Dowiedzmy się wszystkiego o operacji prostowania kości (osteotomii) w prosty sposób!

Czy zastanawiasz się czasami, czy ból, który odczuwasz w niektórych częściach ciała, zwłaszcza w kolanach, biodrach lub kręgosłupie, jest spowodowany niewielkim przemieszczeniem kości lub złamaniem? Twój lekarz mógł Ci powiedzieć o zabiegu zwanym osteotomią. Słyszenie o tym może być trochę przerażające. Ale kiedy poznasz szczegóły, ten strach znacznie się zmniejsza. A więc, może dzisiaj porozmawiamy po prostu o tej operacji?

Mówiąc najprościej, czym jest osteotomia?

Mówiąc najprościej, osteotomia to zabieg chirurgiczny. Polega na przecięciu kości, czasem dodaniu nowej, a następnie nadaniu jej odpowiedniego kształtu lub przesunięciu z powrotem do właściwego położenia. Można to porównać do cieśli, który przecina kawałek drewna, nadaje mu nowy kształt i kształt, ale dzieje się to na kościach w naszym ciele.

Chirurg może wykonać osteotomię dowolnej kości w organizmie. Na przykład w szczęce, łokciu, kręgosłupie, barku, biodrze, kolanie, nodze, palcu u nogi lub stopie. Zabieg ten jest często stosowany w leczeniu problemów w stawach – miejscach styku dwóch kości. Istnieje wiele różnych rodzajów osteotomii i technik. Często ich nazwy pochodzą od nazwiska chirurga, który wynalazł tę procedurę, lub od sposobu, w jaki kość jest cięta i kształtowana.

Dlaczego wykonuje się tę operację (osteotomię)?

Teraz pewnie zastanawiasz się: „Po co w ten sposób przecinać kości?”. Powodów jest kilka.

• Korekta kąta, wygięcia lub rotacji kości: Czasami kości mogą być nieco przesunięte. Ta operacja pomaga to skorygować. Pomyśl, nogi niektórych osób mogą mieć kształt litery O (szpotawe) lub litery X (kolanowe). Ta operacja służy do korygowania takich problemów.
• Korekcja zdeformowanych lub niewspółosiowych stawów: Niektóre stawy mogą urodzić się z niewielkimi wadami lub mogą ulec deformacji z powodu jakiegoś problemu na późniejszym etapie życia.
• Skrócenie lub wydłużenie kości: Czy to nie niesamowite? Tak, w niektórych przypadkach ta metoda jest również stosowana do zmiany długości kości.
• Naprawa uszkodzonego stawu: Jeżeli staw został uszkodzony w wyniku wypadku lub z innego powodu.
• Zmiana obciążenia stawu: Wyobraź sobie, że chrząstka po jednej stronie kolana uległa starciu. Wtedy odczuwasz ból. Operacja może zmienić sposób przenoszenia ciężaru ciała i przekierować go na stronę ze zdrową chrząstką. To zmniejszy ból.
• Łagodzenie bólu wywołanego przez chorobę zwyrodnieniową stawów: To dobre rozwiązanie pozwalające na złagodzenie bólu wywołanego przez tę zwyrodnieniową chorobę stawów, zwłaszcza w kolanach i biodrach.
• Odłóż w czasie operację wymiany stawu u młodych, aktywnych osób: W przypadku niektórych młodych osób osteotomia pozwala im korzystać ze stawu przez dłuższy okres czasu zamiast konieczności natychmiastowej wymiany stawu, gdy już ulegnie zużyciu.
• Koryguje inne specyficzne problemy z kośćmi.

Co powinienem zrobić przed operacją?

