Czy można odzyskać przytomność również podczas operacji? (Świadomość anestezjologiczna) Porozmawiajmy o tym!

Czasami czujemy się trochę przestraszeni przed operacją, a właściwie operacją, prawda? Jednym z największych lęków niektórych jest: „Co jeśli nagle odzyskam przytomność pod narkozą?”. Chociaż jest to w rzeczywistości bardzo rzadkie zjawisko, bardzo ważne jest, abyśmy byli tego świadomi. Porozmawiajmy o tym dzisiaj bardziej szczegółowo.

Czym jest świadomość anestezjologiczna?

Mówiąc najprościej, świadomość anestezjologiczna to proces całkowitego odcięcia od świadomości podczas zabiegu, czyli w znieczuleniu ogólnym , a następnie krótkotrwałego odzyskania przytomności. Nie jest to jednak to samo, co zwykłe „wybudzenie się”. To nieco inne doświadczenie. Może ono być odczuwane inaczej przez różne osoby. Pomyśl o tym w ten sposób:

• Możesz mieć wrażenie, że słyszysz odgłosy rozmów ludzi wokół ciebie i dźwięki sprzętu na sali operacyjnej.
• Można to porównać do snu, do znalezienia się w świecie snów.
• Możesz się nagle obudzić i nie móc się ruszać ani mówić. To może być przerażające doświadczenie.
• Czasami ciało odczuwa nacisk, a bardzo rzadko istnieje niewielkie prawdopodobieństwo odczuwania bólu.

Najważniejsze jest to, że ten stan „(świadomości znieczulenia)” występuje tylko podczas operacji wykonywanych w znieczuleniu ogólnym. Nie występuje on w przypadku innych metod znieczulenia, takich jak znieczulenie miejscowe, które powoduje drętwienie rąk i stóp, sedacja dożylna, która powoduje uczucie lekkiego upojenia, czy metoda „uśpienia o zmierzchu”. Ponieważ w znieczuleniu ogólnym nawet czynności zachodzące automatycznie w organizmie, takie jak oddychanie, są kontrolowane przez maszyny. W innych metodach pacjent zachowuje pewien poziom świadomości, może samodzielnie oddychać, a w razie potrzeby może nawet porozmawiać z zespołem medycznym.

Na ile jest to możliwe?

Teraz możesz pomyśleć: „Wow, czy to się zdarza wielu osobom?”. Nie, wcale nie. W rzeczywistości ten rodzaj świadomości znieczulenia jest bardzo, bardzo rzadki. Trudno podać dokładne statystyki. Ponieważ niektórzy mogą nie pamiętać dokładnie, co się stało, aż do tygodnia lub dwóch po operacji. Inni mogą mieć to doświadczenie od razu, ale mogą nie mówić o tym lekarzom.

Jednak według licznych badań, tego typu doświadczenie występuje tylko w 1 lub 2 na 1000 operacji (mniej niż 0,2%) . Rozumiesz więc, o co chodzi, prawda? To naprawdę bardzo rzadkie.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Ustalono, że istnieją trzy główne powody, dla których może wystąpić świadomość znieczulenia:

1. Niedostateczne podawanie leków:Dzieje się tak, gdy anestezjolog nie poda wystarczającej ilości środka znieczulającego. Zdarza się to często podczas operacji w trybie nagłym, na przykład podczas nagłych operacji serca, cięć cesarskich lub operacji wykonywanych szybko po poważnych wypadkach. W takich przypadkach może być mniej czasu na dokładne monitorowanie poziomu znieczulenia, ponieważ konieczne jest ratowanie życia pacjenta.

2. Różne wymagania dotyczące znieczulenia: Dzieje się tak, gdy anestezjolog przepisuje standardową dawkę leku, ale pacjent wymaga innej dawki. Organizm każdego pacjenta jest inny. Jest to bardziej prawdopodobne u osób z silnym lękiem ( bardzo przestraszonych przed operacją), osób z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych oraz osób, które wcześniej doświadczyły świadomości znieczulenia.

3. Awaria aparatu do znieczulenia: Może się to zdarzyć, jeśli aparaty do znieczulenia na sali operacyjnej ulegną awarii lub jeśli personel medyczny nie dokona odpowiedniej kontroli sprzętu przed operacją. Jest to jednak bardzo rzadkie zdarzenie , ponieważ szpitale dbają o konserwację tego sprzętu.

Kto jest najbardziej zagrożony?

Chociaż ryzyko to jest generalnie niskie dla wszystkich, u niektórych osób ryzyko wystąpienia objawów znieczulenia może być nieco wyższe. Wynika to z takich czynników, jak:

• Jeśli jesteś palaczem .
• Jeśli cierpisz na więcej niż jedną przewlekłą chorobę (wiele schorzeń) (np. cukrzycę, nadciśnienie).
• Jeśli masz problemy z oddychaniem (np. choroby układu oddechowego, takie jak astma, choroby płuc).
• Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (SUD) .

