Czy Twoje dziecko urodziło się przedwcześnie? Dowiedz się więcej o bezdechu wcześniaczym

Czy Twoje maleństwo przyszło na świat trochę za wcześnie? To normalne, że jako matka lub ojciec odczuwasz w takich momentach lekki niepokój. Być może zastanawiasz się, zwłaszcza nad oddychaniem swojego dziecka. Problem z oddychaniem, o którym dziś porozmawiamy, to bezdech wcześniaczy, który może wystąpić u dzieci urodzonych przed terminem, czyli przed 37. tygodniem ciąży. Nie martw się, zazwyczaj jest to stan przejściowy, a lekarze wiedzą, jak sobie z nim poradzić.

Czym jest bezdech wcześniaczy?

Mówiąc wprost, części ciała wcześniaka, a zwłaszcza układy oddechowe, nie są jeszcze w pełni rozwinięte. Pomyślcie o tym, ich maleńkie płuca, ośrodek oddechowy w mózgu – wszystko to wciąż się „uczy”. Nie są więc jeszcze gotowe do oddychania w prawidłowym rytmie. Z tego powodu czasami ich oddech zatrzymuje się na kilka sekund. To właśnie lekarze nazywają „napadami bezdechu”.

Możesz się przestraszyć, słysząc: „Och, moje dziecko nie oddycha prawidłowo?”. Ale ta przypadłość jest powszechna u wcześniaków. A lekarze wiedzą, jak ją leczyć. Twoje dziecko spędzi trochę czasu na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka (OITN). Tam lekarze i pielęgniarki będą stale monitorować stan dziecka i podawać mu leki wspomagające oddychanie. Gdy Twoje dziecko będzie w stanie oddychać samodzielnie, bez niczyjej pomocy, będzie mogło wrócić do domu.

Jakie są objawy tej choroby?

Przyjrzyjmy się teraz, jakie objawy może wykazywać dziecko z bezdechem wcześniaczym:

• Oddech zatrzymał się na 15–20 sekund, a może nawet dłużej.
• Wolne tętno. Nazywamy to bradykardią.
• Niski poziom tlenu we krwi. To zjawisko nazywa się hipoksemią. Może ono powodować, że skóra dziecka, zwłaszcza usta i język, będzie miała kolor niebieski, biały, żółtoszary lub szary. To zjawisko nazywa się sinicą.

Czasami oddech dziecka może zatrzymać się na mniej niż 15 sekund. Jednakże, jeśli występuje wolne tętno (bradykardia) lub niski poziom tlenu (hipoksemia), jest to również uważane za objaw tego stanu „bezdechu”.

Ważne: Należy odróżnić to od stanu zwanego „oddychaniem okresowym”. Oddychanie okresowe występuje, gdy niemowlęta mają krótkie przerwy w oddychaniu (krótsze niż 10 sekund). Nie powoduje to jednak spadku tętna ani poziomu tlenu. Następnie oddychają szybciej. Jest to uważane za normalne.

Dlaczego to się zdarza naszym dzieciom? (Przyczyny bezdechu wcześniaczego)

Główną przyczyną (bezdechu wcześniaczego) jest, jak wspomniano wcześniej, fakt, że drogi oddechowe dziecka i ośrodek oddechowy mózgu nie są jeszcze w pełni rozwinięte. Te dwa obszary współpracują ze sobą, aby umożliwić dziecku prawidłowe oddychanie. Lekarze dzielą te przerwy w oddychaniu na trzy główne typy w zależności od przyczyny:

• Bezdech obturacyjny
• Bezdech centralny
• Bezdech mieszany

Czym jest bezdech obturacyjny?

W tym przypadku dochodzi do niedrożności dróg oddechowych dziecka. Drogi te transportują bogate w tlen powietrze do płuc i usuwają z nich dwutlenek węgla. Aby powietrze mogło swobodnie przepływać, drogi te muszą być otwarte.

Jednak drogi oddechowe wcześniaka (zwłaszcza ta część, która biegnie od szyi) mogą nie być wystarczająco silne, aby utrzymać je otwarte przez cały czas. Wtedy może dojść do zatrzymania oddechu. To jak mała rurka, która nie otwiera się prawidłowo i blokuje się.

Czym jest bezdech centralny?

Dzieje się tak, gdy pień mózgu, ośrodek w mózgu dziecka kontrolujący oddychanie, nie wysyła sygnałów we właściwym czasie. Zazwyczaj pień mózgu wysyła sygnały do ​​mięśni oddechowych dziecka – na przykład do przepony i mięśni międzyżebrowych. Mięśnie te pomagają wciągać powietrze do płuc i z powrotem.

Jeśli jednak pień mózgu dziecka nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, sygnały z niego płynące nie są tak uporządkowane i wiarygodne. Dlatego oddychanie może się zatrzymać w połowie. To tak, jakby komenda z mózgu „oddychaj!” nie dotarła na czas.

Czym jest bezdech mieszany?

W tym przypadku występuje problem z torem oddechowym dziecka, a sygnały z ośrodka oddechowego w mózgu nie docierają prawidłowo. Wygląda na to, że obie wymienione powyżej przyczyny występują łącznie. Ten rodzaj bezdechu najczęściej występuje u wcześniaków.

Jak lekarze to rozpoznają?

Ten stan (bezdech wcześniaków) diagnozuje się na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka (OITN), gdzie przebywa noworodek. Jest to część szpitala, w której przebywają noworodki wymagające szczególnej opieki i leczenia. Jeśli Twoje dziecko urodziło się przedwcześnie, może ono pozostać na OITN przez jakiś czas, zanim zostanie wypisane do domu.

Podczas pobytu dziecka na oddziale intensywnej terapii noworodków lekarze i pielęgniarki stale monitorują następujące kwestie:

• Tętno
• Jak oddychać
• Poziom tlenu we krwi

Monitory te wysyłają sygnały, gdy tętno dziecka zwalnia lub oddech ustaje na chwilę. Lekarze wykorzystują dane z tych urządzeń i obserwacje pielęgniarek do identyfikacji schorzenia.

Czasami te przerwy w oddychaniu u noworodków mogą być objawem innych schorzeń, na przykład zaburzeń metabolicznych, krwawień do mózgu i infekcji. Dlatego lekarze najpierw badają dziecko, aby sprawdzić, czy występują inne podobne schorzenia. Dopiero po wykluczeniu wszystkich innych przyczyn mogą definitywnie stwierdzić bezdech wcześniaczy.

Bezdech wcześniaczy definiuje się jako zatrzymanie oddechu u dziecka, ponieważ urodziło się przedwcześnie, a jego układ nerwowy i oddechowy nie są jeszcze w pełni rozwinięte. Dopóki organizm nie będzie gotowy do samodzielnego oddychania, potrzebuje on niewielkiej pomocy w oddychaniu.

Jakie jest leczenie tej choroby?

Leczenie bezdechu wcześniaczego zazwyczaj obejmuje jedną lub obie z poniższych metod:

• Leki (często cytrynian kofeiny)
• Wspomaganie oddychania

Dlaczego dodano do tego kofeinę?

Cytrynian kofeiny to lek stosowany w leczeniu bezdechu wcześniaczego. Podobnie jak pobudzenie, które odczuwamy pijąc poranną kawę, lek ten stymuluje układ nerwowy dziecka. To „pobudzenie” pomaga ośrodkowi oddechowemu i komórkom nerwowym w mózgu dziecka wysyłać sygnały regulujące oddychanie.

Ta tabletka z kofeiną zmniejsza liczbę napadów bezdechu u dziecka. Pomaga również skrócić czas trwania tych przerw w oddychaniu.

Wsparcie oddechowe

Czasami górne drogi oddechowe dziecka, czyli gardło i krtań, wymagają niewielkiej pomocy w utrzymaniu ich drożności. W takim przypadku lekarze często stosują metodę zwaną ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP). W tej metodzie dziecko oddycha samodzielnie. Powietrze jest jednak podawane przez dwie małe rurki umieszczone w nozdrzach dziecka. Zmniejsza to ryzyko zatrzymania oddechu spowodowanego zablokowaniem dróg oddechowych.

