Czy Twoje dziecko nagle traci kończyny? Czy powinniśmy być świadomi istnienia AFM (ostrego wiotkiego zapalenia rdzenia)?

Wyobraź sobie, że Twój niegrzeczny maluch bawi się od rana, a wieczorem nagle mówi: „Mamo/Tato, nie mogę podnieść ręki” albo że podczas chodzenia jego noga nagle drętwieje i ciągnie go na ziemię. Czy potrafisz sobie wyobrazić, co wtedy czujesz? Dzisiaj porozmawiamy o rzadkiej, ale bardzo poważnej chorobie neurologicznej, która może nagle i bez ostrzeżenia spowodować drętwienie kończyn u dzieci, a czasem i u dorosłych. Nazywa się to AFM (ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego) . To może być dla Ciebie nowe, kiedy o tym słyszysz. Omówmy to więc szczegółowo.

Czym jest ta nowa choroba, AFM (ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego)?

Mówiąc najprościej, AFM (ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego) to rzadka, ale bardzo poważna choroba neurologiczna. Polega ona na tym, że niektóre nasze mięśnie i odruchy nagle słabną. Mówiąc precyzyjnie, stają się one „wiotkie” , co oznacza, że ​​stają się martwe. Objawy te mogą pojawić się nagle, a czasami mogą nawet wpływać na zdolność oddychania. Dlatego jest to tak niebezpieczne.

Czy wiesz, że nasz rdzeń kręgowy jest niczym główne centrum komunikacyjne naszego ciała? Składa się z dwóch części: istoty szarej i istoty białej. W tym stanie, zwanym AFM, uszkodzona jest głównie istota szara. To właśnie w niej znajdują się komórki nerwowe kontrolujące ruchy mięśni. Wyobraź sobie, co się dzieje, gdy w tak ważnym miejscu wystąpi stan zapalny, czyli obrzęk? Mięśnie nie otrzymują wtedy odpowiednich sygnałów i nagle stają się słabe i bezwładne. W rzeczywistości nasz ośrodkowy układ nerwowy , czyli istota szara w mózgu i rdzeniu kręgowym, jest najważniejszym elementem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania.

Ta diagnoza, AFM, jest stosunkowo nowa. Lekarze i naukowcy opisali ją po raz pierwszy w 2014 roku. Wcześniej osoby wykazujące podobne objawy klasyfikowano jako cierpiące na inną chorobę neurologiczną zwaną „poprzecznym zapaleniem rdzenia”.

Czy AFM to to samo, co zespół Guillaina-Barrégo (GBS), który jest znany wielu osobom? Czy jest to coś innego?

Tak, to ważne pytanie. Zarówno AFM , jak i zespół Guillaina-Barrégo (GBS) to rzadkie, osłabiające mięśnie choroby neurologiczne. Istnieją jednak między nimi wyraźne różnice.

W zespole Guillaina-Barrégo (GBS ) nasz układ odpornościowy, system chroniący nas przed chorobami, omyłkowo atakuje nasze własne nerwy obwodowe . Nerwy obwodowe biegną z ośrodkowego układu nerwowego do kończyn i innych narządów. Nazywa się to reakcją autoimmunologiczną . Natomiast w przypadku AFM atakuje ona bezpośrednio istotę szarą rdzenia kręgowego.

Kolejną różnicą jest to, że w zespole Guillaina-Barrégo osłabienie mięśni zazwyczaj zaczyna się w nogach, a następnie rozprzestrzenia się na górną część ciała. W przypadku AFM osłabienie mięśni może rozpocząć się zarówno w ramionach, jak i nogach. Czasami może dotyczyć tylko jednej ręki lub nogi po jednej stronie.

Co ważne, AFM zwykle dotyka małe dzieci , zwłaszcza te w wieku od 1 do 7 lat. Zespół Guillaina-Barrégo najczęściej występuje u osób dorosłych po 40. roku życia. Ważne jest więc, aby pamiętać o tych różnicach.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój AFM?

Jak już wspomniałem, około 90% pacjentów z AFM to małe dzieci . Choroba dotyka głównie dzieci w wieku od jednego do siedmiu lat. Nie oznacza to jednak, że dorośli nie mogą na nią zachorować. Choć jest to bardzo rzadkie, dorośli również mogą zachorować na AFM. Dlatego dobrze jest, aby każdy był świadomy objawów.

Jak powszechne jest to zjawisko? Jaka jest sytuacja na Sri Lance?

AFM to bardzo rzadka choroba . Na przykład, naukowcy w Stanach Zjednoczonych szacują, że AFM rozwija się u mniej niż jednej osoby na milion rocznie. Jednak pomimo rzadkości występowania, w ostatnim czasie odnotowano niewielki wzrost liczby zgłaszanych przypadków AFM.

