Uczucie guli w gardle podczas jedzenia jest normalne. Ale jeśli stale masz trudności z połykaniem i czujesz, że jedzenie utknęło Ci w klatce piersiowej, to nie jest to normalne. Może to być spowodowane problemem z mięśniami przełyku. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnym i bardzo skutecznym leczeniu takich przypadków.
Czym jest POEM?
Możesz być zaskoczony nazwą POEM. To skrót od Oral Endoscopic Myotomy (USG) . Wyjaśnijmy to po prostu.
- Peroral: oznacza „przez usta”.
- Endoskopowy: odnosi się do zabiegu wykonywanego przy użyciu giętkiej rurki wyposażonej w kamerę, zwanej endoskopem.
- Miotomia: termin medyczny oznaczający „przecięcie mięśnia”.
Mówiąc najprościej, POEM to zabieg polegający na wprowadzeniu endoskopu przez usta, bez nacinania skóry, oraz nacięciu i rozluźnieniu napiętych mięśni przełyku. Przypomina to operację, ale ponieważ nie ma nacięć na zewnątrz ciała, czas rekonwalescencji jest znacznie krótszy.
Kto potrzebuje takiego leczenia?
Ta metoda leczenia jest stosowana głównie u osób z zaburzeniami motoryki przełyku, takimi jak achalazja . W tych schorzeniach mięśnie dolnej części przełyku nie rozluźniają się prawidłowo. W rezultacie, podczas połykania pokarm utyka w przełyku, zamiast zejść do żołądka. Może to powodować trudności w połykaniu, ból w klatce piersiowej i cofanie się pokarmu do gardła. Metoda POEM działa poprzez rozluźnienie napiętych mięśni, umożliwiając pokarmowi swobodny przepływ do żołądka.
Jak przygotować się do zabiegu POEM?
Przed zabiegiem należy się odpowiednio przygotować. Ale nie martw się. Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji dotyczących wszystkiego. Najważniejsze to ściśle ich przestrzegać.
Oto rzeczy, które zazwyczaj robisz:
- Przez dwa dni przed zabiegiem należy stosować wyłącznie dietę płynną i klarowną .
- Należy całkowicie zaprzestać jedzenia i picia na 12 godzin przed zabiegiem.
Pamiętaj, że dokładne przestrzeganie tych instrukcji ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia.
Co dzieje się podczas leczenia?
Zabieg trwa od jednej do trzech godzin. W tym czasie pacjent będzie znieczulony, co zapewni mu całkowitą senność. Nie będzie więc odczuwał bólu. Przyjrzyjmy się krok po kroku, jak przebiega zabieg.
| Kroki | Co się dzieje? |
|---|---|
| 1. Wkładanie endoskopu | Lekarz wprowadzi endoskop przez usta do przełyku. Kamera umieszczona na endoskopie pozwoli Ci zajrzeć do wnętrza przełyku. |
| 2. Nacięcie błony śluzowej | Błona śluzowa przełyku jest cięta na małe kawałki. |
| 3. Budowa tunelu | Endoskop wprowadza się przez nacięcie i przesuwa się on tunelem wzdłuż warstwy tkanki podśluzowej, czyli warstwy mięśni. |
| 4. Przecięcie mięśnia (miotomia) | Schodząc w dół, obszar problemowy, czyli napięte mięśnie w dolnej części przełyku i górnej części żołądka, są nacinane i rozluźniane za pomocą małego noża przymocowanego do endoskopu. |
| 5. Zamknięcie nacięcia | Na koniec nacięcie wykonane w błonie śluzowej zamyka się kilkoma małymi klipsami. Następnie usuwa się endoskop. |
Co dzieje się po leczeniu i jak długo trwa rekonwalescencja?
Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około jeden dzień. Będzie to konieczne w celu sprawdzenia, czy nie występują żadne powikłania. Okres rekonwalescencji rozpocznie się następnego dnia.
- Test:Aby sprawdzić, czy mięśnie są odpowiednio rozluźnione i czy droga pokarmowa jest drożna, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie z użyciem baru.
- Jedzenie: Przez pierwsze dwa do trzech dni należy spożywać pokarmy płynne. Następnie, przez tydzień lub dwa, należy przyzwyczaić się do jedzenia miękkich pokarmów o niskiej zawartości błonnika.
- Powrót do pracy: Możesz wrócić do pracy po około siedmiu dniach. Jeśli jednak wykonujesz pracę wymagającą podnoszenia ciężarów lub forsownej pracy, najlepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie najlepszego dnia powrotu do pracy.
- Wizyty kontrolne: Lekarz poprosi Cię o ponowną wizytę 10 dni po leczeniu i ponownie 3 miesiące później. Podczas 3-miesięcznego badania (esoforammy) sprawdzi również, czy Twój przełyk opróżnia się prawidłowo po połknięciu.
Kiedy należy natychmiast udać się do lekarza
Powikłania po leczeniu POEM występują bardzo rzadko . Jeśli jednak po leczeniu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
| Znaki ostrzegawcze |
|---|
| - Silny ból w klatce piersiowej |
| - Odkrztuszanie krwi |
| - Gorączka (38,3°C Celsjusza / 101°F Fahrenheita lub wyższa) |
| - Skrajne zmęczenie, omdlenia |
| - Czarne lub czerwone stolce |
| - Silny ból gardła |
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, nie zwlekaj. Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. W razie potrzeby udaj się na Oddział Ratunkowy (ETU) najbliższego szpitala.
Przesłanie do domu
- POEM to wysoce skuteczna, nowoczesna metoda leczenia zaburzeń połykania, takich jak achalazja.
- Zabieg ten wykonuje się za pomocą endoskopu wprowadzanego przez usta, dzięki czemu nie wykonuje się żadnych nacięć na zewnątrz ciała.
- Badania wykazały, że leczenie to skutecznie eliminuje trudności z połykaniem u około 95 na 100 osób.
- Mimo że okres rekonwalescencji jest krótki, bardzo ważne jest, aby po zabiegu ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety i aktywności fizycznej.
- Jeśli po leczeniu pojawią się jakiekolwiek objawy ostrzegawcze, należy natychmiast powiadomić lekarza.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz