Dlaczego następuje nagły spadek objętości krwi? Porozmawiajmy o kryzysie aplastycznym

Czy widziałeś kiedyś lub słyszałeś o chorobie, w której niektórzy ludzie, zwłaszcza małe dzieci, nagle doświadczają dużej utraty krwi, czują się bardzo zmęczeni, a czasami może to zagrażać życiu? To jedna z poważnych chorób, o których będziemy dzisiaj mówić, zwana kryzysem aplastycznym . Chociaż nazwa ta może brzmieć nieco przerażająco, jeśli zdobędziemy odpowiednią wiedzę na ten temat, możemy sobie z nią dobrze radzić.

Czym właściwie jest ten kryzys aplastyczny?

Mówiąc wprost, kryzys aplastyczny występuje, gdy szpik kostny w naszym organizmie nagle przestaje produkować nowe czerwone krwinki . Możesz teraz pomyśleć: „A co się stanie, jeśli produkcja czerwonych krwinek ustanie?”. Te czerwone krwinki transportują tlen w całym organizmie. Kiedy przestają produkować, ich liczba w organizmie znacznie spada, powodując ciężką anemię . To stan, który może zagrażać życiu.

Przełom aplastyczny zazwyczaj dotyka osoby z chorobami krwi, takimi jak anemia sierpowata . Główną przyczyną jest powszechna infekcja wirusowa o nazwie parwowirus B19 . Nie ma w tym nic zaskakującego – chociaż wirus ten dotyka wielu osób, przełom aplastyczny występuje tylko wtedy, gdy osoby z chorobami krwi zostaną nim zakażone. Schorzenie to występuje częściej u małych dzieci, zwłaszcza niemowląt. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​istnieją metody leczenia, takie jak transfuzje krwi i dożylne podawanie immunoglobulin (IVIG) .

Czy jest to choroba, która dotyka każdego?

Nie, absolutnie nie. Jak już wspomniałem, parwowirus B19 to bardzo powszechny wirus. Jednak nie u każdej osoby zakażonej tym wirusem rozwija się przełom aplastyczny. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy osoba z określoną chorobą krwi jest zakażona parwowirusem B19.

Noworodki, niemowlęta i dzieci z niedokrwistością sierpowatą są szczególnie narażone. Osoby z innymi schorzeniami powodującymi rozpad czerwonych krwinek i niedokrwistość hemolityczną również są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia przełomu aplastycznego w przypadku zakażenia parwowirusem B19. Niektóre z tych schorzeń to:

• Dziedziczna sferocytoza
• Choroba hemoglobiny C
• Talasemia
• Zespół niedoboru G6PD
• Niedobór kinazy pirogronianowej
• Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna
• Napadowa nocna hemoglobinuria
• Dziedziczna eliptocytoza

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka występuje ten rodzaj choroby krwi, bardzo ważne jest, abyś szczególnie o nią dbał.

Jakie są objawy kryzysu aplastycznego?

Dorośli, a także dzieci i niemowlęta, u których występuje przełom aplastyczny, zazwyczaj mają objawy związane z ciężką anemią. Niemowlęta i małe dzieci mogą być bardziej marudne lub drażliwe niż zwykle. Na przykład, jeśli Twoje dziecko dużo płacze, nic mu się nie podoba lub ciągle się złości, może to być objawem takiego stanu.

Oto niektóre z głównych objawów:

• Zmęczenie: uczucie ogromnego zmęczenia, niemożność zrobienia czegokolwiek.
• Gorączka: Temperatura ciała może osiągnąć 38 stopni Celsjusza (101 stopni Fahrenheita) lub więcej.
• Zawroty głowy: Masz wrażenie, że wiruje ci głowa, a twoje oczy mogą nawet stać się niebieskie.
• Duszność: Duszność nawet przy niewielkim ruchu, uczucie dużego zmęczenia przy wchodzeniu po schodach.
• Nieregularne lub szybkie bicie serca: Tętno może być szybsze niż normalnie lub może w ogóle nie bić, lecz być nieregularne.
• Bladość: Skóra, usta, dziąsła lub paznokcie stają się bledsze niż zwykle. Ten kolor pojawia się, gdy brakuje krwi.

Jeśli zaobserwujesz jeden lub więcej z tych objawów, zwłaszcza jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka występuje choroba krwi, bardzo ważne jest , aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską .

