Dowiedzmy się więcej na temat cewnikowania prawej komory serca.

Czy lekarz zalecił Ci to badanie? A może po prostu jesteś ciekaw. Przyjrzyjmy się pokrótce, czym ono jest, jak się je wykonuje i dlaczego. Nie martw się, wszystko Ci wyjaśnię.

Czym jest cewnikowanie prawej komory serca?

Mówiąc najprościej, jest to specjalne badanie, które wykonuje się w celu sprawdzenia pracy serca. Dokładniej, mierzy ono ciśnienie krwi i poziom tlenu w prawej komorze serca oraz w płucach. Czasami nazywa się to cewnikowaniem tętnicy płucnej . Inni nazywają to również badaniem cewnikiem Swana-Ganza .

Aby to zrobić, lekarze używają cienkiej, elastycznej rurki zwanej cewnikiem . Rurkę tę wprowadza się do dużej żyły w szyi, pachwinie lub ramieniu i powoli wprowadza przez prawą stronę serca do głównego naczynia krwionośnego, które transportuje krew do płuc – tętnicy płucnej . Można to porównać do umieszczenia w środku małej kamery, która mierzy ciśnienie i ilość tlenu.

Dlaczego ten test jest tak ważny? Co wykaże?

Badanie „Cewnikowania prawej komory serca” pomaga lekarzom w znalezieniu informacji na temat wielu chorób i ich leczeniu. Oto kilka przykładów:

• Wstrząs kardiogenny: poważny stan, który występuje, gdy serce przestaje prawidłowo pompować krew.
• Kardiomiopatia: choroba, w której mięsień sercowy ulega osłabieniu lub powiększeniu.
• Wrodzona wada serca: Niektórzy ludzie mogą urodzić się z pewnymi wadami serca. Sprawdź, czy występują.
• Niewydolność serca: Sytuacja, w której serce nie jest w stanie przepompować wystarczającej ilości krwi.
• Wada zastawek serca: Stan, w którym zastawki w sercu nie działają prawidłowo.
• Nadciśnienie płucne: zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych transportujących krew do płuc.

Czasami badanie to może być konieczne przed lub po przeszczepie narządu, a także przed wszczepieniem specjalnego urządzenia wspomagającego serce, takiego jak „urządzenie wspomagające lewą komorę” . Daje to lekarzom bardzo wyraźny obraz stanu serca.

Jaka jest różnica pomiędzy wykonaniem zabiegu po prawej stronie serca, a wykonaniem zabiegu po lewej stronie?

Tak, istnieją między nimi istotne różnice. Zobaczmy, na czym one polegają.

Podczas cewnikowania prawej komory serca lekarz wprowadza cienką rurkę (cewnik) do żyły.To znaczy z żyły, która transportuje brudną krew. To ona trafia do prawej strony serca. Mierzy ona głównie ciśnienie w prawym przedsionku, prawej komorze i tętnicy płucnej, która transportuje krew do płuc.

Natomiast w przypadku lewostronnego cewnikowania cewnik wprowadza się do tętnicy , czyli żyły, która transportuje czystą krew. Na przykład, tętnicy udowej w nodze, tętnicy ramiennej w ramieniu lub tętnicy pachowej w dole pachowym. To właśnie tam trafia lewa strona serca. Podczas tego badania mierzy się ciśnienie w lewej komorze, bada się aortę i jej zastawkę oraz poszukuje ewentualnych zatorów w tętnicach wieńcowych , które dostarczają krew do serca. To lewostronne badanie jest również powszechnie nazywane cewnikowaniem serca lub koronarografią . Czy rozumiesz różnicę?

Kto wykonuje ten test? Gdzie się go wykonuje?

Badanie „(prawego cewnikowania serca)” wykonuje się w specjalnym pomieszczeniu w szpitalu. Nazywa się ono „Pracownią Cewnikowania Serca” lub w skrócie „laboratorium cewnikowania serca” . Badanie wykonuje przeszkolony zespół specjalistów. Zazwyczaj kieruje nim „kardiolog zaawansowanej niewydolności serca” lub „kardiolog interwencyjny”. Możesz więc być pewien, że jesteś w dobrych rękach.

Jak się do tego przygotować?

Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących przygotowania, ale zazwyczaj wygląda to mniej więcej tak:

• Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to leków na receptę, suplementów diety i leków dostępnych bez recepty. Niektóre leki, zwłaszcza antykoagulanty/leki rozrzedzające krew , mogą wymagać odstawienia na kilka dni. Należy postępować ściśle według zaleceń lekarza.
• Zabierz ze sobą kogoś, kto odwiezie Cię do domu po badaniu, ponieważ czasami badanie może być nieco nieprzyjemne. Jeśli otrzymasz leki wywołujące senność, nie zaleca się prowadzenia pojazdu.
• Proszę zdjąć wszelką biżuterię i lakier do paznokci.
• Nie jedz ani nie pij przez 6 do 12 godzin przed badaniem. To bardzo ważne, ponieważ pusty żołądek ułatwia badanie i pozwala być przygotowanym na wypadek nagłego wypadku.

Aby pomyślnie zaliczyć test, bardzo ważne jest, aby dokładnie przestrzegać tych wskazówek.

Co się dzieje przed testem?

Gdy badanie będzie gotowe, lekarz lub pielęgniarka wykona następujące czynności:

• Poprosimy Cię o założenie szpitalnej koszuli i oddanie moczu (opróżnienie pęcherza).
• Każą ci położyć się na specjalnym łóżku.
• Naklejają na klatkę piersiową małe kawałki materiału. Nazywają się elektrodami . To one stale monitorują aktywność serca, podobnie jak EKG.

Zazwyczaj jest to szybkie badanie zwane „cewnikowaniem prawej komory serca”, więc pacjent nie jest całkowicie znieczulony. Oznacza to, że jest przytomny. Czasami jednak do żyły w ramieniu może zostać wprowadzona mała rurka zwana „kaniulą dożylną” , przez którą podawane są płyny lub leki uspokajające , które sprawią, że pacjent poczuje się nieco spokojniejszy lub senny. Ma to na celu zmniejszenie dyskomfortu.

Co się dzieje podczas testu? Czego się spodziewać?

Samo badanie zazwyczaj trwa około godziny. Jednak czas przygotowania i regeneracji po badaniu może zająć kilka godzin. Nie martw się, to normalne.

Będziesz świadomy przez cały czas trwania badania. Lekarz wykona następujące czynności:

• Obszar, w którym zostanie wprowadzony cewnik (pachwina, ramię lub szyja) zostanie oczyszczony, a jeśli zajdzie taka potrzeba, część włosów w tym miejscu zostanie zgolona.
• Wstrzykuje się niewielką ilość środka znieczulającego miejscowo , aby znieczulić dany obszar. Wtedy nie poczujesz bólu. Po otrzymaniu zastrzyku poczujesz się, jakby mała mrówka cię ugryzła.
• Następnie za pomocą specjalnej igły lub małego narzędzia wykonuje się niewielki otwór w żyle. Może to być żyła udowa w nodze, żyła szyjna w szyi lub żyła w ramieniu.
• Teraz ta cienka rurka, cewnik , jest powoli wprowadzana i kierowana do różnych części serca i naczyń krwionośnych. Nie poczujesz tego podczas zabiegu.
• Pomiary wykonuje się w odpowiednich obszarach, a czasami możliwe jest pobranie małej próbki tkanki serca (próbka tkanki/biopsja) , co również wykonuje się za pomocą tego cewnika.
• Czasami możesz zostać poproszony o pozostanie w bezruchu, zmianę pozycji ciała lub oddychanie w określony sposób.
• W niektórych przypadkach lekarz może również zalecić wykonanie kilku ćwiczeń (np. pedałowanie małym pedałem nogą). Pozwoli to zaobserwować, jak zmienia się tętno podczas ćwiczeń.
• Możesz również podać sobie jakieś leki przez wenflon dożylny i obserwować, jak zareaguje na nie twoje serce.
• Na koniec cewnik zostaje wyjęty, a mała rana zamknięta.

Nie ma się czego obawiać, lekarze i pielęgniarki są z Tobą. Jeśli poczujesz się źle, powiedz im.

Co się dzieje po teście?

Po zakończeniu badania zespół medyczny usunął elektrody przymocowane do klatki piersiowej pacjenta.Usuną wenflony i założą kroplówkę. Następnie zostaniesz przeniesiony do oddzielnego pomieszczenia (sali pooperacyjnej) . Tam dokładnie obejrzą następujące elementy:

• Czy z miejsca wprowadzenia cewnika wydobywa się krew?
• Ciśnienie krwi.
• Tętno.
• Temperatura ciała.

Będziemy Cię obserwować, dopóki wszystko nie wróci do normy.

Jak długo trwa rekonwalescencja?

Zespół medyczny będzie na Ciebie czekać kilka godzin. Większość osób będzie mogła wrócić do domu po tym czasie. Pamiętaj jednak, aby ktoś Cię odwiózł, ponieważ możesz czuć się nieco senny lub zmęczony.

Jeśli jednak test wykryje coś poważnego, konieczne mogą być dalsze badania, leczenie lub pobyt w szpitalu. Lekarz poinformuje Cię o tym.

Czy to badanie jest bolesne?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Powiedz lekarzowi, co czujesz podczas badania.

Zazwyczaj odczuwa się lekki ból podczas podawania zastrzyku znieczulającego. Można również odczuwać lekki ucisk podczas wprowadzania cewnika. Ponadto u niektórych osób mogą wystąpić następujące objawy:

• Gdy cewnik dotrze do ścianek serca, możesz odczuwać kołatanie serca lub nieregularne bicie serca. To normalne, więc nie martw się.
• Niektóre osoby mogą odczuwać ból głowy .
• Możesz odczuwać zawroty głowy (osłabienie) .
• Mogą wystąpić nudności .
• Możesz odczuwać lekkie ciśnienie podczas przesuwania cewnika przez naczynie krwionośne.
• Możesz odczuwać potrzebę kaszlu .
• Niektóre leki mogą powodować lekkie uczucie ciepła lub zaczerwienienie .

