Czy słyszałeś o zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka, schorzeniu, w którym błona śluzowa żołądka ulega ścieńczeniu? Porozmawiajmy!

Czasami możesz odczuwać rozstrój żołądka, utratę apetytu lub uczucie pełności w żołądku, prawda? Przyczyna może nie być tak prosta, jak myślisz. Dzisiaj porozmawiamy o nieco głębszym problemie, który może być istotny dla wielu osób. To schorzenie zwane zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka . Nie martw się, omówimy je w prosty, zrozumiały sposób.

Czym jest zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka?

Mówiąc najprościej, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka to stan, w którym błona śluzowa żołądka stopniowo się przerzedza i ulega przewlekłemu zapaleniu. Można to porównać do błony ochronnej wewnątrz żołądka. To ona chroni błonę śluzową żołądka przed szkodliwymi kwasami żołądkowymi. W zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka ta błona ochronna ulega uszkodzeniu i staje się cienka.

Kolejną szczególną cechą tego schorzenia jest to, że niektóre komórki w żołądku zaczynają przypominać komórki jelita cienkiego. W terminologii medycznej nazywa się to „metaplazją jelitową”. Oznacza to, że komórki w żołądku przyjmują wygląd komórek w jelicie.

Istnieją dwa główne typy tego zjawiska, prawda?

Tak, masz rację. Istnieją dwa główne rodzaje zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka. Zobaczmy, jakie to rodzaje.

1. Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane czynnikami środowiskowymi (EMAG)

To jeden z rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka. Lekarze nazywają je „środowiskowym metaplastycznym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka” lub w skrócie EMAG . Główną przyczyną jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori (H. pylori).

Wyobraź sobie, że w twoim żołądku znajduje się ochronna błona śluzowa, niczym parasol chroniący przed deszczem. To ona chroni ściany żołądka przed kwaśnymi sokami żołądkowymi, które pomagają trawić pokarm. Ale kiedy bakteria zwana Helicobacter pylori pojawia się, zachowuje się tak, jakby przebijała ten parasol. Wtedy te kwaśne kwasy zaczynają niszczyć ściany żołądka. Z biegiem lat komórki żołądka ulegają zniszczeniu, wyściółka staje się cieńsza i powstaje stan EMAG.

2. Autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (AAG)

To drugi typ. Nazywa się go „(autoimmunologicznym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka)” lub w skrócie AAG . Czasami nazywa się je również „(autoimmunologicznym zapaleniem błony śluzowej żołądka – AIG)”.

Spójrzcie, mamy grupę ochroniarzy. To nasz układ odpornościowy. Ich zadaniem jest zwalczanie zarazków chorobotwórczych. Ale czasami, jakby przez pomyłkę atakowali kogoś ze swoich, ci ochroniarze zaczynają atakować nasze własne zdrowe komórki. Tak właśnie dzieje się w AAG. Tutaj układ odpornościowy atakuje bezpośrednio zdrowe komórki w ścianie żołądka.

Czy któryś z tych typów wiąże się z jakimś ryzykiem?

Tak, zarówno EMAG, jak i AAG mogą zwiększać ryzyko rozwoju małych guzów w żołądku. Nazywa się je „guzami neuroendokrynnymi – NET”. Jednak w większości przypadków te NET nie są złośliwe (łagodne) , co oznacza, że ​​nie są szkodliwe. Jednak zarówno EMAG, jak i AAG mogą zwiększać ryzyko rozwoju raka żołądka. Dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać.

Kto jest bardziej narażony na rozwój EMAG?

Do osób o zwiększonym ryzyku wystąpienia zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego czynnikami środowiskowymi (EMAG) zalicza się:

• Dla osób pochodzenia azjatyckiego i latynoskiego.
• Dla osób powyżej 70 roku życia.
• Dla tych, którzy spożywają zbyt dużo słonego jedzenia.
• Dla osób zakażonych bakterią H. pylori.
• Dla osób mieszkających w zatłoczonych miejscach (gdyż może to sprzyjać rozprzestrzenianiu się bakterii `H. pylori`).
• Dla palaczy.

