Badanie, które pozwala zobaczyć wodę za szyją dziecka: wszystko o przezierności fałdowej!

Jeśli jesteś przyszłą mamą, Twój lekarz mógł Ci opowiedzieć o badaniu zwanym przeziernością karkową. Być może słyszałaś o nim nawet od znajomej. Na czym dokładnie polega to badanie? Czego ono dotyczy? Czy jest konieczne? Prawdopodobnie masz wiele takich pytań. Nie martw się, wyjaśnimy wszystko w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest przezierność karkowa?

Mówiąc najprościej, przezierność karkowa to specjalistyczne badanie ultrasonograficzne wykonywane w pierwszym trymestrze ciąży. Polega ono na ocenie gęstości płynu owodniowego pod skórą z tyłu szyi dziecka , czyli jego ilości. Czy wiesz, że każde dziecko ma niewielką ilość płynu owodniowego z tyłu szyi i jest to całkowicie normalne ?

Jednakże mierząc ilość tego płynu, lekarze mogą uzyskać pogląd na ryzyko wystąpienia u dziecka pewnych zaburzeń chromosomalnych lub zmian genetycznych .

Ważne jest, że skan ``NT`` jest jedynie badaniem przesiewowym . Oznacza to, że nie diagnozuje on żadnej choroby u dziecka. Pomaga jedynie lekarzowi ocenić, czy dziecko jest zagrożone i jeśli tak, czy konieczne są dalsze badania. Rozumiesz?

Jak wygląda ten skan?

Dobrze, zobaczmy teraz, co dokładnie pokazuje to badanie przezierności karkowej. Podczas tego badania lekarz bada przestrzeń z tyłu szyi dziecka zwaną fałdem karkowym. Jak już wspomniałem, każde dziecko ma płyn z tyłu szyi. Lekarze odkryli, że u dzieci z pewnymi wadami chromosomowymi lub genetycznymi może być więcej płynu w tej części szyi.

Jakie sytuacje bierzesz pod uwagę, żeby ocenić, czy istnieje ryzyko?

Jeżeli ilość płynu za szyją jest większa niż normalnie, może to oznaczać, że u dziecka istnieje ryzyko wystąpienia takich schorzeń, jak:

• Zespół Downa (trisomia 21) : Być może o tym słyszałeś. To właśnie na tym schorzeniu koncentruje się skan `NT`.
• Zespół Pataua (trisomia 13)
• Zespół Edwardsa (zespół Edwardsa - trisomia 18)

Oto główne nieprawidłowości chromosomalne, których się poszukuje. Ponadto, podwyższona wartość „NT” może być związana z niektórymi wrodzonymi wadami serca., co oznacza, że ​​może być również związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niektórych wrodzonych wad serca. Zatem wyniki badania NT mogą dać ogólne pojęcie o tym, czy dziecko jest bardziej, czy mniej narażone na te schorzenia.

Co więcej, podczas badania ``NT`` lekarze sprawdzają również kilka podstawowych części anatomicznych rozwijającego się dziecka. Na przykład, sprawdzają, czy czaszka, mózg, kończyny i jelita dziecka rozwijają się prawidłowo. Wykrycie innych nieprawidłowości podczas badania ``NT`` może również zwiększyć ryzyko chorób genetycznych lub strukturalnych.

Kiedy wykonuje się skanowanie NT?

To również problem wielu matek. Badanie NT wykonuje się między 11. a 13. tygodniem i 6. dniem ciąży. Innymi słowy, wykonuje się je, gdy długość od główki dziecka do pośladków (tzw. długość ciemieniowo-siedzeniowa – CRL) wynosi od 45 do 84 milimetrów .

Dlaczego wykonuje się je właśnie w tym momencie? Powód jest taki, że po 14 tygodniach, w miarę jak dziecko rośnie, płyn za szyją zaczyna być wchłaniany z powrotem do organizmu dziecka. Wtedy trudno jest go dokładnie zmierzyć. Dlatego lekarze zalecają wykonanie badania ``NT`` w tym konkretnym czasie. Badanie ``NT`` jest zazwyczaj wykonywane w ramach badania przesiewowego w pierwszym trymestrze ciąży .

Czym jest zestaw do badań przesiewowych w pierwszym trymestrze?

Być może słyszałaś już ten termin. „Zestaw do badań przesiewowych w pierwszym trymestrze” (czasami nazywany „kombinowanym badaniem sekwencyjnym”) to zestaw testów oceniających ryzyko wystąpienia u dziecka określonych schorzeń wrodzonych , czyli chorób obecnych już od urodzenia.

Oprócz skanu NT, pobierana jest również próbka krwi . Te badania krwi pomagają ocenić ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u dziecka. W rzeczywistości wyniki tych badań krwi w połączeniu z samym skanem NT są znacznie dokładniejsze .

Kto potrzebuje skanowania NT?