Cokolwiek czujesz, powiedz o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Oni ci pomogą.

Czy ten test wiąże się z jakimś ryzykiem?

„(Cewnikowanie prawej komory serca)” jest generalnie bezpiecznym badaniem . Jednak, jak każde badanie medyczne, może wiązać się z pewnym ryzykiem. Ponieważ jest to zabieg inwazyjny , ważne jest, aby znać te ryzyka:

• Reakcje alergiczne na stosowane leki lub substancje.
• Nieregularne bicie serca (arytmia) .
• Niewielkie uszkodzenie naczyń krwionośnych (uszkodzenie tętnic) (zdarza się to rzadko).
• W miejscu wprowadzenia cewnika może wystąpić krwawienie lub siniaki .
• Mogą wystąpić zakrzepy krwi (jest to również bardzo rzadkie).
• Bardzo rzadko tamponada serca ,Może to być coś w rodzaju zawału serca lub udaru mózgu . Są to bardzo rzadkie przypadki, ale ważne jest, aby być świadomym.
• Może wystąpić zakażenie .
• Zapadnięcie płuca (to również bardzo rzadkie).

Ważne jest, że większość tych zagrożeń jest bardzo niewielka. Lekarze wykonują to badanie tylko wtedy, gdy uważają, że korzyści znacznie przewyższają niewielkie ryzyko. W razie jakichkolwiek pytań, nie wahaj się zapytać lekarza.

Kiedy poznam wyniki testu?

Zazwyczaj lekarz porozmawia z Tobą o wynikach przed wyjściem do domu. Ewentualnie poprosi Cię o wizytę kontrolną innego dnia w celu omówienia wyników. Otrzymasz jednak jasne wyjaśnienie wyników.

Jak mam o siebie dbać po badaniu?

Po powrocie do domu lekarz lub pielęgniarka udzielą Ci instrukcji dotyczących pobytu w szpitalu, co robić, a czego nie. Zazwyczaj mówią coś w tym stylu:

• Unikaj schylania się, podnoszenia, pchania i ciągnięcia przez kilka godzin, a nawet dni. Może to mieć wpływ na miejsce wprowadzenia cewnika.
• Jeśli podano Ci środek uspokajający, po którym odczuwasz senność, przez pewien czas nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj ciężkich maszyn.
• Pij dużo wody. Pomaga ona wypłukać zarazki z organizmu i ułatwia wydalenie leku z organizmu.
• Pozostaw opatrunek w miejscu wprowadzenia cewnika przez dzień lub dwa. Zmieniaj go zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Aby zmniejszyć ból lub obrzęk, na bolące miejsce można położyć woreczek z lodem .
• Nie należy brać prysznica przez 24 do 48 godzin po badaniu. Należy unikać kąpieli, dopóki rana nie zagoi się całkowicie.
• Jeżeli rana ulegnie zamoczeniu, delikatnie osusz ją, nie pocierając jej zbyt mocno.

Dokładne przestrzeganie tych instrukcji jest bardzo ważne dla szybkiego powrotu do zdrowia.

O której godzinie chcesz porozmawiać z lekarzem po badaniu?

Jeśli po badaniu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, powinieneś natychmiast udać się do lekarza lub szpitala:

• Jeśli występuje krwawienie z miejsca wprowadzenia cewnika lub jeśli utworzył się tam duży guz.
• Jeśli bicie serca jest szybkie lub nieregularne.
• Jeśli noga lub ręka, do której wprowadzono cewnik, boli, robi się niebieska, jest zimna lub drętwieje.
• Utrata przytomności.
• Objawy zawału serca:Ból lub ucisk w klatce piersiowej, nadmierne pocenie się, duszność.
• Objawy zakażenia: Gorączka, zaczerwienienie, wydzielina przypominająca ropę, obrzęk i gorączka w miejscu założenia cewnika.

Jeśli zdarzy się coś takiego, należy bezzwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

A więc, końcowe przesłanie:

Okej, mam nadzieję, że teraz lepiej rozumiesz badanie, o którym mówiliśmy, zwane „cewnikowaniem prawej komory serca”.

Mówiąc najprościej, jest to badanie mierzące ciśnienie w prawym przedsionku, komorze i tętnicy płucnej. Pomaga ono lekarzom diagnozować i leczyć choroby serca i płuc.

Jeśli lekarz zaleci Ci to badanie, wszystko Ci wyjaśni, w tym cel badania, jak się do niego przygotować i co oznaczają wyniki. Nie bój się, pytaj, jeśli masz jakieś pytania. Najważniejsze to dbać o swoje zdrowie.

` Kardiocewnikowanie, badania serca, nadciśnienie płucne, choroby serca, pracownia cewnikowania serca, zdrowie serca, badania lekarskie