Wszystko o operacji ALIF (przedniej lędźwiowej spondylodezy międzytrzonowej) w przypadku bólu pleców

Czy Ty również cierpisz na ból pleców, który nie ustępuje pomimo przyjmowania leków, fizjoterapii i wszelkich innych czynności? Czasami ból ten może promieniować z pleców na nogi. W takiej sytuacji lekarz mógł Ci powiedzieć o operacji ALIF. To normalne, że czujesz lekki strach, gdy słyszysz o operacji. Ale bez obaw, omówimy wszystko w prostych słowach: czym jest operacja ALIF, jak się ją wykonuje i jak się do niej przygotować.

Mówiąc najprościej, na czym polega operacja ALIF?

Nazwa ALIF może wydawać się nieco skomplikowana, ale rozłóżmy ją na czynniki pierwsze.

• A - Przedni: Oznacza to „od przodu”. Oznacza to, że chirurg uzyska dostęp do kręgosłupa poprzez małe nacięcie wykonane z boku brzucha .
• L – Odcinek lędźwiowy: Odnosi się do dolnej części pleców . Większość bólów pleców występuje w tym obszarze.
• I – Interbody: Oznacza to „między dwoma kręgami”. Nasz kręgosłup składa się z małych kości (kręgów) ułożonych jeden na drugim. Operację przeprowadza się pomiędzy dwoma z tych kręgów.
• F - Fuzja: Oznacza to „łączyć”.

Wyobraź sobie, że poduszkowata część między dwoma kręgami kręgosłupa (nazywamy ją krążkiem międzykręgowym) uległa zużyciu. Wtedy kręgi ocierają się o siebie, uciskając nerwy, które przez nie przebiegają. Wtedy pojawia się silny ból pleców.

W operacji ALIF usuwa się stary, zużyty krążek międzykręgowy przez jamę brzuszną i zastępuje go nowym fragmentem kości lub małą klatką wykonaną z tytanu (przeszczep). Z czasem dwa kręgi powyżej i poniżej zrastają się z nowym fragmentem, tworząc jedną mocną kość. Następnie ucisk nerwu zanika, a ból ustępuje.

Kto potrzebuje tej operacji ALIF?

Lekarz zazwyczaj zaleca tę operację, gdy inne metody leczenia (leki, ćwiczenia, fizjoterapia) nie przyniosły rezultatu w bólu pleców. Operacja ta jest stosowana głównie w następujących schorzeniach:

• Choroba zwyrodnieniowa dysków: choroba , w której dyski między kręgami zużywają się z powodu wieku lub z innych przyczyn, powodując ucisk na nerwy.
• Radikulopatia lędźwiowa : Stany takie jak ból i drętwienie promieniujące do nóg z powodu ucisku nerwu rdzeniowego.
• Spondyloliza: Przesunięcie się jednego kręgu do przodu względem drugiego.
• Skolioza: Schorzenia takie jak skrzywienie kręgosłupa.
• Metoda ta może być odpowiednia nawet dla osób, które przeszły już kilka operacji kręgosłupa.

Jak przygotować się przed operacją?

To nie jest coś, co można zdecydować w jeden dzień. Jest wiele rzeczy, które musisz wspólnie zaplanować z lekarzem. Podzielmy te przygotowania na kilka etapów.

Jak przeprowadza się operację

Po przewiezieniu pacjenta na salę operacyjną anestezjolog uśpi go całkowicie, dzięki czemu nie będzie on odczuwał bólu.

Ta operacja to praca zespołowa. Uczestniczą w niej głównie dwaj chirurdzy.

1. Chirurg dostępu: Zadaniem tego lekarza jest umożliwienie chirurgowi kręgosłupa dostępu do kręgosłupa. Wykona on małe nacięcie w jamie brzusznej, około 5-7,5 cm poniżej pępka. Następnie mięśnie brzucha, worek otrzewnowy i naczynia krwionośne zostaną ostrożnie odsunięte, aby zrobić miejsce dla rdzenia kręgowego.

