Przetoka odbytu: Nie wstydź się o niej mówić!

Czy często odczuwasz ból lub obrzęk wokół odbytu (otworu, przez który wydalane są odchody)? Czy czasami zauważasz wyciek ropnej cieczy lub odrobinę krwi? Wiem, że rozmowa o tym z kimś może być nieco niezręczna i krępująca. Ale jest to schorzenie, którego doświadcza wiele osób i które można skutecznie leczyć. Dlatego dzisiaj porozmawiajmy otwarcie o tym schorzeniu zwanym przetoką odbytu, lub jak to się nazywa w medycynie, „przetoką odbytu”.

Mówiąc prościej, czym jest przetoka odbytu?

Wyobraź sobie, że w naszym odbycie tworzy się mały tunel lub przepust, który otwiera się na otaczającą go skórę. To właśnie nazywamy szczeliną odbytu. To nie jest coś, co normalnie powinno znajdować się w naszym ciele, to coś, co tworzy się nienaturalnie.

Często zaczyna się to od infekcji małych gruczołów w odbycie. Kiedy gruczoły te ulegają zakażeniu, powstaje ropień wypełniony ropą, zwany ropniem okołoodbytniczym. Ropa ta tworzy kanał, którym ropa może się wydostać. Z czasem kanał ten przekształca się w tunel zwany przetoką okołoodbytniczą. Czasami nazywa się to również przetoką okołoodbytniczą, czyli wokół odbytu.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Nie jest to tak rzadkie, jak mogłoby się wydawać. Jest to stosunkowo częsta przypadłość wśród chorób odbytu. Występuje około dwa razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Średnio tylko około połowa osób z infekcją gruczołów odbytu rozwija ropień. Jak wspomniano wcześniej, 75% przetok odbytu jest spowodowanych ropniem.

Czy Ty również posiadasz te cechy?

Istnieje kilka głównych i typowych objawów szczeliny odbytu. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Oprócz tych głównych objawów, u niektórych osób mogą wystąpić również takie objawy, jak:

• Gorączka
• Ból podczas oddawania moczu
• Trudności z kontrolowaniem wypróżnień

Czasami, patrząc w lustro, można, ale nie trzeba, zobaczyć otwór na zewnątrz moszny. To jak mały otwór w skórze. Jeśli dotkniesz skóry wokół niego, może wypłynąć coś w rodzaju ropy. W niektórych starych mosznach ten otwór na zewnątrz może być zamknięty. Następnie ropa zbiera się ponownie, powodując ból i obrzęk, a otwór ponownie się otwiera, aby wypuścić ropę. To może przypominać cykl.

Dlaczego dochodzi do szczeliny odbytu?

Jak już wcześniej omawialiśmy, główną i najczęstszą przyczyną szczeliny odbytu jest infekcja gruczołu w odbycie, powodująca powstanie wypełnionego ropą worka (ropnia okołoodbytniczego). Szczelina staje się drogą odpływu ropy.

Jednakże szczeliny odbytu mogą powstać również z innych, rzadkich powodów.

• Choroby zapalne jelit: Na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna.
• Choroby przenoszone drogą płciową (STS) występujące w odbycie
• Gruźlica odbytnicy.
• Wypadek lub poprzednia operacja obejmująca odbytnicę.
• Radioterapia raka miednicy
• Rzadkie zakażenia bakteryjne, np. promienica.
• Zapalenie gruczołów potowych jest chorobą skóry, która występuje w gruczołach potowych.

Co się stanie, jeśli nie podejmie się leczenia?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Szczelina odbytu nie zagoi się sama, jeśli nie zostanie leczona.Jeśli tak się stanie, mogą wystąpić długotrwałe powikłania.

• Nawracające zakażenia: Zakażenie może pozostać aktywne w pochwie. Nawet jeśli ból wydaje się ustępować przez kilka dni, ropa może się ponownie gromadzić i może utworzyć się nowy ropień, powodując ból.
• Rozprzestrzenianie się torbieli: Jeśli nie będzie leczona przez długi czas, tunel może się rozgałęziać, tworząc nowe ścieżki i wychodząc z innych części skóry. Leczenie tak złożonych torbieli jest jeszcze trudniejsze.
• Ryzyko raka: Zdarza się to bardzo rzadko, jednak zgłaszano przypadki rozwoju raka odbytu u osób z długotrwałą szczeliną odbytu, która nie była leczona przez wiele lat.

