Mówiłeś, że chcesz też zobaczyć tętnice swojego serca? Porozmawiajmy o koronarografii!

Lekarz pewnie powiedział ci, że musisz mieć angiografię, żeby sprawdzić tętnice serca, prawda? To normalne, że czujesz się trochę przestraszony i zdenerwowany, kiedy to słyszysz. Ale kiedy dokładnie wiesz, na czym to polega, jak to się robi i dlaczego, twój strach i zdenerwowanie znacznie się zmniejszą. Porozmawiajmy więc o tym dzisiaj bardziej szczegółowo, dobrze?

Czym jest koronarografia?

Mówiąc najprościej, koronarografia to specjalistyczne badanie, które pozwala ocenić przepływ krwi w tętnicach wieńcowych , czyli naczyniach krwionośnych doprowadzających krew do serca. Wykorzystuje ono promienie rentgenowskie i specjalny płyn zwany środkiem kontrastowym . Czasami lekarze nazywają to również koronarografią , co oznacza to samo.

To badanie pozwala wyraźnie sprawdzić, czy tętnice serca są zablokowane lub zwężone . Najczęściej jest to spowodowane miażdżycą . Oznacza to, że substancje takie jak cholesterol gromadzą się w tętnicach, powodując ich pogrubienie i zwężenie, a tym samym ograniczenie przepływu krwi.

Czy wiesz, że tętnice wieńcowe są bardzo ważnym układem naczyniowym dla naszego serca? Żyły te transportują krew, która dostarcza tlen i składniki odżywcze niezbędne do życia i pracy mięśnia sercowego. Jeśli więc jedna z tych żył nie działa prawidłowo lub zostanie zablokowana, może dojść do niebezpiecznej sytuacji, takiej jak zawał serca .

Dlaczego lekarz zlecił wykonanie tego angiogramu?

Istnieje kilka powodów , dla których lekarz lub kardiolog może zalecić koronarografię. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Jeśli w Twoim teście wysiłkowym lub badaniu EKG (elektrokardiogramie) stwierdzono jakiekolwiek nieprawidłowości.
• Jeśli cierpisz na chorobę zastawki serca , niewydolność serca lub w przeszłości miałeś zawał serca.
• Jeżeli masz zaplanowaną operację serca i lekarz ma jakiekolwiek wątpliwości, powinieneś:Możliwe, że cierpisz na chorobę wieńcową .
• Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej (dławicę piersiową) , może to być nowy objaw lub rodzaj bólu, który wcześniej odczuwałeś, mógł się zmienić.
• Odczuwasz nietypowy dyskomfort w klatce piersiowej lub masz trudności z oddychaniem, a inne badania niczego nie wykazały.

Właśnie dlatego lekarz zaleca to badanie. Nigdy nie bój się zadawać pytań na ten temat. Bardzo ważne jest, aby pytać lekarza o wszystko, co uważasz lub czego nie rozumiesz.

Jak przygotować się do angiografii?

Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji dotyczących przygotowania się do tego badania. Porozmawia z Tobą również o przyjmowanych lekach i Twojej historii medycznej. Zazwyczaj lekarz powie Ci na przykład:

• Poprosimy Cię o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez osiem godzin przed badaniem. Możesz pić tylko wodę. Nazywamy to „postem” lub poszczeniem.
• Jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe , leki na cukrzycę, leki moczopędne (leki zwiększające oddawanie moczu) lub sildenafil (takie jak Viagra® lub Revatio®), otrzymasz instrukcje dotyczące sposobu ich stosowania i tego, czy należy je przerwać na kilka dni przed badaniem.
• Zapytają Cię, czy kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie reakcja alergiczna na środek kontrastowy lub znieczulenie, o których wspomniano wcześniej.
• Jeśli jesteś w ciąży, powinnaś poinformować o tym lekarza .

Kolejną ważną kwestią jest to, że ze względów bezpieczeństwa nie będziesz mógł samodzielnie prowadzić samochodu w dniu badania. Dlatego najlepiej zorganizować sobie transport ze szpitala tego samego dnia.

Co dzieje się podczas angiografii?

Dobrze, zobaczmy teraz, co zazwyczaj dzieje się podczas koronarografii. Wyobraźmy to sobie jak scenę z filmu.

1. Najpierw będziesz musiał założyć specjalny fartuch medyczny dostarczony przez szpital. Następnie będziesz musiał położyć się na łóżku do badań.