Wyobraź sobie, że gdy wdmuchujesz odrobinę powietrza do małego balonika, wydaje się on nadmuchiwany. Ten aparat CPAP pomaga utrzymać drogi oddechowe otwarte.

Jeśli u dziecka nadal występuje poważne zatrzymanie oddechu, może ono wymagać „wentylacji mechanicznej”. Oznacza to, że urządzenie (respirator) będzie oddychać za dziecko, dopóki jego organizm nie będzie mógł oddychać samodzielnie. Trwa to tylko krótko.

Czego mogę się spodziewać, jeśli moje dziecko zachoruje na tę chorobę?

Bezdech wcześniaczy jest stanem przejściowym . W miarę wzrostu i rozwoju dziecka objawy te będą stopniowo ustępować. Twoje dziecko może wymagać pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków przez kilka tygodni, a nawet dwa do trzech miesięcy. Tam będzie leczone nie tylko z powodu problemów z oddychaniem, ale także z powodu innych problemów, które mogą wystąpić w przypadku wcześniactwa.

Lekarze poinformują Cię, jak długo dziecko będzie musiało pozostać na oddziale intensywnej terapii noworodków i co należy zrobić, aby bezpiecznie zabrać je do domu.

Zazwyczaj lekarze ustalają bezpieczny moment zakończenia leczenia dziecka. Następnie, po zakończeniu leczenia, obserwują reakcję organizmu dziecka. Zanim dziecko będzie mogło zostać wypisane do domu, musi pozostać w nim przez kilka dni bez problemów z oddychaniem. Długość tego „okresu obserwacji” będzie zależeć od wcześniactwa i ogólnego stanu zdrowia dziecka.

Większość niemowląt nie wymaga dalszego monitorowania po powrocie do domu. Jeśli jednak Twoje dziecko będzie wymagało monitorowania, lekarz dokładnie wyjaśni Ci, co robić. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub obawy dotyczące opieki nad dzieckiem w domu, koniecznie porozmawiaj z lekarzem lub pielęgniarką. Udzielą Ci oni wszystkich informacji potrzebnych do przyzwyczajenia się do tego nowego środowiska.

Bezdech wcześniaków to częsta przypadłość u wcześniaków. Jednak, wiedząc, że jest to powszechne, trudno jest być z dala od noworodka, gdy chcesz go przytulić. Będziesz czuć się bardzo samotnie i smutno, gdy Twoje dziecko będzie na oddziale intensywnej terapii noworodków. Pamiętaj jednak, że to stan przejściowy.

Lekarze i pielęgniarki na oddziale intensywnej terapii noworodków pomogą Ci znaleźć sposoby na spędzenie czasu z dzieckiem w tym czasie. Udzielą Ci również informacji o tym, jak rozwija się oddychanie dziecka i kiedy możesz spodziewać się, że będziesz mogła je zabrać do domu.

Zapamiętaj jako podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Jeśli Twoje wcześniaki doświadczają bezdechu wcześniaczego, może to być bardzo przerażające. Pamiętaj jednak:

• Zwykle jest to stan przejściowy. Wraz ze wzrostem dziecka, jego układ oddechowy również się wzmacnia.
• Lekarze wiedzą, jak leczyć tę chorobę. Twoje dziecko otrzyma najlepszą opiekę na oddziale intensywnej terapii noworodków.
• Nie jesteś sam. Są inni rodzice, nie tylko lekarze i pielęgniarki, którzy mieli podobne doświadczenia. Nie wahaj się podzielić swoimi odczuciami i poprosić o pomoc.
• Nie trać nadziei. Ty również będziesz mieć okazję wrócić do domu z dzieckiem za kilka dni.

Życzymy Twojemu dziecku szybkiego powrotu do zdrowia!

` Wcześniactwo, bezdech, oddychanie dziecka, oddział intensywnej terapii noworodków, zdrowie dziecka, trudności z oddychaniem, terapia kofeiną