Badanie `NT` może wykonać każda kobieta w ciąży , ale powinno ono zostać wykonane między 11. a 13. tygodniem ciąży, o którym mowa wcześniej. Nie jest to badanie obowiązkowe, lecz opcjonalne .

Jednak wielu lekarzy zaleca to badanie, ponieważ pozwala ono na wczesne wykrycie ryzyka. Najlepiej porozmawiać z lekarzem i podjąć decyzję na podstawie tego, co będzie badane w danym badaniu oraz jakie będą jego wady i zalety.

Jak wykonuje się skanowanie NT?

To również jest bardzo proste. Badanie NT wykonuje się tak samo, jak standardowe USG. Najczęściej jest to USG jamy brzusznej.Jedno badanie jest już wykonane. Czasami jednak, na przykład, jeśli trudno uzyskać wyraźny obraz ze względu na położenie macicy lub dziecka, można również wykonać badanie USG przezpochwowe .

Przed badaniem lekarz lub technik nałoży żel ultrasonograficzny na Twój brzuch. Następnie, po brzuchu zostanie przesunięte małe, ręczne urządzenie zwane przetwornikiem. Obrazy Twojego dziecka zostaną wyświetlone na monitorze. Następnie zostanie zmierzona grubość płynu za szyją dziecka w milimetrach . Podczas badania nie odczujesz bólu.

Jak obliczane są wyniki skanowania NT?

Ryzyko często nie jest obliczane wyłącznie na podstawie wartości uzyskanych w badaniu NT. Lekarz zazwyczaj zsumuje wyniki wszystkich badań przesiewowych wykonanych w pierwszym trymestrze ciąży, aby obliczyć ogólne ryzyko wystąpienia wady wrodzonej u dziecka.

Wspominałem już, że wykonanie badania krwi wraz ze skanem NT zwiększa dokładność wyników. Dlatego w większości przypadków, przy ustalaniu ostatecznego wskaźnika ryzyka, brane są pod uwagę wyniki dotyczące wieku dziecka oraz ewentualnie widoczności kości nosowej dziecka (co również służy do oceny ryzyka zespołu Downa).

Dlaczego wyniki nazywane są „ryzykiem”?

Otrzymany wynik jest zazwyczaj wyrażony jako ryzyko matematyczne . Na przykład, Twój wynik może wskazywać „szansę 1 na 300”. Oznacza to, że na 300 dzieci z takim samym wynikiem „NT” i wynikami innych testów jak Ty, tylko 1 na 300 będzie miało wadę wrodzoną.

• Jeśli poziom płynu jest prawidłowy : Oznacza to, że ryzyko wystąpienia wady wrodzonej jest niskie .
• Jeśli ilość płynu jest duża : Oznacza to większe ryzyko wystąpienia choroby wrodzonej lub genetycznej.

Pomyśl o tym w ten sposób: jeśli powiedziano ci, że ryzyko potrącenia przez samochód podczas spaceru ulicą wynosi 1 do 1000, nie oznacza to, że na pewno zostaniesz potrącony. To samo dotyczy tego. Nawet jeśli ryzyko jest wysokie, nie oznacza to, że dziecko na pewno będzie miało problem.

Ważne jest, aby pamiętać, że lekarz nigdy nie postawi diagnozy na podstawie wyników skanu `NT`. To tylko wstępne badania. Jeśli wartość `NT` jest wysoka, lekarz lub doradca genetyczny wyjaśni Ci, jakie są dodatkowe badania. W wielu przypadkach, nawet jeśli wartość `NT` jest wysoka, może nie być związana z chorobą chromosomalną lub genetyczną. Dlatego zawsze zaleca się dodatkowe badania.

Jak dokładny jest skan NT?

Jeśli wykonasz samo badanie `NT`, wykryje ono schorzenia takie jak `zespół Downa (trisomia 21)` w około 70% przypadków.Można to wykryć. Jednak wielu lekarzy łączy skanowanie „NT” z wyżej wymienionymi badaniami krwi. Wtedy skuteczność wykrywania tych schorzeń wzrasta do około 95% . To wysoki odsetek, prawda?

Czy skanowanie wiąże się z jakimś ryzykiem?

Nie. Badanie przezierności karku to badanie o bardzo niskim ryzyku . Jest jak zwykłe USG. Nie zaszkodzi ani Tobie, ani Twojemu dziecku.

Co się stanie, jeśli wyniki skanowania NT będą nieprawidłowe?

To właśnie tutaj wiele matek zaczyna się bać. Przypominam raz jeszcze, że badanie `NT` wskazuje jedynie na ryzyko wystąpienia u dziecka określonej choroby. Jeśli więc wynik badania jest nieprawidłowy, co oznacza, że ​​wartość `NT` jest wysoka, nie panikuj .

