Czy anemia z ciałami Heinza jest przyczyną częstego zmęczenia? Porozmawiajmy o tym.

Czy często czujesz się zmęczony i bez życia? Czasami myślimy, że to normalne, że to zmęczenie wynikające z przepracowania. Jednak za tym zmęczeniem może kryć się poważna przyczyna. Dzisiaj porozmawiamy o takiej anemii, czyli szczególnym stanie związanym z niedoborem krwi w organizmie. Nazywa się ona anemią z ciałami Heinza.

Krótko mówiąc, czym są te Heinz Bodies?

Aby to zrozumieć, musimy najpierw dowiedzieć się trochę o naszej krwi. Nasza krew zawiera rodzaj komórek zwanych czerwonymi krwinkami. To one transportują tlen w całym organizmie. Wyobraź sobie te czerwone krwinki jako małe transportery tlenu. Główną częścią tych transporterów jest hemoglobina . To białko, zwane hemoglobiną, nadaje naszej krwi czerwony kolor.

Jednak z jakiegoś powodu te cząsteczki hemoglobiny mogą ulec uszkodzeniu. Tak jak uszkodzeniu ulega rampa załadunkowa ciężarówki. Uszkodzona hemoglobina zlepia się, zlepia i przylega do ścianek czerwonych krwinek. Nazywamy te skupiska ciałkami Heinza .

Ciałka Heinza powodują, że czerwone krwinki tracą elastyczność i stają się sztywne. Normalnie zdrowe czerwone krwinki mogą z łatwością przedostać się nawet przez najcieńsze naczynia krwionośne. Jednak te sztywne komórki mają z tym trudności. Nasza śledziona to narząd, który oczyszcza krew. Podczas przepływu krwi przez ten filtr, śledziona rozpoznaje czerwone krwinki z tymi sztywnymi ciałkami Heinza i niszczy je. Czasami usuwa się tylko część ciałek Heinza, a czerwone krwinki wyglądają, jakby ktoś odgryzł kawałek herbatnika. Nazywamy je również komórkami ugryzienia .

Dlaczego występuje taka sytuacja? Jakie są tego przyczyny?

Główną przyczyną powstawania ciałek Heinza są chemiczne lub oksydacyjne uszkodzenia czerwonych krwinek. Mogą one być nabyte po urodzeniu lub być spowodowane wadą wrodzoną.

Przyczyny występujące po urodzeniu

Są one spowodowane głównie przez czynniki dostające się do organizmu z zewnątrz.

Przyczyny wrodzone (uwarunkowania genetyczne)

Są to schorzenia genetyczne dziedziczone przez rodziców na dzieci.

• Niedobór G6PD: Pełna nazwa tego schorzenia to niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Jest to stan występujący również w naszym kraju. G6PD to bardzo ważny enzym, który chroni czerwone krwinki. U osób z niedoborem tego enzymu, przyjmujących niektóre leki, zapadających na niektóre infekcje lub spożywających niektóre pokarmy (np. bób), czerwone krwinki zaczynają się szybko rozpadać.
• Talasemia: Jest to również defekt genetyczny w produkcji hemoglobiny, powszechny w naszym kraju. Ciała Heinza można również znaleźć we krwi pacjentów z talasemią.
• Niestabilne hemoglobinopatie: Niektórzy ludzie rodzą się z nieprawidłowymi, niestabilnymi formami hemoglobiny. Są one łatwo uszkadzane i powodują powstawanie ciałek Heinza.

Czy Ty również masz takie objawy?

Obecność ciałek Heinza nie powoduje żadnych objawów. Jednak gdy duża liczba czerwonych krwinek zaczyna się rozpadać, rozwija się anemia i mogą pojawić się różne objawy.

Jak dokładnie to stwierdzić? Jakie testy są przeprowadzane?

Jeśli masz takie objawy, pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, będzie zbadanie Cię i zlecenie badań krwi.

• Morfologia krwi (CBC): Badanie polega na pomiarze liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi. Jest ono niezbędne do wykrycia anemii.
• Hemoglobina i hematokryt: Pomiar ten pozwala również określić liczbę czerwonych krwinek i poziom hemoglobiny.
• Rozmaz krwi obwodowej: To bardzo ważne badanie. Kroplę krwi rozmazuje się na szkiełku podstawowym i bada pod mikroskopem. Następnie można zobaczyć kształt i rozmiar czerwonych krwinek. „Komórki zgryzowe”, o których mówiliśmy wcześniej, również można zobaczyć za pomocą tego badania. Aby bezpośrednio zobaczyć ciałka Heinza, konieczne jest użycie specjalnego barwnika.
• Badanie moczu: Kiedy czerwone krwinki ulegają rozpadowi, hemoglobina może zostać uwolniona do moczu. To badanie wykonuje się w celu sprawdzenia jej obecności.

Jakie są metody leczenia?

Leczenie zależy od przyczyny schorzenia. Lekarz określi przyczynę i zaleci najodpowiedniejsze leczenie.

• Zaprzestanie podawania leku będącego przyczyną schorzenia: Jeśli zostanie ustalone, że przyczyną schorzenia jest lek, zostanie on przerwany i w razie potrzeby podany zostanie bezpieczniejszy lek.
• Dostarczanie suplementów diety: Jeśli przyczyną tego stanu jest niedobór minerału, np. selenu, podawane będą suplementy.
• Antybiotyki: Jeśli infekcja nasila anemię.
• Transfuzja krwi: Jeśli anemia jest bardzo poważna, w celu szybkiego przywrócenia prawidłowego poziomu krwi może zostać podana transfuzja krwi.
• Usunięcie śledziony: W niektórych ciężkich przypadkach może być zalecane chirurgiczne usunięcie śledziony, która jest głównym miejscem niszczenia czerwonych krwinek.
• W bardzo rzadkich i ciężkich przypadkach stosuje się również leczenie polegające na przyjmowaniu leków immunosupresyjnych oraz przeszczepianiu komórek macierzystych .

Jakie powikłania mogą wystąpić w związku z tym schorzeniem?

Jeśli niedokrwistość z ciałami Heinza nie jest odpowiednio leczona, mogą wystąpić pewne powikłania. Różnią się one w zależności od przyczyny i leczenia choroby.

• Zakrzepy krwi (szczególnie w płucach)
• Kamienie żółciowe
• Niewydolność nerek
• Niewydolność serca
• Zaszokować
• Skutki uboczne leków przyjmowanych w leczeniu

Niektóre z tych powikłań to nagłe przypadki medyczne. Dlatego jeśli nagle poczujesz się źle, będziesz miał poważne trudności z oddychaniem lub odczujesz ból w klatce piersiowej, natychmiast udaj się na Oddział Ratunkowy (ETU) najbliższego szpitala. Jeśli podejrzewasz, że przyczyną tego stanu jest połknięcie substancji chemicznej, możesz również zadzwonić do Krajowego Centrum Informacji Toksykologicznej w Szpitalu Narodowym w Kolombo w celu uzyskania porady.