Nie lekceważ więc tej sytuacji. Nie znoś bólu, tylko jak najszybciej udaj się do lekarza.

Jak lekarz to wykrywa?

W większości przypadków lekarz jest w stanie zidentyfikować ten otwór podczas badania fizykalnego. Czasami jednak otwór na zewnątrz może być zablokowany, dlatego konieczne jest znalezienie miejsca, w którym otwór zaczyna się od wewnątrz.

Jeśli badanie jest dla Ciebie bolesne, lekarz może zadecydować o jego wykonaniu na sali operacyjnej po podaniu znieczulenia.

Aby odnaleźć pełną ścieżkę Bhagandara, możesz także wypróbować poniższe testy:

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): pozwala wyraźnie zobaczyć, gdzie przebiega kanał odbytu i gdzie się łączy, a także jak oddziałuje na mięśnie zwieracza.
• Ultrasonografia endoskopowa: Do odbytu wprowadza się małą kamerę i urządzenie ultrasonograficzne, aby uzyskać wyraźne obrazy podobne do tych, jakie uzyskuje się za pomocą rezonansu magnetycznego.
• Fistulografia: Do pochwy wstrzykuje się specjalny płyn i wykonuje zdjęcie rentgenowskie. Dzięki temu można wyraźnie zobaczyć drogę płynu.

Badania te w dużym stopniu pomogą lekarzowi określić rodzaj przepukliny i dobrać najodpowiedniejsze leczenie.

Jak się to leczy? Czy operacja jest konieczna?

Tak, większość szczelin odbytu wymaga operacji, aby się zagoić. Czekanie na ich samoistne zagojenie prowadzi jedynie do nawracających infekcji i ropni. Jeśli jednak szczelina jest spowodowana schorzeniem, takim jak choroba Leśniowskiego-Crohna, i nie występuje infekcja, czasami można ją wyleczyć farmakologicznie.

Rodzaje operacji

Rodzaj operacji zależy od stopnia skomplikowania przepukliny.

1. W przypadku prostych przetok

Podstawową operacją w przypadku prostych przetok, które nie powodują poważnego uszkodzenia mięśni odbytnicy i nie mają rozgałęzień, jest fistulotomia . Jest to najskuteczniejsza (około 95%) i najłatwiejsza metoda. W tym przypadku chirurg otwiera tunel przetoki i pozwala jej zagoić się od wewnątrz.

2. W przypadku złożonych przetok

Przepuklina, która przekracza duży obszar odbytnicy, rozgałęzia się lub występuje u osób z innymi schorzeniami, jest uważana za złożoną. Może wymagać kilkuetapowej operacji.

Czas rekonwalescencji po operacji

W większości przypadków zabiegi te przeprowadzane są w sposób umożliwiający powrót do domu bez konieczności pobytu w szpitalu. Otrzymasz środki przeciwbólowe i instrukcję postępowania po powrocie do domu.

• Suplementy wody i błonnika: Ponieważ leki przeciwbólowe mogą powodować zaparcia, zaleca się przyjmowanie suplementów błonnika, aby im zapobiegać. Należy pić dużo wody podczas ich przyjmowania.
• Kąpiel nasiadowa: Siedzenie w misce z ciepłą wodą przez kilka minut co najmniej raz dziennie może zmniejszyć ból i przyspieszyć gojenie się rany.
• Pielęgnacja rany: Utrzymuj ranę w czystości, stosując gaziki wchłaniające płyny z rany i często je wymieniając.

Pełny powrót do zdrowia trwa zazwyczaj od trzech do sześciu tygodni.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli odczuwasz silny ból odbytu, zawsze powiedz o tym lekarzowi. Nie zakładaj, że przejdzie sam. Wiele osób myśli, że to hemoroidy. Jednak hemoroidy zazwyczaj nie powodują aż tak silnego bólu. Nawet jeśli Twój lekarz prowadzący stwierdzi, że to hemoroidy, jeśli ból nie ustępuje, koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, takim jak gastroenterolog lub chirurg.

Życie z tym rodzajem bólu może być bardzo stresujące, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Nie wstydź się go jednak i nie zwlekaj z leczeniem. Im szybciej się go podejmiesz, tym łatwiej będzie Ci sobie z nim poradzić.