Ostra niewydolność serca: co musisz wiedzieć

Czy kiedykolwiek czułeś się, jakbyś tonął w wodzie, miałeś ucisk w klatce piersiowej, stopy były spuchnięte, a buty tak spuchnięte, że nie mogłeś ich nawet założyć? Czułeś się skrajnie zmęczony, nie mogłeś nawet wejść po schodach... Nie bagatelizuj tego jako bólu fizycznego. To mogą być poważne objawy ostrej niewydolności serca . To stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Nie panikuj. Dzisiaj opowiemy o tym wszystkim w prosty i zrozumiały sposób.

Dobrze, czym jest nagła niewydolność serca (ostra niewydolność serca)?

Mówiąc prościej, chodzi o stan, w którym serce nagle nie jest w stanie pompować odpowiedniej ilości bogatej w tlen krwi, jakiej potrzebuje organizm.

Wyobraź sobie, że twoje ciało to duże miasto, a serce to główna stacja pomp, która dostarcza wodę do tego miasta. Dopóki ta stacja pomp działa prawidłowo, każdy dom i każde miejsce w mieście otrzymuje wodę. Ale co się stanie, jeśli ta stacja pomp nagle osłabnie lub się zepsuje? Miasto straci wodę, prawda? Tak to właśnie jest. Kiedy pompa zwana naszym sercem nagle osłabnie, ważne narządy w naszym ciele, takie jak mózg, nerki i wątroba, nie otrzymują tlenu i składników odżywczych, których potrzebują. To się nazywa ostrą niewydolnością serca.

Ten stan nie pojawia się z dnia na dzień. Często, gdy serce musi znosić dodatkowe obciążenie przez dłuższy czas, sytuacja stopniowo zaczyna się zmieniać.

• Powiększone serce: Podobnie jak mięśnie osoby podnoszącej ciężary stają się większe, tak samo gdy musisz pracować zbyt ciężko, mięsień sercowy może stać się gruby, a serce może się powiększyć.
• Zmniejszone krążenie krwi: W miarę jak serce słabnie, zmniejsza się ilość krwi, którą pompuje.
• Ścieńczenie naczyń krwionośnych: Ponieważ organizm próbuje się do tego przystosować, nawet naczynia krwionośne mogą stać się cieńsze.
• Szybkie lub nieregularne bicie serca (arytmia): Nacisk na serce powoduje, że traci ono normalny rytm.
• Usztywnienie mięśnia sercowego: Mięsień sercowy może stać się sztywny i nieelastyczny.

Zmiany te są początkowo bardzo niewielkie. Możesz nie odczuwać żadnych objawów. Jednak z czasem nasilają się i gdy serce nie jest już w stanie wytrzymać obciążenia, pojawia się stan nagły zwany ostrą niewydolnością serca.

Zwykle jest to najczęstsza przyczyna hospitalizacji osób powyżej 65. roku życia. Należy jednak pamiętać, że może się to przytrafić każdemu, w każdym wieku.

Czy istnieją różne rodzaje tego?

Tak, istnieją dwa główne typy.

1. Ostra niewydolność serca (ADHF): Występuje, gdy występuje już choroba serca (na przykład choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze). Taką nazwę stosuje się, gdy serce jest osłabione przez długi czas i z jakiegoś powodu (na przykład z powodu nieprzyjmowania leków, spożywania zbyt dużej ilości soli) stan nagle się pogarsza.

2.Ostra niewydolność serca de novo: W tym przypadku nie występowała wcześniej żadna choroba serca. Jednak inna choroba, taka jak cukrzyca, od dawna uszkadza Twoje serce, a Ty nie zdajesz sobie z tego sprawy, i ta choroba może się nagle rozwinąć.

Jakie są objawy tej choroby? Jak ją szybko rozpoznać?

Jeśli wystąpi u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU). To nie jest choroba, którą można zatrzymać w domu.

