Czy ból pleców to nie tylko ból? Poznajmy bliżej zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)

Czy wstając rano z łóżka, odczuwasz sztywność i ból pleców? Czy ból ustępuje po krótkim spacerze lub zrobieniu czegoś pożytecznego? Wiele osób myśli, że to tylko ból pleców lub coś, co wynika ze zmęczenia, ale czasami może to być początek czegoś poważniejszego. Dzisiaj mówimy o takiej chorobie, a mianowicie o zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK). Nie martw się, najważniejsze to być dobrze poinformowanym i szukać odpowiedniego leczenia.

Czym dokładnie jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)?

Mówiąc najprościej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to rodzaj zapalenia stawów. W tym przypadku układ odpornościowy organizmu atakuje stawy kręgosłupa. Powoduje to stan zapalny w stawach kręgosłupa. Często rozpoczyna się on w najniższej części kręgosłupa, czyli w stawach łączących kości biodrowe (stawach krzyżowo-biodrowych).

Początkowo ból zaczyna się po jednej stronie, a po kilku tygodniach lub miesiącach może rozprzestrzenić się na obie. Czasami ból ten może również dotrzeć do pośladków. W przeciwieństwie do zwykłego bólu pleców, ból ten nie ustępuje po odpoczynku, ale jego najbardziej charakterystyczną cechą jest to, że odczuwa się go nieco lepiej podczas wysiłku fizycznego i chodzenia .

Z czasem stan zapalny może powodować ciągłe uczucie zmęczenia . Dzieje się tak, ponieważ organizm zużywa dużo energii na walkę z tym stanem zapalnym.

Co powinniśmy zrobić na wczesnym etapie?

Jeśli masz takie objawy, pierwszą rzeczą, jaką powinieneś zrobić, jest wizyta u reumatologa, lekarza specjalizującego się w chorobach stawów. On lub ona opracuje dla Ciebie odpowiedni plan leczenia.

• Środki przeciwbólowe: Aby kontrolować ból i stan zapalny we wczesnym stadium, lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) , takie jak ibuprofen lub naproksen.
• Ćwiczenia: Ćwiczenia są jak lekarstwo dla osoby z ZZSK. Stanowią część planu leczenia. Dzięki ćwiczeniom,
• Zapobiega pogorszeniu się choroby.
• Łagodzi ból i sztywność.
• Pomaga zachować elastyczność ciała.
• Porozmawiaj ze swoim fizjoterapeutą, aby ustalić bezpieczny plan ćwiczeń odpowiedni dla Ciebie.
• Dieta: Bardzo ważne jest stosowanie diety przeciwzapalnej. Włącz do swojej diety zielone warzywa liściaste, kolorowe warzywa (np. szpinak, pomidory), brokuły i kapustę. Unikaj przetworzonej żywności o wysokiej zawartości cukru, białej mąki, niezdrowych olejów i sztucznych składników.
• Unikanie palenia:Jeśli palisz, rzuć palenie jak najszybciej. Palenie może pogorszyć ten stan. W razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem.

Jak choroba postępuje w czasie (Postęp)

ZZSK zazwyczaj postępuje powoli, od dolnego odcinka kręgosłupa w kierunku szyi. Badania takie jak rezonans magnetyczny (MRI) mogą pokazać stopień uszkodzenia kręgosłupa. Zmiany te mogą być trudne do wykrycia w pierwszych kilku latach, ale z czasem stają się bardziej widoczne.

W miarę jak stan zapalny się nasila, może on wpływać nie tylko na kręgosłup, ale także na inne części ciała, zwłaszcza na obszary, w których ścięgna i więzadła łączą się z kośćmi (entezy).

Inne powiązane schorzenia

• Zapalenie oka: U około jednej trzeciej pacjentów z ZZSK w pewnym momencie życia rozwinie się zapalenie oka (zapalenie błony naczyniowej oka lub tęczówki). Objawy obejmują ból oka, zaczerwienienie, łzawienie, niewyraźne widzenie i nadwrażliwość na światło. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast zgłosić się do okulisty. Nieleczone może doprowadzić do utraty wzroku.
• Zapalenie przewodu pokarmowego: U około 70% pacjentów z ZZSK rozwija się zapalenie przewodu pokarmowego, ale u wielu nie wykazuje ono żadnych objawów. U około 10% pacjentów rozwija się nieswoiste zapalenie jelit (IBD)., co oznacza, że ​​mogą wystąpić takie schorzenia jak choroba Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Choroby skóry: U około 10% osób może rozwinąć się łuszczyca.

Leczenie w miarę postępu choroby

Jeśli zwykłe NLPZ nie przynoszą ulgi, lekarz może przepisać silniejszą grupę leków, zwaną lekami biologicznymi . Mogą one być skuteczniejsze, ponieważ bezpośrednio oddziałują na czynniki w naszym układzie odpornościowym, które powodują stan zapalny.

W pierwszej kolejności można podać inhibitory TNF (np. adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade)). Jeśli te leki nie przyniosą rezultatu, można zastosować inhibitory IL-17 (np. sekukinumab (Cosentyx)). W tym momencie może być również potrzebna pomoc okulisty, gastroenterologa lub dermatologa.

Zaawansowany etap choroby

W przypadku bardzo zaawansowanej choroby lekarz stwierdzi, że występuje „zrost kręgów”. Oznacza to, że między kręgami kręgosłupa powstaje nowa kość, która je zespala. Nazywa się to zrostem kręgów .

To usztywnienie zwiększa ryzyko złamań kręgosłupa. Może również powodować wygięcie kręgosłupa do przodu i zgarbienie . Fizjoterapia może pomóc w kontrolowaniu tego stanu.

Dodatkowo może to wpływać na stawy między żebrami a kręgosłupem oraz na miejsca, w których żebra łączą się z mostkiem. Wtedy nawet wzięcie głębokiego oddechu może być utrudnione. W takich przypadkach możesz nauczyć się sposobów na ułatwienie oddychania od terapeuty oddechowego.

Bardzo rzadko uszkodzenie nerwów u podstawy kręgosłupa może spowodować poważny stan zwany zespołem ogona końskiego . Może on powodować utratę kontroli nad pęcherzem i jelitami, dysfunkcję seksualną oraz ból i osłabienie nóg.

Pamiętaj jednak, że te poważne schorzenia są bardzo rzadkie. Jeśli przyjmujesz leki przepisane przez lekarza i stosujesz się do jego zaleceń, łatwo unikniesz takich poważnych schorzeń. Ważne jest, aby zgłosić się na badanie kontrolne nawet w przypadku braku objawów.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe objawy lub jeśli objawy się nasilą, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie zwlekaj, zwłaszcza jeśli u osoby z ZZSK występuje którykolwiek z poniższych objawów: