Porozmawiajmy o przetoce odbytu. To nie jest powód do wstydu!

Czy odczuwasz ciągły, ostry ból, obrzęk lub wydzielinę z odbytu? Być może ból ten nasila się podczas siedzenia, korzystania z toalety lub kaszlu. Możesz czuć się zawstydzony i nieco nieswojo, rozmawiając o tym z kimkolwiek. Ale to nie jest problem, który dotyczy tylko Ciebie. Ten stan występuje u wielu osób. Dzisiaj omówimy tę przypadłość zwaną „przetoką odbytu”.

Mówiąc prościej, czym jest przetoka odbytu?

Wyobraź sobie to jak mały tunel. Szczelina odbytu jest właśnie czymś takim. Mówiąc prościej, to nienaturalne, przypominające tunel przejście, które tworzy się od wnętrza odbytu na zewnątrz skóry. Zwykle powstaje, gdy małe gruczoły odbytu w górnej części odbytu ulegają zakażeniu. Kiedy te gruczoły ulegają zakażeniu, powstaje ropny ropień, którym ropa może się wydostać. To właśnie on ostatecznie przekształca się w przetokę. Nazywa się ją również przetoką okołoodbytniczą. Oznacza to „wokół odbytu”.

Ta przypadłość jest stosunkowo powszechna. Mężczyźni są dwa razy bardziej narażeni na jej rozwój niż kobiety. Około jedna na dwie osoby, u których rozwinie się przetoka wokół odbytu, zachoruje na tę przypadłość.

Jak rozpoznać objawy tej choroby?

Jeśli masz przetokę odbytu, możesz odczuwać jeden lub więcej z tych objawów. Czasami są one stałe, a czasami pojawiają się i znikają.

Czy istnieją jakieś inne cechy oprócz tych?

Tak, u niektórych osób mogą wystąpić te objawy, choć nie u wszystkich:

• Mieć gorączkę
• Odczuwanie bólu podczas oddawania moczu
• Trudności z kontrolowaniem wypróżnień

Czasami, patrząc w lustro, można zobaczyć mały otwór w skórze w pobliżu odbytu (otwór przetoki). Czasami jednak można go zamknąć. Kiedy otwór się zamknie, w środku może gromadzić się ropa, powodując ból i obrzęk, a otwór może się ponownie otworzyć, wydzielając niewielką ilość ropy. To może przypominać cykl.

Dlaczego coś takiego się dzieje?

Główną przyczyną przetoki odbytu jest ropień okołoodbytniczy, o którym mówiliśmy wcześniej. Ropień ten powstaje, gdy mały gruczoł w odbycie zostaje zablokowany i zakażony. Ta ropa potrzebuje drogi odpływu. Następnie tworzy tunelową ścieżkę prowadzącą na powierzchnię skóry. Czasami, nawet po wycięciu i usunięciu ropy przez lekarza, rana może nie zagoić się całkowicie i może pozostać taka przetoka.

Jednak nie wszystkie przetoki powstają z tego powodu. Istnieją również inne przyczyny.

• Choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna .
• Choroby przenoszone drogą płciową odbytu.
• Gruźlica odbytnicy.
• Wypadek lub poprzednia operacja odbytu.
• Radioterapia w leczeniu raka miednicy.
• Rzadkie zakażenia i choroby skóry, takie jak promienica i ropne zapalenie gruczołów potowych.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli nie podejmie się leczenia?

Myślenie „Po prostu będzie lepiej” może być niebezpieczne. Nieleczona przetoka może prowadzić do takich problemów, jak:

1. Nawracające infekcje: Infekcja może utrzymywać się wewnątrz przetoki. Nawet jeśli ból ustąpi po kilku dniach, ropa może się ponownie gromadzić i może utworzyć się nowy ropień, powodując ból.

2. Rozsuwanie pochwy:Długotrwała brodawka może się rozgałęziać, tworzyć nowe tunele i wychodzić z innych części skóry. Takie złożone formacje brodawek są również trudne w leczeniu.

3. Ryzyko raka: Jest to bardzo rzadkie. Istnieje jednak bardzo małe ryzyko rozwoju raka odbytu związanego z przewlekłą przetoką, która nie była leczona przez wiele lat.

Jeśli więc zauważysz u siebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Zazwyczaj lekarz może zlokalizować zewnętrzne ujście przetoki po prostu badając pacjenta. Najważniejsze jest jednak znalezienie ujścia wewnętrznego, czyli miejsca, w którym zaczyna się tunel.

• Badanie fizykalne: Lekarz zbada okolicę odbytu. Może to być nieco bolesne. Jeśli ból będzie zbyt silny, lekarz może podać Ci środek uspokajający, czyli lekką sedację, a badanie zostanie przeprowadzone na sali operacyjnej.
• Sprzęt specjalistyczny: Do odbytu wprowadza się małe urządzenie wyposażone w kamerę, zwane „anoskopem” lub „proktoskopem”, w celu jego zbadania.
• Badania obrazowe: Czasami badania te są konieczne, aby dokładnie zobaczyć, gdzie znajduje się kanał przetoki.
• Badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): pozwala ono bardzo wyraźnie zobaczyć przebieg przetoki i jej połączenia z mięśniami zwieracza odbytu.
• Ultrasonografia endoskopowa: Mała kamera i urządzenie ultrasonograficzne wprowadzone do odbytu mogą wytwarzać obrazy podobne do tych uzyskiwanych w badaniu MRI.
• Fistulografia: badanie rentgenowskie przetoki polegające na wstrzyknięciu do niej specjalnego barwnika.

Te badania pomogą lekarzowi określić rodzaj przetoki, czyli sposób jej przejścia przez mięśnie zwieracza odbytu. To zadecyduje o sposobie leczenia. Bardzo ważne jest, aby przeprowadzić operację bez uszkodzenia tych mięśni.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

W większości przypadków do leczenia szczeliny odbytu konieczna jest operacja. Bardzo rzadko udaje się ją wyleczyć samymi lekami. Jeśli jednak jest to szczelina niezakaźna, spowodowana chorobą taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna, istnieje szansa na jej wyleczenie za pomocą specjalnych leków zwanych immunomodulatorami.

Rodzaj operacji zależy od rodzaju przetoki.

Lekarz wybierze metodę leczenia, która najlepiej odpowiada Twojemu stanowi zdrowia. Zabieg może nie zostać wykonany podczas jednej operacji lub konieczne może być przeprowadzenie kilku operacji.

Co powinienem robić w domu po operacji?

Zazwyczaj możesz wrócić do domu tego samego dnia po zabiegu. Musisz zadbać o te sprawy po powrocie do domu.

• Środki przeciwbólowe: Należy przyjmować środki przeciwbólowe przepisane przez lekarza o właściwej porze.
• Zapobieganie zaparciom:Środki przeciwbólowe mogą powodować zaparcia. Dlatego, jak radzi lekarz, należy przyjmować suplementy błonnika i pić dużo wody.
• Kąpiel nasiadowa: Mocz się w misce z letnią wodą przez 10-15 minut co najmniej raz dziennie. To zmniejszy ból i przyspieszy gojenie się rany.
• Utrzymywanie rany w czystości: Jeśli z rany wydobywa się płyn, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby utrzymać ją w czystości. Często zmieniaj opatrunek.

Całkowite wyleczenie trwa zazwyczaj od trzech do sześciu tygodni.