Objawy te można łatwo zrozumieć na podstawie poniższej tabeli.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Wszystko, co wywiera dodatkowy nacisk lub obciążenie na serce, może być tego przyczyną. Oto kilka głównych przyczyn:

• Choroba tętnic wieńcowych: Zatykanie tętnic dostarczających krew do serca na skutek odkładania się cholesterolu.
• Nadciśnienie: Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi sprawia, że ​​serce musi z czasem pracować ciężej.
• Wada zastawek serca: Kiedy zastawki w sercu nie zamykają się lub nie otwierają prawidłowo, krew zaczyna cofać się.
• Kardiomiopatia: Osłabienie, pogrubienie lub powiększenie mięśnia sercowego spowodowane różnymi przyczynami.
• Nieregularne bicie serca (arytmia): Nieprawidłowo szybkie lub nieregularne bicie serca.
• Zatorowość płucna: Jest to stan nagły, który powoduje nagły wzrost ciśnienia w prawej komorze serca.
• Niekontrolowana cukrzyca: Cukrzyca może uszkadzać naczynia krwionośne i nerwy oraz osłabiać serce.
• Choroba nerek: Gdy nerki nie pracują prawidłowo, w organizmie gromadzi się woda i sól, co obciąża serce.
• Zaburzenia związane z używaniem alkoholu: Długotrwałe nadużywanie alkoholu bezpośrednio uszkadza mięsień sercowy.
• Zakażenia wirusowe: Niektóre wirusy (na przykład wirus związany z reumatyczną chorobą serca) mogą zainfekować mięsień sercowy i osłabić go.

Jakie czynniki ryzyka przyczyniają się do tego schorzenia?

Nawet jeśli cierpisz na jedną z powyższych chorób, pewne czynniki mogą spowodować nagły rozwój ostrej niewydolności serca. Nazywamy je „czynnikami wyzwalającymi”.

• Nieprawidłowe przyjmowanie przepisanych leków:Jeśli nie przyjmujesz prawidłowo leków na nadciśnienie, cukrzycę lub choroby serca, choroba może wymknąć się spod kontroli i wywrzeć jeszcze większe obciążenie na serce.
• Brak kontroli spożycia soli i wody: Jeśli lekarz zaleci ograniczenie spożycia soli i wody, zdecydowanie należy się do nich stosować. Spożywanie zbyt dużej ilości soli powoduje zatrzymanie wody w organizmie. Osłabione serce musi pracować ciężej, aby pozbyć się nadmiaru wody.
• Alkohol i narkotyki: Bezpośrednio uszkadzają serce.
• Niektóre środki przeciwbólowe (NLPZ): Ciągłe stosowanie niektórych środków przeciwbólowych, np. ibuprofenu, bez konsultacji z lekarzem również nie jest dobre dla serca.

Jak lekarz to rozpoznaje?

Gdy trafisz na Oddział Ratunkowy (ETU), lekarze szybko Cię zbadają i postarają się postawić diagnozę.

1. Zadają Ci wiele pytań: o Twoje objawy, inne choroby, na które cierpisz, czy ktoś w Twojej rodzinie choruje na serce, jakie leki przyjmujesz i czy palisz.

2. Badanie fizykalne: Osłuchiwanie klatki piersiowej i płuc stetoskopem. Sprawdzanie obrzęków nóg i żył na szyi. Pomiar ciśnienia krwi.

Następnie przeprowadza się szereg testów w celu potwierdzenia diagnozy.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie można podzielić na dwie części: leczenie doraźne i leczenie długoterminowe.

Leczenie doraźne

Pierwszym celem lekarzy na oddziale ratunkowym jest ustabilizowanie stanu pacjenta.