Ponadto ryzyko to może być nieco wyższe niż w przypadku niektórych specjalistycznych zabiegów, w których nie jest bezpieczne zastosowanie znieczulenia ogólnego. Na przykład:

• Cięcie cesarskie: Poziom znieczulenia jest starannie kontrolowany, aby zapewnić bezpieczeństwo zarówno matce, jak i dziecku.
• Operacje serca: Są to skomplikowane operacje.
• Operacja ratująca życie w przypadku urazu lub utraty krwi: Ponieważ priorytetem jest w tym przypadku ratowanie życia pacjenta.

Czy odczuwasz ból podczas znieczulenia?

To pytanie, którego obawia się wiele osób. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​ból odczuwany podczas znieczulenia jest bardzo rzadki.Należy jednak pamiętać, że nie jest to niemożliwe. Podczas gdy wiele osób pamięta takie rzeczy, jak słyszenie dźwięków otoczenia i rozmów, niektórzy mogą pamiętać ból gardła spowodowany rurką intubacyjną lub ból w miejscu nacięcia po operacji.

Czy może to mieć długoterminowe skutki?

Nie każda osoba, która doświadcza świadomości znieczulenia, będzie odczuwać długotrwałe skutki. Jednak w ciężkich przypadkach, czyli gdy doświadczenie jest bardzo przerażające, u niektórych osób mogą wystąpić następujące stany psychiczne:

• Lęk
• Depresja
• Problemy ze snem, takie jak częste koszmary senne (zaburzenie snu koszmarnego)
• Zespół stresu pourazowego (PTSD) : Jest to stan psychiczny, który pojawia się po poważnym, traumatycznym wydarzeniu.

Osoby z tymi powikłaniami mogą odczuwać długotrwałe poczucie bezradności. W rezultacie mogą nawet unikać wizyt lekarskich. Zwiększa to ryzyko wystąpienia innych problemów zdrowotnych. Jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś/aś tego, skorzystanie z pomocy psychologa lub psychiatry może przynieść Ci znaczną ulgę i poprawić jakość życia.

Czy lekarze mogą to wykryć? Podczas operacji?

Chociaż lekarze potrafią stwierdzić, czy pacjent jest znieczulony lub pod wpływem środków uspokajających , nie zawsze można z całą pewnością stwierdzić, czy jest w pełni świadomy, czy nieprzytomny .

Anestezjolodzy będą stale monitorować parametry życiowe – takie jak ciśnienie krwi , częstość oddechów i szerokość źrenic – aby określić poziom sedacji. Pomiar świadomości jest jednak nieco bardziej skomplikowany. Ponieważ leki stosowane w znieczuleniu ogólnym wpływają na autonomiczny układ nerwowy (który kontroluje wszystkie procesy zachodzące w organizmie), pacjent nie będzie mógł się poruszać ani mówić. Dlatego pomiar świadomości nie jest tak prosty, jak pomiar poziomu znieczulenia.

Jednak dzięki zaawansowanej technologii dostępne są specjalne urządzenia, które mogą mierzyć aktywność elektryczną mózgu podczas operacji i pomagać w ocenie poziomu świadomości pacjenta.

Najpierw lekarz może wykonać elektroencefalogram (EEG) mózgu. W tym badaniu na skórze głowy umieszczane są małe czujniki.Kilka z nich jest podłączonych. Te czujniki odbierają sygnały elektryczne z mózgu. Wyniki EEG są łączone z innymi metodami monitorowania w celu podejmowania decyzji. Niektóre z tych metod to:

• Monitorowanie Bispectral Index™ (BIS): Badania pokazują, że jest to jedno z najskuteczniejszych narzędzi pomiaru stopnia sedacji. Rejestruje odczyty EEG i podaje wynik od 0 do 100. Im niższy wynik, tym głębsze znieczulenie . Celem w znieczuleniu ogólnym jest utrzymanie tego wyniku w przedziale od 40 do 60.
• Monitor słuchowych potencjałów wywołanych (AEP): To urządzenie rejestruje i analizuje aktywność elektryczną pnia mózgu i kory mózgowej . Lekarz zakłada słuchawki do uszu i odtwarza określone dźwięki . Urządzenie analizuje reakcję mózgu i podaje wynik od zera do stu. Również w tym przypadku, im niższy wynik, tym głębsze znieczulenie.
• Narcotrend®: Podobnie jak BIS, Narcotrend wykorzystuje wyniki EEG do oszacowania głębokości znieczulenia. Ocenia wyniki w skali sześcioliterowej (od A do F) i liczbie (od zera do stu). Wyniki mogą wahać się od „czuwania” do „ciszy elektrycznej” (oznaczającej bardzo niską aktywność mózgu).

Jak lekarze diagnozują to po operacji?

Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się, czy miałeś doświadczenie z znieczuleniem, jest poproszenie lekarza o zadawanie pytań na ten temat po operacji. Standardową metodą stosowaną w tym celu jest wywiad Brice'a . Zadaje on kilka krótkich pytań, takich jak te:

• „Co jest ostatnią rzeczą, którą pamiętasz przed rozpoczęciem operacji?”
• „Co jako pierwsze pamiętasz po operacji?”
• Czy pamiętasz cokolwiek z operacji?
• Czy podczas operacji śniły Ci się jakieś sny?

Lekarze będą mogli wyciągnąć wnioski na podstawie odpowiedzi na te pytania.

Czy możemy coś zrobić, aby zapobiec świadomości znieczulenia?

Tak, jeśli martwi Cię ta świadomość dotycząca znieczulenia, koniecznie porozmawiaj o tym ze swoim anestezjologiem. Wyjaśni Ci on, jakie kroki możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego zdarzenia. Możesz również:

• Wszystkie przyjmowane przez Ciebie leki (zarówno te przepisane przez lekarza, jak i te kupione w aptece), suplementy dietyPoinformuj lekarza o wszelkich suplementach (takich jak witaminy, leki ajurwedyjskie).
• Szczegółowo omów swoją historię medyczną (poprzednie choroby, operacje, alergie itp.) ze swoim lekarzem.
• Zapytaj ich o wszelkie pytania i wątpliwości . Nie bądź nieśmiały.
• Najważniejsze: jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś/aś świadomości znieczulenia, koniecznie powiedz o tym lekarzowi.
• Unikaj znanych czynników ryzyka ( np. palenia) w jak największym stopniu.

Pamiętaj, że świadomość znieczulenia nie jest czymś, co zrobiłeś źle. Zdarza się to czasami, a eksperci wciąż badają przyczyny tego zjawiska.

Co zrobić w przypadku, gdy mam świadomość znieczulenia?

Wyobraź sobie, że doświadczyłeś czegoś takiego. Gdy tylko się o tym dowiesz, powiedz o tym lekarzowi (pracownikowi służby zdrowia) lub pielęgniarce. Opowiedz im o wszystkich szczegółach, które pamiętasz (co słyszałeś, co czułeś). Lekarz może wówczas odnotować to zdarzenie w Twojej dokumentacji medycznej, a jeśli w przyszłości będziesz musiał ponownie poddać się znieczuleniu, zachowaj szczególną ostrożność i podejmij kroki, aby zminimalizować ryzyko utraty przytomności.

Jaka jest przyszłość osób, które doświadczyły świadomości znieczulenia?

To naprawdę zależy od okoliczności i nasilenia skutków. Na przykład, osoba, która pamięta fragment historii podczas operacji, może nie odczuwać żadnych uciążliwych skutków ubocznych. Jednak osoba odczuwająca ból lub mająca wyraźną świadomość otoczenia może doświadczać poważniejszych, długotrwałych powikłań psychologicznych .

Jednak większość pacjentów, którzy doświadczyli poczucia znieczulenia, może bezpiecznie otrzymać je ponownie w przyszłości. Ryzyko ponownego wystąpienia tego zjawiska jest bardzo niskie. Lekarze są bardziej ostrożni, ponieważ znają wcześniejsze doświadczenia.

Jeśli doświadczyłeś czegoś podobnego, porozmawiaj otwarcie z lekarzem o tym, jak wpływa to na Twoje codzienne życie. Lekarz może skierować Cię do psychologa lub psychiatry , który przeprowadzi niezbędne badania oraz udzieli odpowiedniej porady i zaleci leczenie.

Myśl o wybudzeniu się podczas operacji jest tak przerażająca, że ​​nakręcono o niej nawet kilka filmów. Chociaż świadomość znieczulenia występuje rzadko, strach przed nim jest powszechny wśród wielu osób i jest czymś, co tkwi w naszych umysłach. Nie należy lekceważyć długoterminowych skutków psychologicznych tego zjawiska. Nie jest również dobrym pomysłem unikanie potrzebnej operacji z powodu tego strachu. Anestezjolodzy stosują zaawansowane narzędzia monitorujące, aby temu zapobiec.Używane. Naukowcy nadal badają, dlaczego zdarza się to niektórym osobom, a innym nie. Jeśli doświadczyłeś czegoś takiego – lub obawiasz się, że może się to zdarzyć – porozmawiaj ze swoim anestezjologiem. Może on uspokoi Cię.

Jakie najważniejsze wnioski powinniśmy wyciągnąć z tej historii?

Okej, oto kilka rzeczy, o których warto pamiętać, z tego, o czym mówiliśmy:

• Świadomość anestezjologiczna zdarza się bardzo rzadko. Nie bój się jej niepotrzebnie.
• Przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu koniecznie omów z anestezjologiem pełną historię swojej choroby, leki, które przyjmujesz, a także wszelkie obawy i wątpliwości.
• Jeśli miałeś kiedyś takie doświadczenie, koniecznie mi o tym powiedz. Nie ukrywaj tego.
• Podczas znieczulenia lekarze monitorują Twój stan za pomocą specjalistycznego sprzętu.
• Jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś czegoś takiego i miało to wpływ na psychikę, nie wahaj się szukać porady psychiatrycznej. To bardzo ci pomoże.
• Nie odkładaj na później skorzystania z opieki medycznej lub operacji z powodu tego strachu. Twój zespół medyczny bardzo troszczy się o Twoje bezpieczeństwo.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

` Anestezjologia, świadomość anestezjologiczna, operacja, operacja, rekonwalescencja, operacja, anestezjolog