Czy Twoje dziecko ma stopę końsko-szpotawą? Dowiedzmy się wszystkiego o stopie końsko-szpotawej! (Wrodzona stopa końsko-szpotawa)

Czy Twoje nowonarodzone dziecko ma jedną lub obie nóżki zgięte do wewnątrz i podciągnięte? Czasami matka lub ojciec odczuwają silny strach i smutek, widząc, że podeszwa stopy jest zwrócona na bok lub do góry. To schorzenie nazywamy medycznie stopą końsko-szpotawą (stopa końsko-szpotawa). Jest to schorzenie występujące u niemowląt i obecne od urodzenia. Nie bójmy się go, ale poznajmy jego szczegóły.

Mówiąc prościej, czym jest stopa końsko-szpotawa?

Stopa końsko-szpotawa to wada występująca od urodzenia. Mówiąc najprościej, jest to wada, w której stopa lub stopy dziecka są zwrócone do wewnątrz. Patrząc na stopę dziecka, można zauważyć, że jej podeszwa jest zwrócona na bok, a czasami nawet do góry.

Dzieje się tak, ponieważ ścięgna, czyli tkanki łączące mięśnie z kośćmi, w nodze i stopie dziecka są krótsze i bardziej napięte niż normalnie. To napięcie sprawia, że ​​stopa wygląda, jakby była skręcona do wewnątrz. Około połowa dzieci z deformacją stopy końsko-szpotawej ma tę wadę w obu nogach. Nie jest to tak straszne, jak mogłoby się wydawać. Dotyka ona około jednego na 1000 noworodków. Oznacza to, że jest to powszechna przypadłość.

W przeszłości wymagało to poważnej operacji. Jednak dzięki dzisiejszemu rozwojowi medycyny, można ją niemal całkowicie wyleczyć metodami niechirurgicznymi i bardzo drobnymi zabiegami .

Jakie są główne rodzaje stopy końsko-szpotawej?

Stopę końsko-szpotawą można podzielić na dwa główne typy. Wiedza o tym jest ważna przy podejmowaniu decyzji o leczeniu.

Jakie są objawy stopy końsko-szpotawej?

Głównym objawem jest to, że jedna lub obie stopy dziecka są zwrócone do wewnątrz, czyli w kierunku drugiej nogi. Dodatkowo, będziesz w stanie to zauważyć.

• Stopa wygląda jak nerka .
• Posiadanie głębokiej bruzdy na wewnętrznej stronie stopy.
• Łuk stopy jest wyższy niż normalnie (stopa wydrążona).
• Mięsień łydki chorej nogi wydaje się mniejszy niż mięsień drugiej nogi .
• Dotknięta noga jest krótsza od drugiej .
• Sztywność stawu skokowego.
• Niemożność pełnego zgięcia lub wyprostowania nogi.

Przyczyny i czynniki ryzyka stopy końsko-szpotawej

Naukowcy wciąż nie potrafią jednoznacznie stwierdzić, co jest przyczyną tego zjawiska, uważają jednak, że może to być kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych .

Czynniki zwiększające ryzyko

• Bycie chłopcem: Chłopcy są dwa razy bardziej narażeni na rozwój stopy końsko-szpotawej niż dziewczynki.
• Historia rodzinna: Jeśli ktoś w rodzinie (matka, ojciec, rodzeństwo) miał stopę końsko-szpotawą, istnieje większe ryzyko, że u dziecka również wystąpi ta choroba.
• Inne wady wrodzone: Mogą występować w połączeniu z innymi schorzeniami, takimi jak rozszczep kręgosłupa lub mózgowe porażenie dziecięce.
• Problemy w czasie ciąży: Stany takie jak małowodzie, czyli zmniejszenie ilości płynu owodniowego otaczającego dziecko w czasie ciąży.
• Zachowanie matki w czasie ciąży: palenie tytoniu, picie alkoholu i zażywanie innych narkotyków w czasie ciąży również może zwiększać ryzyko.

Jaki wpływ na dziecko będzie miało nieleczenie?

Stopa końsko-szpotawa nie jest chorobą, która wyleczy się sama. Dlatego niezwykle ważne jest jej leczenie, zanim dziecko zacznie chodzić. Nieleczone może w przyszłości doprowadzić do wystąpienia u dziecka następujących problemów:

• Trudności z chodzeniem: Zwykle chodzimy, używając podeszew stóp. Jednak dziecko z deformacją stopy końsko-szpotawej może nauczyć się chodzić na boku lub wierzchniej stronie stopy.
• Zakażenia stóp: Nieprawidłowy sposób chodzenia może prowadzić do urazów i zakażeń stóp.
• Zmiany skórne (odciski): Skóra na stopach może stać się grubsza i utworzyć się na niej odciski.
• Zapalenie stawów: W przyszłości mogą rozwinąć się takie schorzenia, jak zapalenie stawów, które powodują obrzęk, ból i sztywność stawów.

Rozpoznawanie stopy końsko-szpotawej i rozpoczęcie leczenia

Lekarz często wykrywa tę chorobę podczas badania USG w ciąży. Wiedza o tym na wczesnym etapie pomoże Ci zaplanować leczenie, którego będziesz potrzebować po urodzeniu dziecka.

Czasami, nawet jeśli nie jest to widoczne na skanie, lekarz wykryje to podczas pierwszego badania fizykalnego po urodzeniu dziecka. Czasami w celu potwierdzenia schorzenia może zostać zalecone zdjęcie rentgenowskie.