• Terapia tlenowa: Tlen podawany jest przez maskę twarzową w celu ułatwienia oddychania i przywrócenia prawidłowego poziomu tlenu we krwi.
• Diuretyki – „tabletki moczopędne”: Leki te podaje się w formie zastrzyków, aby pomóc organizmowi szybko wydalić nadmiar wody z organizmu wraz z moczem. Zmniejsza to ilość wody w płucach, ułatwiając oddychanie i zmniejszając obrzęk.
• Leki rozszerzające naczynia krwionośne: Leki te rozszerzają naczynia krwionośne, zmniejszając opór stawiany sercu podczas pompowania krwi i obniżając ciśnienie na nie.

Długoterminowe leczenie i zarządzanie

Po wystąpieniu nagłego wypadku konieczne jest leczenie choroby podstawowej, która go spowodowała.

• Leki: Będziesz musiał nadal przyjmować różne leki (np. beta-blokery, inhibitory ACE), które poprawiają pracę serca, kontrolują ciśnienie krwi i chronią serce.
• Operacja i inne metody: Czasami same leki mogą nie wystarczyć. W takim przypadku konieczne może być zastosowanie takich rozwiązań, jak:
• Angioplastyka i stentowanie: udrożnienie zablokowanej tętnicy wieńcowej i wszczepienie urządzenia przypominającego siateczkę (stentu), aby zapobiec jej ponownemu zamknięciu.
• Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego: operacja mająca na celu stworzenie nowej drogi przepływu krwi wokół zablokowanej tętnicy.
• Naprawa/wymiana zastawek: Naprawa wadliwych zastawek serca lub wszczepienie sztucznej zastawki.
• Wszczepienie rozrusznika serca lub urządzenia ICD: Jeśli bicie serca jest nieregularne, urządzenia te wszczepia się pod skórę klatki piersiowej, aby przywrócić ją do normy.
• Przeszczep serca:Przeszczep zdrowego serca od osoby ze śmiercią mózgu w końcowym stadium choroby serca, której nie można wyleczyć żadną inną metodą leczenia.

Jak żyć w tej sytuacji?

Szczerze mówiąc, to dość poważna choroba. Osoba, która ją przeszła, ma wysokie ryzyko jej ponownego rozwoju. Niektóre badania wykazały, że znaczna liczba osób z tą chorobą umiera w ciągu roku.

Ale nie martw się. Nie każdy ma takie samo zdanie. Twoja przyszła ścieżka będzie zależeć od kilku czynników:

• Przyczyna choroby i jej stopień zaawansowania.
• Jak szybko otrzymałeś leczenie.
• Twój ogólny stan zdrowia i reakcja Twojego organizmu na leczenie.
• Co jest najważniejsze: Twoje zaangażowanie w prowadzenie zdrowego stylu życia.

Jeśli będziesz konsekwentny i będziesz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, możesz skutecznie leczyć tę chorobę i cieszyć się długim życiem.

Co powinienem zrobić po opuszczeniu szpitala?

Powrót ze szpitala do domu nie oznacza końca. Wręcz przeciwnie, Twoje nowe, zdrowe życie zaczyna się właśnie tam.

• Przyjmuj leki o czasie: Nie pomijaj żadnej dawki.
• Waż się każdego ranka: Zważ się o tej samej porze, nago lub w lekkim ubraniu, i zapisz wynik w zeszycie. Nagły przyrost masy ciała o 1-2 kilogramy w ciągu jednego lub dwóch dni może oznaczać zatrzymanie wody w organizmie. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Ogranicz ilość soli: całkowicie zrezygnuj z dodawania soli do potraw i spożywania produktów o wysokiej zawartości soli, takich jak pikle, suszone ryby, sosy i kiełbaski.
• Woda i płyny: Nie należy przekraczać zalecanej przez lekarza dziennej ilości płynów (wliczając w to wodę, herbatę, mleko i zupę).
• Całkowicie rzuć palenie i picie alkoholu.
• Lekkie ćwiczenia: Wykonuj lekkie ćwiczenia, np. chodź, zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Udaj się do przychodni w wyznaczonym terminie: Pamiętaj, aby zgłaszać się do lekarza w wyznaczone przez niego dni.