Badanie EBUS (ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa): Jak zajrzeć do wnętrza płuc za pomocą kamery!

Być może Tobie też lekarz zalecił badanie płuc. Być może zauważył coś małego na Twoim zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej i zalecił dokładniejsze zbadanie. W takich przypadkach stosuje się specjalne badanie EBUS, które pozwala dokładnie ocenić, co dzieje się w płucach. Porozmawiajmy o tym więcej.

Czym jest EBUS (ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa)?

Mówiąc najprościej, EBUS (ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa) to zabieg, w którym do płuc wprowadza się małe urządzenie przypominające kamerę, aby wyraźnie zobaczyć, co się w nich znajduje. Jest to podobne do bronchoskopii. Jednak w tym przypadku do końca bronchoskopu podłącza się również ultrasonograf. Oznacza to , że lekarz może zobaczyć, co znajduje się w płucach, jako obrazy ultrasonograficzne. Można to porównać do badania USG płodu w łonie matki, które polega na wyszukiwaniu guzów i węzłów chłonnych w płucach.

Ta metoda służy do wykrywania różnych chorób płuc, a w szczególności do ustalenia, czy występuje rak (`(Cancer)`) i jak daleko się rozprzestrzenił (`(Staging)`). Kolejną zaletą jest to, że podczas badania EBUS, w razie potrzeby, można pobrać wycinek tkanki i wysłać go na biopsję. Można wtedy wykonać dwie czynności jednocześnie.

Jaka jest więc różnica między „(bronchoskopią)” a EBUS?

Dobre pytanie! „(Bronchoskopia)” to nazwa instrumentu („(Bronchoskop)”) i powszechnie stosowanej procedury badania wnętrza płuc. Pozwala ona lekarzom zobaczyć wnętrze płuc kamerą lub pobrać próbki tkanek („(Biopsja)”) lub płynów.

EBUS to również „(bronchoskopia)”. Jego cechą szczególną jest to, że ten „(bronchoskop)” posiada funkcję „(ultradźwięków)” . Dzięki temu nawet węzły chłonne znajdujące się poza ścianami płuc i niewidoczne za pomocą zwykłego „(bronchoskopu)” można wyraźnie zobaczyć za pomocą EBUS. Bardzo pomocne jest również wykonanie „(biopsji)” poprzez obejrzenie obrazów „(ultradźwięków)” i wprowadzenie igły w odpowiednie miejsce.

Czy istnieją rodzaje testów EBUS?

Tak, istnieje kilka głównych rodzajów testów EBUS. Lekarz wybiera rodzaj testu na podstawie aktualnych potrzeb.

Sonda promieniowa EBUS `(Sonda promieniowa EBUS - RP-EBUS)`

Ten „(RP-EBUS)” zapewnia bardzo wyraźny, 360-stopniowy obraz wnętrza dróg oddechowych . Pozwala na znacznie głębsze dotarcie do płuc i uzyskanie bardziej szczegółowych obrazów niż inne typy. Jeśli jednak konieczne jest wykonanie „(biopsji)”, konieczne jest użycie oddzielnego sprzętu.

Sonda wypukła EBUS `(Sonda wypukła EBUS - CP-EBUS)`

Ten `(CP-EBUS)` może być stosowany wyłącznie w głównych drogach oddechowych (tj. tchawicy i oskrzelach). Oznacza to, że nie może dostać się głęboko do płuc. Ale ten maDużą zaletą jest możliwość wykonania biopsji w trakcie badania, jeśli jest to konieczne. Jednak uzyskany w ten sposób obraz jest nieco bardziej ograniczony i mniej szczegółowy niż w przypadku metody RP-EBUS.

EBUS – przezoskrzelowa aspiracja igłowa (EBUS-TBNA)

To nie jest osobny typ. Podczas wykonywania testu `(CP-EBUS)` metoda pobierania próbki tkanki (`(Tissue)`) lub płynu (`(Fluid)`) do biopsji nazywa się `(EBUS-TBNA)`. Dokładniej, mała igła (`(Needle)`) jest wprowadzana przez ścianę dróg oddechowych za pomocą `(Ultradźwięków)`, a próbka jest pobierana z żądanego obszaru.

Kiedy potrzebny jest test EBUS?