2. Personel medyczny poda Ci środek uspokajający dożylnie (rodzaj roztworu soli fizjologicznej podawanego dożylnie w ramieniu). Poczujesz się zrelaksowany, ale nie zaśniesz całkowicie. Będziesz przytomny i będziesz mógł słuchać zaleceń lekarza. Na przykład, możesz zostać poproszony o kaszel lub wstrzymanie oddechu na kilka sekund.

3. Podczas badania Twoje tętno będzie monitorowane za pomocą aparatu EKG (elektrokardiogramu) .

4. Panie doktorze, czy jest jakieś miejsce w pachwinie lub ramieniu, gdzie można uzyskać dostęp do dużego naczynia krwionośnego (tętnicy)?Znieczulenie miejscowe. Oznacza to, że znieczulenie będzie jedynie środkiem znieczulającym. W tym momencie możesz poczuć lekkie mrowienie, ale nie będziesz odczuwać bólu.

5. Następnie kardiolog używa małej igły, aby wprowadzić igłę do naczynia krwionośnego przez miejsce nakłucia. Następnie na igłę zakłada się osłonkę , czyli małą rurkę, i wprowadza ją do dużej tętnicy.

6. Następnie lekarz wprowadzi przez tę rurkę bardzo cienkie druciki i cewniki (cienkie rurki) do tętnic wieńcowych na powierzchni serca. Nie poczujesz, jak rurka przesuwa się przez naczynia krwionośne.

7. Aparat rentgenowski obraca się wokół pacjenta. To się nazywa fluoroskopia . Pozwala to lekarzowi zobaczyć drogę cewnika ze wszystkich stron.

8. Po wprowadzeniu cewnika do serca lub aorty , lekarz wstrzyknie do niego specjalny barwnik. Następnie za pomocą promieni rentgenowskich będzie obserwować przepływ barwnika przez tętnicę. W tym czasie możesz odczuwać ciepło w całym ciele przez kilka sekund lub możesz mieć potrzebę oddania moczu. To normalne.

9. Kiedy środek kontrastowy przepływa przez tętnice wieńcowe, lekarz może wyraźnie zobaczyć, czy gdzieś wewnątrz tętnic wieńcowych gromadzi się cholesterol lub blaszka miażdżycowa , która blokuje przepływ krwi.

Wyobraź sobie to – to tak, jakbyś używał kamery drona, żeby sprawdzić, czy na drodze jest korek i gdzie się on znajduje.

Czasami, jeśli lekarz zauważy zablokowanie naczynia krwionośnego, może napompować balonik , aby udrożnić zablokowany obszar. Zabieg ten nazywa się angioplastyką . Następnie w żyle umieszcza się stent , czyli małe urządzenie przypominające siateczkę, aby zapobiec jej ponownemu zapadnięciu.

Jeśli jednak nie jest to możliwe lub lekarz uważa, że ​​lepiej będzie zastosować inną metodę leczenia w późniejszym terminie, koronarografia zostanie wykonana na miejscu.

Cały test trwa zazwyczaj od 30 do 50 minut , ale czasami może być dłuższy lub krótszy.

Co dzieje się po angiografii?

Po zakończeniu badania lekarz usuwa cewnik. Następnie jeden z członków personelu medycznego mocno przytrzymuje igłę, aby zatamować krwawienie.

Większość osób może wrócić do domu tego samego dnia, w którym wykonano test, ale po dwóch do czterech godzinach.

Jeśli jednak badanie jest nieco bardziej skomplikowane lub zostało wykonane w ciągu dnia, najlepiej przygotować się na konieczność pozostania w szpitalu na noc.

Po angiografii możesz czuć się nieco zmęczony. Miejsce wkłucia igły (rana) będzie obolałe przez około tydzień.Możesz być wrażliwy i siny, jak siniak. Lekarz może również zalecić ograniczenie aktywności fizycznej przez kilka dni po powrocie do domu.

Czy test ten wiąże się z jakimś ryzykiem?

Najlepiej wykonać to badanie w ośrodku o dużej liczbie pacjentów, gdzie regularnie wykonuje je doświadczony lekarz. W większości przypadków badania te są bezpieczne. Jednak w porównaniu z innymi badaniami, takimi jak USG, jest to badanie dość inwazyjne. Poważne powikłania zdarzają się rzadko.