Choroba ta jest zazwyczaj zgłaszana w skupiskach w określonych obszarach geograficznych. Zaobserwowano również pewien wzorzec sezonowy, zwłaszcza dwuletni. Na przykład takie skupiska pacjentów odnotowano w Kalifornii w 2012 roku i w Kolorado w 2014 roku. Jeśli chodzi o sytuację na Sri Lance, to ze względu na jej rzadkość, nadal brakuje wiarygodnych danych na temat zgłoszeń w naszym kraju. Jeśli jednak coś takiego pojawia się gdziekolwiek na świecie, ważne jest, abyśmy byli tego świadomi.

Jakie są objawy AFM? Jak się je diagnozuje?

Objawy AFM zwykle pojawiają się nagle . Mogą nasilić się w ciągu kilku dni, a czasem nawet godzin. Główne objawy to:

• Nagła utrata czucia w rękach lub nogach: To najważniejszy i najgroźniejszy objaw. Może dotyczyć jednej ręki lub nogi, obu rąk lub obu nóg.
• Utrata napięcia mięśniowego: mięśnie wydają się bardzo luźne w dotyku.
• Utrata odruchów / arefleksja: Lekarze uderzają kolano małym młoteczkiem, a odruchy zanikają.
• Utrata koordynacji i równowagi: Możesz mieć trudności z utrzymaniem równowagi podczas chodzenia i nie panować nad swoim ciałem.

Oto główne objawy, które można zaobserwować. Oprócz nich mogą pojawić się inne objawy:

• Trudności w poruszaniu oczami lub opadające powieki.
• Opadanie jednej strony twarzy lub osłabienie mięśni twarzy.
• Trudności z połykaniem (dysfagia).
• Niewyraźna mowa.
• Ból ramion, nóg, szyi lub pleców.
• Utrata kontroli nad oddawaniem moczu i stolca.

AFM może dotyczyć dowolnej ręki, nogi lub wszystkich czterech kończyn. Najczęściej jednak atakuje kończyny górne , czyli dłonie.

Trudności w oddychaniu - to bardzo niebezpieczne!

Czasami AFM może również wpływać na mięśnie niezbędne do oddychania . W takim przypadku może to prowadzić do bardzo niebezpiecznego stanu zwanego niewydolnością oddechową . Stan ten zagraża życiu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej .

Objawami niewydolności oddechowej są:

• Szybki i płytki oddech.
• Nadmierne zmęczenie i senność.
• Niepokój.

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią jakiekolwiek objawy AFM, natychmiast zgłoś się po pomoc lekarską. Nie czekaj, bo sytuacja może szybko stać się poważna.

Dlaczego występuje AFM? Jaka jest przyczyna?

Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, co powoduje AFM. Uważają jednak, że w grę wchodzą wirusy , zwłaszcza enterowirusy inne niż polio . Wiele osób, u których rozwija się AFM, przechodzi łagodną chorobę układu oddechowego, taką jak przeziębienie lub grypa, zanim pojawią się objawy.

Naukowcy i lekarze zidentyfikowali dwa rodzaje wirusów, a konkretnie enterowirusa D68 i enterowirusa A71, u wielu pacjentów z AFM. Enterowirus D68 zazwyczaj powoduje choroby układu oddechowego i wiadomo, że rozprzestrzenia się mniej więcej co dwa lata latem i jesienią w krajach takich jak Stany Zjednoczone.

Jak prawidłowo zdiagnozować AFM? (Diagnostyka)

Diagnozowanie AFM może być dla lekarzy wyzwaniem, ponieważ jest to rzadka choroba, a jej objawy są podobne do objawów innych chorób neurologicznych, takich jak poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, zespół Guillaina-Barrégo (GBS) i polio .

Lekarz zapyta Cię o objawy i historię choroby. Następnie może zlecić lub wykonać kilka badań w celu potwierdzenia AFM i wykluczenia innych schorzeń. Badania te obejmują:

• Badanie fizykalne.
• Badanie neurologiczne.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) kręgosłupa i mózgu: To najważniejsze badanie w celu potwierdzenia AFM. Pozwala ono wykryć zmiany (takie jak stan zapalny) w istocie szarej rdzenia kręgowego.
• Nakłucie lędźwiowe: Polega ono na pobraniu próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) i sprawdzeniu jej pod kątem oznak stanu zapalnego.
• Testy reakcji nerwowej:Na przykład `(Badania przewodnictwa nerwowego)`.
• Testy reakcji mięśni: Na przykład elektromiografia (EMG).

Lekarz po przeprowadzeniu wszystkich badań dochodzi do wniosku.

Jakie są metody leczenia AFM? Czy można je wyleczyć?

Niestety, nie ma jeszcze lekarstwa na AFM . Dlatego głównym celem leczenia jest złagodzenie objawów i pomoc w jak najszybszym powrocie do zdrowia. W miarę możliwości najlepiej skonsultować się z neurologiem, który ma doświadczenie w leczeniu AFM i prowadzi badania w tym zakresie.