Zazwyczaj lekarz zleca badanie EBUS, jeśli zauważy coś nietypowego na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej, aby zbadać sprawę dokładniej. Na przykład tomografia komputerowa może wykazać niewielki guzek w płucach lub powiększone węzły chłonne. W takich przypadkach badanie EBUS może pomóc w dokładnym ustaleniu przyczyny.

Test EBUS służy do diagnozowania takich schorzeń jak:

• Zakażenia płuc i ropnie
• Rak płuc lub rak przestrzeni międzypłucnej (śródpiersia)
• Zapalne choroby płuc, takie jak sarkoidoza i krzemica
• Zwężenie dróg oddechowych
• Małe grudki w płucach (guzki płucne)

Ponadto test EBUS stosuje się również w celu określenia stopnia zaawansowania niektórych chorób nowotworowych, tzn. stopnia rozprzestrzenienia się nowotworu.

Jak dokładnie działa test EBUS?

Badanie EBUS wykonuje lekarz specjalizujący się w chorobach płuc (pulmonolog). Wprowadza on cienką, oświetloną rurkę (bronchoskop) przez drogi oddechowe (drogi oddechowe) przez nos lub usta. Badanie wykonuje się za pomocą ultrasonografu przymocowanego do końcówki bronchoskopu.

Wyobraź sobie, że ten „ultradźwięk” wykorzystuje fale dźwiękowe, aby przesłać wyraźne obrazy tego, co znajduje się w twoich płucach, do monitora. Lekarz może obejrzeć te obrazy, skierować „bronchoskop” dokładnie w wybrane miejsce i zbadać ten obszar z najwyższą dokładnością. Działa to jak system „sonaru” do wykrywania obiektów pod wodą.

Jak przygotować się do badania EBUS?

Lekarz lub personel szpitala udzielą Ci instrukcji dotyczących przygotowania do badania EBUS. Jeśli instrukcje będą dla Ciebie niejasne, koniecznie zapytaj ponownie. Zazwyczaj będziesz musiał/a wykonać następujące czynności:

• Przed badaniem możesz zostać poproszony o wykonanie badań krwi.
• Przed badaniem zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin („(Poszczenie)”) . Zazwyczaj należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez około 6 do 8 godzin.
• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków (takich jak leki rozrzedzające krew) na kilka dni przed badaniem. Powinieneś również poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o suplementach diety.
• Znajdź kogoś, kto odwiezie Cię do domu po teście. Będziesz pod wpływem środków uspokajających, więc nie będziesz mógł prowadzić po teście. Koniecznie musisz mieć kogoś przy sobie.

Co się dzieje podczas badania EBUS? Czy będę odczuwać ból?

Przed badaniem zostaniesz poproszony o położenie się na łóżku lub stole. Następnie:

Przed testem

• W razie potrzeby pielęgniarki pomogą Ci utrzymać pozycję pionową.
• Do żyły w ramieniu wprowadza się małą rurkę (dożylnie) i podaje się roztwór soli fizjologicznej. W tym przypadku pielęgniarka anestezjologiczna lub anestezjolog poda niezbędne leki. Lek nie wywoła dyskomfortu ani bólu do zakończenia badania. Czasami podawane jest znieczulenie umiarkowane (dożylnie) lub ogólne (ogólnie) . Lekarz poinformuje Cię o tym z wyprzedzeniem.
• Do ust (lub nosa) i gardła zostanie zastosowany spray znieczulający. Spowoduje to znieczulenie, dzięki czemu nie odczujesz dyskomfortu podczas wprowadzania bronchoskopu.

Podczas testu

Po tym, jak sprawisz, że zapomnisz i twoje gardło będzie zdrętwiałe, pulmonolog:

• Lekarz wprowadzi bronchoskop przez nos lub usta.
• Przesyła je drogą powietrzną i kieruje tam, gdzie trzeba je obejrzeć.
• W razie konieczności pobrana zostanie jedna lub więcej próbek biopsji.
• Następnie bronchoskop jest powoli wyjmowany.

Podczas badania nie odczujesz bólu, ponieważ otrzymasz znieczulenie. Możesz jednak odczuwać ból gardła, kaszel lub chrypkę przez około dobę po badaniu. W przeciwnym razie, jeśli odczuwasz silny ból, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza .

Jak długo trwa test EBUS?