Warto jednak wiedzieć, jakie są potencjalne ryzyka związane z angiografią:

• Nieregularne bicie serca (arytmia) .
• Alergia na barwnik lub środek znieczulający.
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego.
• Tworzenie się skrzepów krwi .
• Płyn gromadzi się wokół serca i wywiera na nie nacisk (tamponada serca) .
• Zawał serca .
• Uszkodzenie nerek, potencjalnie wymagające dializ w celu oczyszczenia krwi.
• Niskie ciśnienie krwi.
• Ból, krwawienie lub infekcja w miejscu wkłucia igły lub cewnika.
• Udar .

U następujących osób może wystąpić zwiększone ryzyko wystąpienia tych powikłań:

• Dla osób powyżej 65 roku życia.
• Dla osób chorych na cukrzycę .
• Dla osób z chorobami nerek .

Jeśli masz dalsze pytania dotyczące tych zagrożeń, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Kiedy poznam wyniki testu?

Czasami lekarz może pokazać Ci zdjęcia rentgenowskie podczas badania. Jednak po zakończeniu angiografii lekarz wyjaśni Ci, co oznaczają wyniki.

Lekarz może stwierdzić, że wyniki angiografii są „prawidłowe” lub „nieprawidłowe”.

• Prawidłowy wynik oznacza, że ​​w tętnicach wieńcowych nie ma zatorów i że serce otrzymuje wystarczającą ilość krwi. Jeśli jednak objawy nadal występują, mogą być konieczne dalsze badania w celu ustalenia przyczyny.
• W przypadku nieprawidłowych wyników może występować zator w tętnicach wieńcowych. Lekarz poinformuje Cię, które tętnice są zablokowane i w którym miejscu. Wyjaśni również, jak poważny jest problem. Może również określić stopień zatoru.

Jeśli wyniki są nieprawidłowe, co robisz dalej?

Jeśli wyniki są nieprawidłowe, lekarz wyjaśni Ci również, jakie metody leczenia są zalecane. Oto niektóre z nich:

• Angioplastyka lub założenie stentu (wprowadzenie wspomnianego balonu i umieszczenie stentu).
• Na przykład wprowadzanie zmian w codziennym życiuWięcej ruchu i zmiana nawyków żywieniowych.
• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) .
• Stosowanie leków.

Kiedy należy udać się do lekarza ?

Jeśli po badaniu zauważysz którykolwiek z poniższych objawów w miejscu wprowadzenia cewnika, natychmiast skontaktuj się z lekarzem :

• Jeżeli występuje nadmierne krwawienie , którego nie można zatrzymać.
• Jeżeli ten obszar jest spuchnięty .
• Jeśli występują objawy infekcji (np. przebarwienia skóry, ropa).

Jeśli odczuwasz jakiekolwiek dolegliwości związane z krążeniem krwi w rękach lub nogach, powiedz o tym lekarzowi .

Czy angiografia jest bolesna?

Zazwyczaj koronarografia nie jest bardzo bolesna. Możesz odczuwać przejściowy, niewielki ból podczas:

• Kiedy zakładają ci wenflon, żeby podać lekki środek nasenny.
• Podczas wstrzykiwania znieczulenia miejscowego.

Podczas badania nie odczujesz bólu dzięki cewnikowi. Nie poczujesz go również, gdy będzie przemieszczał się przez żyły i tętnice.

Po badaniu możesz odczuwać ból w miejscu założenia wenflonu i cewnika. Ból ustąpi po około tygodniu.

Jeśli podczas badania poczujesz jakikolwiek nie do zniesienia ból, natychmiast powiadom o tym lekarza .

Wreszcie...

To normalne, że czujesz się trochę zdenerwowany i niespokojny, gdy dowiadujesz się, że musisz wykonać koronarografię. Możesz nawet zastanawiać się, czy wyniki będą nieprawidłowe. Pamiętaj jednak, że informacje uzyskane przez lekarza podczas tego badania pomogą mu zdiagnozować Twój stan i opracować odpowiedni dla Ciebie plan leczenia. Dlatego porozmawiaj z lekarzem o wszystkim, czego nie rozumiesz lub co do czego masz pytania. On lub ona jest po to, aby Ci pomóc.

Koronarografia , choroba serca, tętnice serca, angioplastyka, stent, ból w klatce piersiowej, zawał serca, EKG, badania serca, diagnostyka chorób serca