Najlepszy moment na rozpoczęcie leczenia to pierwszy lub drugi tydzień po porodzie. Rozpoczęcie leczenia jak najszybciej może zapobiec wielu przyszłym problemom.

Metody leczenia stopy końsko-szpotawej

Leczeniem stopy końsko-szpotawej zajmuje się zazwyczaj zespół lekarzy.

• Ortopeda dziecięcy: Lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób kości i stawów u dzieci.
• Chirurg ortopeda: Lekarz zajmujący się chirurgicznym leczeniem schorzeń kości i stawów.
• Fizjoterapeuta: Osoba, która pomaga wzmocnić nogi dziecka i pomóc mu poruszać się prawidłowo.

Istnieje kilka głównych metod leczenia.

Metoda Ponsetiego

To najpowszechniejsza i najskuteczniej stosowana metoda leczenia na świecie. Proces ten trwa około dwóch do trzech miesięcy.

1. Rozciąganie stopy i zakładanie gipsu: Lekarz specjalista delikatnie rozciągnie stopę dziecka do prawidłowej pozycji. Następnie zostanie założony gips od palców do górnej części uda.

2. Cotygodniowa zmiana plastra: Raz w tygodniu (co 4-7 dni) zdejmuje się stary plaster, lekko naciąga nogę do prawidłowej pozycji i zakłada nowy plaster. Po około 5-7 plastrach w ten sposób noga jest już w większości w prawidłowej pozycji.

3. Tenotomia ścięgna Achillesa: Przed założeniem ostatecznego gipsu lekarz przeprowadza drobny zabieg chirurgiczny. Podczas zabiegu ścięgno Achillesa w pięcie zostaje lekko nacięte. Nie wymaga to nawet zakładania szwów. Pozwala to na uwolnienie napiętego, skróconego ścięgna i umożliwienie mu wzrostu do pożądanej długości.

4. Tynk końcowy:Po zabiegu zakładany jest ostatni plaster, który pozostaje na skórze przez około 3 tygodnie, a następnie zostaje zdjęty.

Metoda francuska

Metoda ta jest podobna do metody Ponsetiego, ale zamiast gipsu stosuje się taśmy i szyny. Zabieg wykonuje fizjoterapeuta. Zabieg należy powtarzać codziennie. Fizjoterapeuta uczy również rodziców, jak stosować go w domu.

Noszenie specjalnego obuwia (usztywniającego)

Po całkowitej korekcji stopy metodą Ponsetiego lub metodą francuską istnieje duże prawdopodobieństwo, że stopa powróci do pierwotnej formy. Właśnie temu zapobiegają specjalne buty (ortezy).

Składa się on zazwyczaj z metalowego pręta połączonego z dwoma butami (tzw. „buty i pręt”).

• Należy nosić go przez cały dzień (około 23 godzin) przez pierwsze 3 miesiące .
• Następnie dziecko powinno nosić go podczas snu, w nocy i w czasie drzemek, aż do ukończenia 4 roku życia .

Chirurgia

Czasami stopa końsko-szpotawa może być bardzo poważna. Inne metody mogą też nie dać oczekiwanych rezultatów. W takich przypadkach zaleca się operację. Najlepiej przeprowadzić ją, zanim dziecko zacznie chodzić.

Jak będzie wyglądała przyszłość dziecka po leczeniu?

To największy problem każdego rodzica. Wczesna diagnoza i prawidłowe leczenie przynoszą bardzo dobre rezultaty.

Twoje dziecko będzie mogło nosić zwykłe buty, chodzić, biegać, skakać bez bólu oraz bawić się i rywalizować jak inne dzieci.

Mogą jednak występować drobne zmiany w nodze, w której wystąpiła stopa końsko-szpotawa.

• Dotknięta chorobą stopa może być o rozmiar mniejsza od drugiej stopy.
• Łydka tej nogi może być trochę cienka .
• Ta noga może być trochę krótsza od drugiej.

Jednak zmiany te zazwyczaj nie mają większego wpływu na codzienne funkcjonowanie dziecka.

Kilka wskazówek, które ułatwią Ci korzystanie z aparatu ortopedycznego

Długotrwałe noszenie aparatu ortopedycznego może stanowić wyzwanie zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka. Poniższe wskazówki mogą okazać się pomocne.

• Potraktuj to jako zabawę: Baw się z dzieckiem, gdy nosisz ortezę. Rób takie rzeczy, jak kopanie nogami, zginanie i prostowanie nóg itp.
• Wprowadź to do swojej rutyny: Wyrób w sobie nawyk zakładania ortezy, gdy kładziesz dziecko spać. To pomoże dziecku zrozumieć, że nadszedł czas, aby założyć ortezę, gdy nadchodzi pora snu.
• Nie stosować balsamu: Nie należy nakładać kremów ani balsamów w miejscach, w których zastosowano ortezę. Mogą one nasilić problemy skórne. Lekkie zaczerwienienie skóry jest normalne. Jeśli jednak wygląda to jak pęcherz, może to oznaczać, że pięta ślizga się w bucie. Należy poinformować o tym lekarza.
• Zatrzymaj ślizganie się: Zawiąż sznurowadła. Czasami noszenie skarpetek może pomóc utrzymać buty na miejscu.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nie bój się porozmawiać o tym z lekarzem lub fizjoterapeutą opiekującym się Twoim dzieckiem.