Lekarz poinformuje Cię następnie o kilku badaniach diagnostycznych . Obejmują one:

• Biopsja kosmówki (CVS) : Polega na pobraniu niewielkiego fragmentu tkanki z łożyska i zbadaniu go pod kątem chorób genetycznych. Badanie wykonuje się zazwyczaj między 10. a 13. tygodniem ciąży.
• Amniopunkcja : Wykonuje się ją nieco później w ciąży, zazwyczaj po 15. tygodniu. Polega ona na pobraniu za pomocą igły niewielkiej ilości płynu owodniowego z macicy. Płyn ten zawiera komórki płodu, które można zbadać w celu wykrycia nieprawidłowości genetycznych lub infekcji.

Na podstawie wyników tych badań możemy dokładnie stwierdzić, czy u dziecka występuje określone schorzenie, czy też nie .

Ponadto, jeśli wartość `NT` jest wysoka, lekarz może zlecić wykonanie badania zwanego echokardiogramem płodu , aby przyjrzeć się sercu dziecka, ponieważ nieprawidłowa wartość `NT` może być związana z pewnymi wadami serca płodu.

Nie bój się! Najważniejsze jest...

Nieprawidłowe wyniki badania tomografii nerkowej (NT) nie oznaczają, że dziecko ma problem. Nie martw się i nie panikuj . Lekarz zleci dodatkowe badania lub poszuka oznak innego problemu na USG lub w badaniach krwi. Może skierować Cię do doradcy genetycznego . W ten sposób dowiesz się więcej o tych schorzeniach, ich ryzyku i dostępnych innych badaniach.

Co to jest normalna wartość NT?

Ilość płynu za szyją dziecka nieznacznie wzrasta wraz z postępem ciąży. Oznacza to, że średnia wartość w 13. tygodniu ciąży może być nieznacznie wyższa niż średnia wartość w 11. tygodniu ciąży.

Różne placówki medyczne ustalają nieco inne progi NT dla dodatkowych badań. Są one oparte na wartości NT oraz wieku ciążowym.

Jednak w większości ciąż, jeśli wartość NT przekracza 3 mm lub 3,5 mm , zaleca się konsultację genetyczną i dodatkowe badania. Jest to jednak tylko wartość, a lekarz udzieli Ci najlepszej porady w oparciu o Twoją sytuację.

Czy nieprawidłowy wynik badania przezierności poziomej (NT) oznacza, że ​​dziecko ma zespół Downa?

Nie, absolutnie nie . Nieprawidłowy wynik badania przezierności fałdu karkowego nie oznacza, że ​​dziecko na pewno będzie miało zespół Downa lub inną wadę wrodzoną. Oznacza to jedynie, że dziecko jest w grupie zwiększonego ryzyka lub jest bardziej narażone na wystąpienie takiej wady.

Nawet jeśli wartość NT jest prawidłowa, lekarze mogą zlecić wykonanie badań krwi oprócz skanu NT, ponieważ pozwoli to na dokładniejszą ocenę ryzyka. W niektórych przypadkach konieczne są dalsze badania prenatalne w celu ustalenia możliwości urodzenia dziecka z chorobą genetyczną.

Jak długo trzeba czekać na wyniki?

W większości przypadków lekarz może przekazać wyniki badania USG przezierności przedniej tego samego dnia . Oznacza to, że ilość płynu za szyją można zmierzyć i poznać jej wartość tego samego dnia.

Jednak wyniki badań krwi wykonanych w ramach „badania przesiewowego w pierwszym trymestrze” mogą być dostępne dopiero po kilku dniach, tygodniu lub dwóch . Wielu lekarzy czeka na wszystkie wyniki, zanim oceni, czy płód jest zagrożony, czy nie. Dopiero wtedy przedstawią Ci pełny obraz sytuacji.

Na koniec, przesłanie do zapamiętania

Badanie przezierności karkowej (NT) jest ważnym wstępnym badaniem, które pomaga określić ryzyko wystąpienia u dziecka choroby wrodzonej lub genetycznej.

• Jest to tylko badanie przesiewowe , a nie diagnostyczne.
• Nie martw się, jeśli wyniki są nieregularne. To po prostu oznacza, że ​​potrzebne są dalsze badania.
• Nadal istnieje szansa na urodzenie zdrowego dziecka .
• Porozmawiaj dokładnie ze swoim lekarzem na temat znaczenia wyników badań i tego, co powinieneś zrobić dalej.
• Rozmowa z doradcą genetycznym i omówienie zalet i wad kolejnych badań może okazać się bardzo pomocna.

Mam nadzieję, że te informacje pomogły Ci lepiej zrozumieć skanowanie NT. Nie bój się pytać lekarza o wszelkie pytania i wątpliwości.

przezierność karkowa , skanowanie przeziernościowe (NT), badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży, ryzyko zespołu Downa, nieprawidłowości chromosomowe, badanie przesiewowe w ciąży, badania prenatalne, USG płodu, testy ciążowe, przezierność karkowa, zespół Downa, badanie przesiewowe płodu