Badanie EBUS trwa zazwyczaj od 30 do 90 minut (około półtorej godziny) . Czas ten może się jednak różnić w zależności od stanu zdrowia. Zapytaj więc lekarza, ile to potrwa. Po zakończeniu badania będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około godzinę lub dwie, zanim będziesz mógł wrócić do domu.

Czego można oczekiwać po teście EBUS?

Zazwyczaj możesz wrócić do domu kilka godzin po badaniu. Personel medyczny będzie się Tobą opiekował, dopóki nie będziesz w pełni wybudzony, oddychał prawidłowo i mógł przełykać. Poinformuje Cię również, kiedy otrzymasz wyniki badania i kiedy powinieneś ponownie zgłosić się do lekarza.

Przez około dobę po teście mogą wystąpić następujące objawy:

• Ból gardła
• Chrapliwy głos
• Kaszel

Odkrztuszanie krwi jest normalne i ustąpi po kilku godzinach lub dniach. Jeśli jednak nie ustąpi po kilku dniach lub jeśli krwawienie jest obfite, należy bezwzględnie poinformować o tym lekarza .

Czy test EBUS wiąże się z jakimś ryzykiem?

EBUS to zabieg obarczony bardzo niskim ryzykiem , ale bardzo rzadko mogą wystąpić pewne powikłania. Należą do nich:

• Krwawienie (`(Krwawienie)`)
• Zakażenie (`(Zakażenie)`)
• Zapadnięcie płuca (lub odma opłucnowa) – w takim przypadku część powietrza z płuc może przedostać się do klatki piersiowej.
• Depresja oddechowa – oznacza problemy z oddychaniem, takie jak niemożność prawidłowego wydychania dwutlenku węgla z organizmu.

Jakie są korzyści z testu EBUS?

W porównaniu z innymi metodami obrazowania i biopsji, EBUS ma szereg zalet.

• Lekarz może użyć ``Bronchoskopu'' i skierować ``ultradźwięki'' dokładnie w wybrane miejsce, aby uzyskać wyraźne obrazy, jakich oczekuje.
• Biopsja i zdjęcia mogą być wykonane w ramach jednego badania. Nie ma potrzeby przeprowadzania dwóch oddzielnych badań. Czasami możliwe jest jednoczesne zdiagnozowanie raka i określenie jego stopnia zaawansowania.
• Jest to zabieg ambulatoryjny . Oznacza to, że nie będziesz przebywać w szpitalu i możesz wrócić do domu tego samego dnia.
• To zabieg minimalnie inwazyjny . Oznacza to, że nie wiąże się z takim samym ryzykiem jak operacja otwarta. Dzięki temu pacjent może szybko wrócić do zdrowia.

Jakie są wyniki testu EBUS? Co one oznaczają?

Jeśli badanie EBUS obejmuje pobranie wycinka tkanki lub próbki płynu, lekarz prześle je do laboratorium w celu sprawdzenia pod kątem infekcji, raka lub innych schorzeń, w zależności od stanu zdrowia. Lekarz wyjaśni Ci wyniki i poinformuje, co robić dalej. Na wyniki może być konieczne odczekanie kilku dni.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

W razie jakichkolwiek pytań lub nieoczekiwanych skutków ubocznych należy skonsultować się z lekarzem . Należy szczególnie natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią objawy infekcji. Do objawów tych należą:

• Gorączka (`(Gorączka)`)
• Ból w klatce piersiowej (`(Ból w klatce piersiowej)`)
• Trudności z oddychaniem
• Trudności z połykaniem
• Uporczywe odkrztuszanie krwi
• Niemożność oddania moczu - Choć nie jest to bezpośrednio związane z EBUS, może się zdarzyć po znieczuleniu, dlatego ważne jest, aby o tym poinformować, jeśli wystąpi.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

EBUS (ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa) to małoinwazyjne, ambulatoryjne badanie, które pozwala na uzyskanie wyraźnego i szczegółowego obrazu zmian w płucach. Umożliwia również pobranie próbek tkanek i płynów, przy mniejszym ryzyku niż inne metody.

Pamiętaj, nie wahaj się zadawać lekarzowi wszelkich pytań dotyczących sposobu przeprowadzania badania, jego wskazań i terminu otrzymania wyników. Wiedza o tym, czego się spodziewać, pomoże Ci zmniejszyć niepokój. Dbaj o zdrowie!

` EBUS, USG endobronchialne, badanie płuc, bronchoskopia, USG, biopsja, rak płuc, choroby układu oddechowego