Dlaczego występuje ten kryzys aplastyczny? Jaka jest jego przyczyna?

Słowo „aplastyczny” oznacza, że ​​coś w organizmie przestało funkcjonować. Właśnie tak dzieje się w przypadku kryzysu aplastycznego. Szpik kostny nie może produkować zdrowych czerwonych krwinek. Powodem tego jest parwowirus B19 , o którym wspominałem wcześniej. Wirus ten atakuje bezpośrednio niedojrzałe czerwone krwinki, które jeszcze nie dojrzały. Uszkadza je.

Nasz organizm otrzymuje ze szpiku kostnego takie substancje jak czerwone krwinki, niektóre białe krwinki i osocze. Kiedy więc ciągła produkcja czerwonych krwinek ustaje, rozwija się ciężka anemia . Wyobraź sobie, co się dzieje, gdy fabryka krwi w naszym organizmie nagle przestaje działać.

Jakie są możliwe powikłania tego schorzenia?

Kryzys aplastyczny może prowadzić do różnych powikłań, szczególnie u osób z niedokrwistością sierpowatą . Są one również bardzo poważne.

• Długotrwały kryzys naczyniowo-okluzyjny (VOC):VOC to nagły, silny ból występujący u osób z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Ból ten może trwać dłużej z powodu przełomu aplastycznego.
• Zapalenie mięśnia sercowego: Jest to stan zapalny mięśnia sercowego, który przypomina obrzęk.
• Sekwestracja śledziony: nieprawidłowe czerwone krwinki zostają uwięzione w śledzionie, co powoduje jej powiększenie.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek: Jest to choroba nerek, która jeśli nie będzie odpowiednio leczona, może doprowadzić do niewydolności nerek.

Dlatego mówimy, że bardzo ważne jest, aby być świadomym tej sytuacji.

Jak lekarze to rozpoznają?

Gdy Ty lub Twoje dziecko zaobserwujecie te objawy, podczas wizyty u lekarza najpierw zapyta on o objawy. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Dodatkowo, w celu potwierdzenia schorzenia, może zostać zleconych kilka testów:

• Morfologia krwi (CBC): Badanie polega na sprawdzeniu liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi w organizmie. W przełomie aplastycznym liczba czerwonych krwinek jest bardzo niska.
• Liczba retikulocytów: Retikulocyty to niedojrzałe czerwone krwinki. To badanie mierzy liczbę nowych czerwonych krwinek produkowanych przez szpik kostny. W przełomie aplastycznym liczba ta jest również bardzo niska.
• Test na parwowirus B19: Test ten wykonuje się w celu potwierdzenia, czy doszło do zakażenia tym wirusem.

Po przeprowadzeniu tych badań lekarz będzie mógł z całą pewnością stwierdzić, czy jest to rzeczywiście przełom aplastyczny, czy coś innego.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Głównym sposobem leczenia przełomu aplastycznego są transfuzje krwi . Oznacza to pobranie krwi z zewnątrz. Pozwala to szybko przywrócić niski poziom czerwonych krwinek w organizmie. Dodatkowo podaje się immunoglobulinę dożylną (IVIG) . Podawana jest ona dożylnie (IV).

Większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu 10 do 14 dni od rozpoczęcia leczenia. Kolejną zaletą jest to, że po zakażeniu parwowirusem B19 rozwija się u nich dożywotnia odporność na wirusa. Oznacza to, że ryzyko ponownego wystąpienia przełomu aplastycznego wywołanego przez wirusa jest znacznie zmniejszone.

Czy istnieje sposób na zapobieganie kryzysowi aplastycznemu?

Właściwie trudno powiedzieć. Ponieważ kryzys aplastyczny występuje, gdy osoba z chorobą krwi zostaje zakażona parwowirusem B19 . Parwowirus B19 jest bardzo powszechnym wirusem i nie ma jeszcze na niego szczepionki.

Ale dla Ciebie i Twojego dzieckaJeśli cierpisz na chorobę krwi, taką jak anemia sierpowata, ważne jest, aby zapytać lekarza, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia parwowirusem B19. Na przykład, proste działania, takie jak unikanie zatłoczonych miejsc i częste mycie rąk, mogą zapewnić pewną ochronę.

Co się stanie po tej sytuacji? (Prognoza)

Rokowanie to oczekiwany wynik leczenia. Osoby z przełomem aplastycznym zazwyczaj wracają do zdrowia w ciągu 10–14 dni od rozpoczęcia leczenia. Jednak u niektórych osób mogą występować nawracające przełomy aplastyczne. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy i stosować się do zaleceń lekarza.

Jak powinienem o siebie zadbać? / Jak powinienem o siebie zadbać?

Kryzys aplastyczny to tylko jedno z wielu powikłań, które mogą wystąpić w przypadku chorób krwi, takich jak anemia sierpowata . Zapobieganie parwowirusowi B19 może być niemożliwe, ale istnieją pewne działania, które można podjąć, aby zadbać o ogólny stan zdrowia:

• Regularnie badaj się: Dzięki regularnemu kontaktowi z lekarzem pierwszego kontaktu możesz wykryć poważne powikłania medyczne zanim wystąpią.
• Zmniejsz ryzyko infekcji: Porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach ochrony przed powszechnymi infekcjami, takimi jak grypa czy przeziębienie.
• Zdrowo się odżywiaj: Jedz zbilansowaną dietę i pij około 8-10 szklanek wody dziennie.
• Ćwiczenia: Regularna aktywność fizyczna może poprawić nastrój i zdrowie. Należy jednak zachować umiar, odpoczywać, gdy poczujesz się zmęczony, i pamiętać o piciu dużej ilości wody.

Wszystko to pomaga utrzymać silny układ odpornościowy organizmu i ogólnie zachować zdrowie.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Kryzys aplastyczny jest nagłym przypadkiem medycznym.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na chorobę krwi, taką jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa , i odczuwacie nagłe zmiany w stanie zdrowia, takie jak osłabienie lub skrajne zmęczenie , powinniście natychmiast, bezzwłocznie zgłosić się do lekarza. Im szybciej rozpoczniecie leczenie, tym lepiej.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpił kryzys aplastyczny, możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Kiedy ja/moje dziecko poczuję się lepiej?
• Jakie jest prawdopodobieństwo, że ja/moje dziecko znów będziemy mieć podobny kryzys?
• Na co powinienem zwrócić szczególną uwagę, żyjąc z tą chorobą?

Bardzo ważne jest zadawanie takich pytań i wyjaśnianie swoich wątpliwości.

Czy kryzys aplastyczny i niedokrwistość aplastyczna to to samo?

Tak, chociaż oba te schorzenia wiążą się ze spadkiem liczby czerwonych krwinek, istnieje między nimi pewna różnica.

Przełom aplastyczny to nagły spadek liczby czerwonych krwinek.

Niedokrwistość aplastyczna to choroba, która rozwija się stopniowo z czasem. W jej przebiegu może dojść do zmniejszenia liczby nie tylko czerwonych krwinek, ale także innych rodzajów krwinek (białych krwinek, płytek krwi).

Mówiąc prościej, kryzys aplastyczny to przejściowy, ostry problem. Niedokrwistość aplastyczna to przewlekły problem dotyczący szpiku kostnego.

Na koniec, przesłanie do zapamiętania

Mam nadzieję, że teraz lepiej rozumiesz, o czym dzisiaj rozmawialiśmy – o kryzysie aplastycznym. To poważne powikłanie, które może dotknąć osoby z chorobami krwi, takimi jak anemia sierpowata . Dzieje się tak, gdy szpik kostny Twojego dziecka nagle przestaje produkować czerwone krwinki, powodując ciężką anemię, która może zagrażać życiu.

Kryzysy aplastyczne mogą być przerażającym doświadczeniem, ponieważ objawy mogą pojawić się nagle i być poważne. Na szczęście lekarze mogą leczyć je za pomocą transfuzji krwi i leków.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na chorobę krwi, która naraża Was lub Wasze dziecko na wysokie ryzyko wystąpienia przełomu aplastycznego, zapytajcie lekarza, jakie objawy mogą wskazywać na problem. Być może nie uda się zapobiec przełomowi aplastycznemu, ale będziecie wiedzieć, co zrobić, jeśli do niego dojdzie. Ta świadomość jest najważniejsza.

Kryzys aplastyczny, czerwone krwinki, szpik kostny, anemia, parwowirus B19, anemia sierpowata