2. Chirurg kręgosłupa: Teraz przejmuje kontrolę specjalista od kręgosłupa. Całkowicie usunie uszkodzony, zużyty dysk. Następnie w miejsce przeszczepu zostanie wszczepiony przeszczep kostny lub tytanowa klatka (przeszczep), o której mówiliśmy wcześniej. Aby zapobiec jego przemieszczaniu się, zostaną wszczepione i zamocowane małe śruby.

Po zakończeniu tej pracy pierwszy lekarz wraca i umieszcza jelita, naczynia krwionośne itp. na swoim miejscu, zszywa mięśnie brzucha i zamyka nacięcie skóry.

Zabieg ten trwa zazwyczaj od jednej do dwóch godzin, ale może potrwać dłużej, jeśli konieczna jest wymiana kilku dysków lub jeśli pacjent przeszedł już operację jamy brzusznej.

Co się dzieje po operacji?

Po zabiegu pozostaniesz w sali pooperacyjnej do momentu odzyskania przytomności. Tam pielęgniarki będą stale sprawdzać Twoje tętno i oddech oraz podawać leki przeciwbólowe.

Następnie zostaniesz przeniesiony na oddział. Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około trzy do czterech dni. W tym czasie

• Uważnie monitorujemy wszelkie objawy infekcji.
• W pierwszym dniu po zabiegu będziesz zachęcany do wstawania i krótkiego spaceru. Jest to bardzo ważne dla szybkiego powrotu do zdrowia.

Proces odzyskiwania

Pełny powrót do zdrowia może zająć kilka miesięcy. Przez kilka tygodni możesz nie być w stanie podnosić ciężarów, zginać się w pasie ani obracać ciałem. Pełne zrośnięcie się wszczepionego fragmentu kości z kręgami może potrwać nawet rok .

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z operacją ALIF?

Jak każda operacja, także ta niesie ze sobą korzyści, ale i pewne ryzyko.

Zalety

• Nie powoduje to uszkodzenia mięśni pleców. Ponieważ nacięcie jest na brzuchu, ból jest mniejszy, a czas rekonwalescencji krótszy.
• Metoda ta pozwala na skuteczniejsze usunięcie dysku i wszczepienie większego fragmentu kości niż tylna lędźwiowa discektomia międzykręgowa (PLIF).
• Metodę tę może stosować nawet osoba, która przeszła operację kręgosłupa.

Ryzyko (powikłania)

• Ryzyko infekcji i nadmiernego krwawienia jest nieodłącznym elementem każdej operacji.
• Uszkodzenie nerwów.
• Uszkodzenie jelit, pęcherza moczowego lub naczyń krwionośnych. (Są to bardzo rzadkie przypadki)
• Wysunięcie mięśni brzucha przez nacięcie (przepuklina pooperacyjna).

Twój lekarz Ci to wszystko wyjaśni.

Kiedy jak najszybciej udać się do lekarza

Jeżeli po powrocie do domu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z tych objawów , natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy szpitala.

• Jeśli masz gorączkę, jest ci zimno i masz dreszcze.
• Jeśli rana pooperacyjna jest zaczerwieniona, opuchnięta, bolesna w dotyku lub sączy się z niej ropa (mogą to być objawy infekcji).
• Jeśli ból jest silniejszy niż oczekiwano i nie ustępuje nawet po zażyciu środków przeciwbólowych.

To normalne, że czujesz strach i wahanie, myśląc o operacji ALIF. Prawdopodobnie już wiele razy cierpiałeś z powodu bólu pleców. To ważna decyzja w Twoim życiu. Porozmawiaj więc ze swoim lekarzem o wszystkich swoich pytaniach i obawach. Wyjaśni Ci wszystko i pomoże Ci podjąć najlepszą decyzję.