Przed wykonaniem osteotomii chirurg zleci kilka badań w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia. Zazwyczaj obejmują one:

• Badania krwi: Sprawdzają one poziom różnych składników krwi i funkcjonowanie narządów wewnętrznych.
• Badania moczu: Mogą one pomóc w ocenie ogólnego stanu zdrowia i wykryciu wszelkich schorzeń, które mogą utrudniać gojenie się kości, takich jak infekcja lub cukrzyca.
• Badanie EKG (elektrokardiogram): pozwala sprawdzić aktywność elektryczną serca.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Aby upewnić się, że płuca pracują prawidłowo przed operacją.
• Zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa: służą one do planowania operacji poprzez dokładne obejrzenie kości/stawów. Chirurg musi dokładnie znać rozmiar, długość, szerokość i kąt nachylenia kości, która ma zostać usunięta. Czasami w celu zaplanowania operacji tworzony jest model 3D za pomocą komputera.

Co zazwyczaj dzieje się podczas operacji osteotomii?

Najpierw otrzymasz znieczulenie. Można to zrobić na kilka sposobów:

• Znieczulenie regionalne polega na znieczuleniu wyłącznie obszaru, w którym będzie wykonywany zabieg chirurgiczny.
• Znieczulenie rdzeniowe.
• Całkowite uśpienie (znieczulenie ogólne).
• Znieczulenie miejscowe stosuje się wyłącznie w celu znieczulenia obszaru, w którym będzie wykonywany zabieg.

Lekarz wybierze metodę, która jest dla Ciebie najbardziej odpowiednia.

Następnie zespół chirurgiczny czyści obszar wokół operacji roztworem antybakteryjnym. Następnie obszar ten jest przykrywany materiałem chirurgicznym.

Chirurg wykonuje nacięcie w skórze. Używając drutów prowadzących, zaznacza obszar kości do usunięcia (często w kształcie klina, ale różni się to w zależności od zabiegu). Do usunięcia tego zaznaczonego obszaru kości używa się specjalnej piły chirurgicznej.

Po usunięciu chorej lub uszkodzonej kości, szczelina jest zamykana poprzez połączenie pozostałych części kości po obu stronach. W zależności od rodzaju osteotomii, w miejscu usunięcia kości może zostać umieszczony przeszczep kostny. Następnie, do utrzymania kości w miejscu do czasu wygojenia, stosuje się gwoździe, śruby, zszywki, płytki lub pręty. Niektóre z tych metalowych elementów są tymczasowe, a inne trwałe.

Jakie są główne rodzaje operacji osteotomii?

Osteotomia może być stosowana w leczeniu wielu schorzeń kości i stawów. Przyjrzyjmy się niektórym z głównych typów.

Osteotomia szczęki

Polega ona na wyrównaniu kości żuchwy (żuchwy) lub szczęki (szczęki) z resztą głowy i/lub zębami. Może to skorygować takie problemy, jak zgryz otwarty, trudności z żuciem lub połykaniem, nadmierne starcie zębów, cofnięta bródka, przodozgryz lub tyłozgryz. Przed lub po zabiegu może być również konieczne założenie aparatu ortodontycznego w celu wyrównania zębów ze szczęką.

• Zabieg chirurgiczny na żuchwie nazywa się osteotomią żuchwy .
• Zabieg chirurgiczny wykonywany na górnej szczęce nazywany jest również osteotomią szczęki .
• Istnieją pewne specyficzne procedury, na przykład osteotomia LeForta to zabieg chirurgiczny polegający na naprawie złamania w środkowej części twarzy, w miejscu styku szczęki z kością szczęki. Osteotomia strzałkowa to rodzaj zabiegu chirurgicznego szczęki polegający na przesunięciu żuchwy w celu lepszego ustawienia względem zębów.

Osteotomia podbródka

Zabieg ten ma na celu zmianę kształtu podbródka. Zazwyczaj ma on na celu wydłużenie podbródka, jeśli jest zbyt niski, lub skrócenie wąskiego podbródka. Może to spowodować przesunięcie podbródka do przodu lub w innym kierunku. Czasami jest to lepsze rozwiązanie niż wszczepienie implantu podbródka. Podczas zabiegu kość szczęki zostaje nacięta i przesunięta. Chirurg wykonuje nacięcie w jamie ustnej. Pacjent może stracić czucie w ustach przez kilka miesięcy.

Osteotomia łokcia

Jeśli problemy ze stawem łokciowym powodują problemy z ustawieniem przedramienia, na przykład jeśli ramię zwisa zbyt blisko ciała (łokieć szpotawy) lub zbyt daleko od ciała (łokieć koślawy), operacja jest przeprowadzana w celu skorygowania tych problemów. Istnieją różne rodzaje osteotomii, w zależności od problemu.

Osteotomia kręgosłupa

Operacja ta ma na celu korektę krzywizn kręgosłupa. Naturalne krzywizny kręgosłupa pomagają utrzymać środek ciężkości ciała nad miednicą. Jeśli krzywizna w jednej lub kilku częściach kręgosłupa się zwiększa lub zmniejsza, kręgosłup nie jest prosty. Może to powodować ból, zmęczenie i ucisk na narządy wewnętrzne. Celem operacji jest przywrócenie równowagi kręgosłupa, zmniejszenie bólu i zapobieganie nawrotom lub pogorszeniu schorzenia.

• Na przykład w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa kręgosłup może zostać trwale wygięty do przodu, a broda może dotykać klatki piersiowej. Operacja ta może być rozważana w celu skorygowania takich wad kątowych.
• Istnieje kilka głównych typów:
• Osteotomia tylnego odcinka kręgosłupa: Powoduje to powstanie lordozy w dolnej części pleców i kifozy w górnej części pleców. Osteotomia Ponte to specjalna technika stosowana w celu korekcji kifozy.
• (Osteotomia Smitha-Petersena):To specjalny zabieg korygujący lordozę. Polega on na usunięciu fragmentu kości z tylnej części kręgosłupa i odchyleniu go do tyłu.
• Osteotomia subtrakcji trzonu kości udowej: powoduje silne wygięcie do wewnątrz (lordozę) w dolnej części pleców.
• (Osteotomia kość-dysk-kość): Polega na utworzeniu kości nad i pod dyskiem między kręgami. Podczas zabiegu usuwa się dysk i przylegające do niego blaszki graniczne.
• (Resekcja kręgosłupa): W tym przypadku jeden lub więcej kręgów zostaje całkowicie usuniętych. Może to być najbardziej znacząca korekcja. Ponieważ usuwana jest duża ilość kości, chirurg wypełnia ten obszar przeszczepem kostnym lub metalową klatką.

Osteotomia stawu biodrowego

Polega ona na przekształceniu kształtu panewki stawu biodrowego, czyli głowy kości udowej. Jest to staw kulisty w biodrze. Chirurg przecina, kształtuje lub częściowo usuwa kość, aby przywrócić prawidłowe ustawienie powierzchni nośnych stawu.

• Główne typy:
• Osteotomia okołopanewkowa: Zabieg ten wykonuje się w celu korekcji dysplazji stawu biodrowego, czyli schorzenia, w którym panewka stawu biodrowego nie pokrywa całkowicie główki kości udowej. Podczas zabiegu część kości biodrowej jest przecinana, repozycjonowana i mocowana śrubami.
• Osteotomia kości udowej: zabieg ten polega na przecięciu i zmianie kształtu górnej kości udowej (kości udowej), aby przywrócić funkcję stawu biodrowego.

Osteotomia kolana

Osteotomia polega na przecięciu i przekształceniu jednej z dwóch kości znajdujących się pod rzepką – kości piszczelowej lub udowej. Często wykonuje się to w celu naprawy uszkodzeń spowodowanych zapaleniem stawów. Zabieg ten polega na ustawieniu stawu kolanowego w prawidłowej pozycji, przenosząc ciężar i nacisk z uszkodzonej strony kolana na stronę zdrową. Osteotomię kolana wykonuje się zazwyczaj we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy uszkodzenie występuje tylko po jednej stronie kolana.