Fizjoterapia i terapia zajęciowa są ważne w przypadku osłabienia kończyn. Pomagają one wzmocnić mięśnie i poprawić ruchomość. Neurolodzy zazwyczaj zalecają inne metody leczenia w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta. Na przykład operacja nerwów obwodowych, która zapobiega zanikowi mięśni, okazała się skuteczna u niektórych pacjentów z AFM.

Ponieważ AFM jest rzadką i stosunkowo nową diagnozą, naukowcy i lekarze wciąż mają wiele do odkrycia na temat tej choroby i jej leczenia. Dlatego badania wciąż trwają.

Czy istnieje sposób na zapobieganie rozwojowi AFM?

Ponieważ dokładna przyczyna AFM nie jest znana, wciąż nie ma konkretnego sposobu zapobiegania tej chorobie .

Ponieważ jednak uważa się, że kilka wirusów, w tym enterowirusy, jest powiązanych z AFM, możemy w pewnym stopniu zmniejszyć ryzyko, podejmując kroki w celu ochrony przed infekcjami wirusowymi. Należą do nich:

• Zawsze dokładnie myj ręce wodą z mydłem. Szczególnie przed i po jedzeniu, po skorzystaniu z toalety, po kontakcie ze zwierzęciem oraz po opiece nad osobą chorą.
• Unikaj dotykania twarzy nieumytymi rękami.
• Unikaj bliskiego kontaktu z osobami chorymi.
• Wykonaj wszystkie zalecane szczepienia na czas.
• Utrzymuj w czystości często dotykane powierzchnie (np. stoły, klamki) i używaj środków dezynfekujących.

Przestrzeganie tych prostych nawyków zdrowotnych pomoże Ci uchronić się przed wieloma chorobami.

Jaka jest przyszłość, jeśli zachorujesz na AFM? (Prognoza)

Ponieważ AFM jest chorobą zidentyfikowaną niedawno, naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, jakie będą długoterminowe rokowania dla osób, które się na nią zarażą.

Jednak wielu pacjentów stopniowo poprawia swój stan z czasem dzięki stałemu leczeniu, takiemu jak fizjoterapia . Mniej niż 10% pacjentów z AFM powraca do pełnego zdrowia. Jednak u wielu osób obserwuje się poprawę, więc nie warto tracić nadziei.

Jakie inne powikłania mogą wystąpić w wyniku AFM?

Jak wspomniałem wcześniej, AFM może wpływać na mięśnie potrzebne do oddychania. Może to prowadzić do niewydolności oddechowej , stanu wymagającego natychmiastowej pomocy medycznej. Osoby z niewydolnością oddechową mogą potrzebować respiratorów wspomagających oddychanie. Około jedna trzecia osób z AFM wymaga intubacji i wentylacji mechanicznej .

Ponadto AFM może powodować poważne powikłania neurologiczne, takie jak wahania temperatury ciała, niestabilność ciśnienia krwi i zaburzenia rytmu serca. Mogą one również zagrażać życiu.

Dlatego też, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią takie objawy, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka nagle wystąpi osłabienie mięśni w jednej ręce, jednej nodze lub kilku kończynach , natychmiast zasięgnij porady lekarza . AFM to choroba, która może szybko postępować i prowadzić do trudności w oddychaniu. Dlatego ważne jest, aby działać szybko i nie panikować.

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zostanie zdiagnozowane AFM, konieczne będą regularne wizyty u lekarza w celu otrzymania leczenia (np. fizjoterapii) oraz monitorowanie objawów.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Mam nadzieję, że dzięki temu, co omówiliśmy, zyskaliście pewną wiedzę na temat AFM (ostrego wiotkiego zapalenia rdzenia kręgowego). Pamiętajcie, że chociaż to rzadka choroba, nadal bardzo ważne jest, aby być jej świadomym.

• Nagłe osłabienie mięśni nie jest czymś, co należy lekceważyć, zwłaszcza u małych dzieci. W takich przypadkach należy natychmiast udać się do lekarza.
• Chociaż nie ma konkretnego lekarstwa na AFM, istnieją metody leczenia łagodzące objawy i poprawiające jakość życia . Bardzo ważne są takie działania jak fizjoterapia.
• Naukowcy i lekarze wciąż zgłębiają AFM, dlatego najlepiej jest polegać na zaleceniach lekarza i stosować się do jego zaleceń dotyczących leczenia .

Dbajmy wszyscy o zdrowie naszych dzieci i własne. Świadomość istnienia rzadkich chorób, takich jak te, pozwala nam szybko reagować w razie potrzeby.

AFM , ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego, osłabienie mięśni, choroby neurologiczne, choroby wieku dziecięcego, rdzeń kręgowy, wirusy, enterowirusy, niewydolność oddechowa, paraliż