• Miejsce osteotomii zależy od lokalizacji uszkodzenia. Na przykład, w przypadku osteotomii kości piszczelowej , jeśli uszkodzenie chrząstki znajduje się po wewnętrznej stronie kolana, usuwa się klinowaty fragment kości z zewnętrznej strony kolana lub klinowo otwiera kość po wewnętrznej stronie kolana. To prostuje nogę i zapobiega pogłębianiu się zapalenia stawów.
• Niektóre rodzaje kolan (osteotomia):
• Osteotomia kości piszczelowej: Zabieg ten powoduje ustawienie nogi w pozycji wygiętej, co powoduje nadmierny nacisk na wewnętrzną stronę kolana.
• Wysoka osteotomia kości piszczelowej: Zabieg ten ma na celu korektę ustawienia stawu kolanowego u osób z zapaleniem stawów kolanowych. Zabieg ten może zapobiec lub opóźnić konieczność częściowej lub całkowitej wymiany stawu kolanowego.
• (Osteotomia Fulkersona):To zabieg specjalny. Usuwa się fragment określonego obszaru kości piszczelowej (guzek piszczelowy). Zmienia to położenie przyczepu ścięgna rzepki do kości piszczelowej, zmniejszając nacisk na rzepkę i zapobiegając jej zwichnięciu.

Osteotomie dużego palca u nogi i stopy

Osteotomia haluksów to zabieg polegający na usunięciu kości z dużego palca i wyprostowaniu jej. Osteotomia kości piętowej to zabieg polegający na zmianie kształtu stopy w celu korekcji płaskostopia lub stóp o wyższym niż normalnie podbiciu.

• Kilka specjalistycznych metod (osteotomii) leczenia problemów stóp:
• Osteotomie Chevrona i Akina: Zabiegi te korygują łagodne do umiarkowanych deformacje dużego palca u nogi spowodowane haluksami (hallux valgus).
• (Osteotomia Dwyera): Metoda ta polega na zmianie kształtu stopy w celu zmniejszenia nieprawidłowo wysokiego podbicia.
• (Osteotomia Weila): koryguje palce szponiaste i ból pod śródstopiem.
• (Osteotomia bawełniana): Pomaga utworzyć łuk stopy.

Jakie są ryzyka związane z tą operacją?

Jak każda operacja, osteotomia może wiązać się z pewnym ryzykiem. Ale nie martw się, lekarze dokładają wszelkich starań, aby je zminimalizować. Główne zagrożenia to:

• Problemy ze znieczuleniem.
• Zakażenie.
• Skrzepy krwi.
• Uszkodzenie nerwu lub tętnicy.
• Nic nie stoi na przeszkodzie, aby kości zrosły się prawidłowo lub aby po zrośnięciu nie zagoiły się prawidłowo.
• Zapalenie i sztywność stawów.
• Długotrwały ból.
• Powstawanie tkanki bliznowatej.

Bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tych zagrożeniach i zadać mu wszystkie nurtujące Cię pytania.

Jak długo potrwa gojenie? Co powinienem zrobić?

Czas rekonwalescencji może się różnić u poszczególnych osób. Zależy on od wielu czynników, w tym rodzaju osteotomii, techniki operacyjnej, rozległości i stopnia uszkodzenia kości, siły pacjenta oraz chęci do gojenia.

Gojenie się kości zajmuje trochę czasu. W miejscu operacji odczuwalny będzie ból, który będzie utrzymywał się do momentu zagojenia się rany.

• Może być konieczne noszenie gipsu, ortezy lub kul ortopedycznych. Pomogą one ograniczyć ruchomość kości i stawów, odciążyć operowaną kość i umożliwić jej prawidłowe zrośnięcie. Zazwyczaj noszenie takiego unieruchomienia utrzymuje się od kilku tygodni do około dwóch miesięcy.
• Nawet jeśli nosisz gips lub szynę, będziesz potrzebować fizjoterapii w ciągu kilku dni po operacji.Fizjoterapia zwiększa siłę i ruchomość stawów.
• Jeśli przeszedłeś operację kolana lub biodra, możesz potrzebować kul przez kilka miesięcy. Będziesz musiał kontynuować fizjoterapię, aby odzyskać siłę i równowagę.
• Jeśli przeszedłeś operację szczęki (osteotomię szczęki), Twoja szczęka zostanie zadrutowana i będziesz stosować dietę płynną przez około sześć tygodni. Jeśli przeszedłeś operację dużego palca u nogi, nie będziesz mógł nosić butów ani prowadzić samochodu przez około dwa do sześciu tygodni.

Jak możesz wspomóc proces leczenia?

Ty również możesz pomóc w tym czasie rekonwalescencji.

• Nie pal: Nikotyna spowalnia proces gojenia i może również zaburzać prawidłowe gojenie kości. Dlatego całkowicie unikaj palenia .
• Jedz dobrze i zdrowo: Jedz zbilansowaną dietę, np. dietę śródziemnomorską, bogatą w warzywa i owoce.
• Postępuj ściśle według zaleceń lekarza.
• Utrzymuj zdrową wagę.

Jakich rezultatów można się spodziewać?

Uzyskane rezultaty będą zależeć od takich czynników, jak ogólny stan zdrowia, stopień zaawansowania problemu z kośćmi, rodzaj operacji oraz umiejętności chirurga. Lekarz porozmawia z Tobą o planowanej operacji i o tym, czego możesz się spodziewać po zabiegu. Nie wahaj się zadawać lekarzowi pytań ani dzielić się swoimi obawami i obawami.

Istnieje wiele różnych rodzajów osteotomii i innych zabiegów chirurgicznych, które pozwalają na korektę ustawienia i kształtu kości i stawów. Lekarz porozmawia z Tobą o Twoim konkretnym problemie z kośćmi lub stawami oraz dostępnych opcjach. W zależności od rodzaju problemu z kośćmi, możesz najpierw zostać poddany leczeniu niechirurgicznemu (zachowawczemu). Mogą one obejmować odpoczynek, okłady z lodu, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz zastrzyki z kortykosteroidów. Jeśli te metody nie przyniosą ulgi w problemach ze stawami lub jeśli cierpisz na schorzenie, którego nie można wyleczyć, pamiętaj, że Twój chirurg ortopeda jest po to, aby Ci pomóc. Oferuje on opcje chirurgiczne, które poprawią Twoją mobilność oraz zmniejszą ból i dyskomfort.

Najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać w tym artykule

Nic więc dziwnego, że myśl o osteotomii może budzić lekki niepokój. Jest to jednak ważny zabieg medyczny, który może poprawić jakość życia, zmniejszyć ból i dać kościom i stawom nowe życie.

• Bądź dobrze poinformowany: porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim stanie zdrowia, zabiegu, któremu się poddasz, jego zaletach i wadach, a także o czasie rekonwalescencji.
• Stosuj się do zaleceń lekarza: Aby szybko wrócić do zdrowia, bardzo ważne jest ścisłe stosowanie się do zaleceń lekarza, zarówno przed operacją, jak i po niej.
• Bądź cierpliwy: gojenie się kości zajmuje trochę czasu. W tym czasie regularnie korzystaj z fizjoterapii i dbaj o zdrowie.
• Unikaj palenia: To jest coś, co zdecydowanie powinieneś robić.

Jeśli masz więcej pytań, nie wahaj się zapytać swojego lekarza. Są po to, żeby ci pomóc.

` Osteotomia, chirurgia kości, chirurgia kości, chirurgia stawów, operacja, deformacje kości, ból stawów