Kto więc jest bardziej narażony na rozwój AAG?

Istnieją osoby, które są bardziej narażone na rozwój autoimmunologicznego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka (AAG). Są to:

• Dla kobiet (częściej niż dla mężczyzn).
• Dla osób pochodzenia afroamerykańskiego lub północnoeuropejskiego.
• Jeśli ktoś w rodzinie wcześniej zachorował na AAG (może istnieć związek dziedziczny).
• Dla osób z pewnymi mutacjami genetycznymi.
• Dla osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Na przykład:
• Choroba Addisona
• Choroby tarczycy o podłożu autoimmunologicznym (np. choroba Hashimoto, choroba Gravesa-Basedowa)
• Cukrzyca typu 1
• Bielactwo

Jak powszechne są te schorzenia?

Według statystyk ze Stanów Zjednoczonych szacuje się, że około 15% populacji cierpi na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (AG) . Mówi się również, że częstość występowania AAG może wynosić od 0,5% do 2%. Schorzenie to nie jest pozbawione problemów na Sri Lance.

Jakie są konkretne powody powstania EMAG?

Jak już wspomnieliśmy, główną przyczyną EMAG jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori. Do zakażenia tą bakterią najczęściej dochodzi w dzieciństwie. Istnieje kilka dróg zakażenia. Są to:

• Poprzez bezpośredni kontakt z kałem (odchodami).
• Poprzez jedzenie.
• Przez ślinę.
• Przez wymioty.
• Drogą wodną.

Oznacza to, że bardzo ważne jest dbanie o czystość , aby uchronić się przed tą bakterią.

Jakie są przyczyny AAG?

W przypadku AAG przeciwciała naszego organizmu – rodzaj białka, które chroni nas przed chorobami – atakują nasze własne zdrowe komórki żołądka.

Co więcej, przeciwciała te mogą czasami atakować specjalne białko zwane „czynnikiem wewnętrznym”, które jest produkowane przez komórki żołądka. Ten „czynnik wewnętrzny” to witamina B12.Wchłanianie witaminy B12 jest niezwykle ważne dla organizmu. Brak czynnika wewnętrznego uniemożliwia prawidłowe wchłanianie witaminy B12. Uniemożliwia to wytwarzanie zdrowych czerwonych krwinek, co może prowadzić do szczególnego rodzaju anemii zwanej niedokrwistością złośliwą. Niedobór witaminy B12 może również prowadzić do uszkodzenia nerwów (neuropatii).

Jakie są objawy EMAG?

Dobrą wiadomością jest to, że u niektórych osób , nawet z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, mogą nie występować żadne objawy. Jednak gdy EMAG jest spowodowane zakażeniem H. pylori, objawy takie jak:

• Ból w górnej części brzucha.
• Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza.
• Jedzenie jest bez smaku.
• Nudności i wymioty.
• Wrzody trawienne żołądka lub jelita cienkiego.
• Bycie szczupłym bez powodu.

Jakie są objawy AAG?

Podobnie jak w przypadku EMAG, u niektórych osób z AAG mogą nie występować żadne objawy. Jeśli jednak AAG powoduje niedobór witaminy B12, mogą wystąpić objawy związane z anemią i uszkodzeniem nerwów. Objawy obejmują:

• Ból w klatce piersiowej.
• Zawroty głowy, uczucie oszołomienia, osłabienie.
• Kołatanie serca.
• Dezorientacja, np. majaczenie.
• Nudności i wymioty.
• Blada skóra.
• Szybkie tętno.
• Uczucie dzwonienia w uszach (szum uszny).
• Drętwienie i utrata czucia w kończynach.

Jak lekarz rozpoznaje to? (Diagnoza)

Gdy zgłosisz takie objawy, lekarz najpierw zada Ci pytania i przeprowadzi badanie fizykalne, m.in. palpację brzucha, aby sprawdzić, czy występuje w nim tkliwość.

W przypadku podejrzenia zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka lekarz może zalecić wykonanie kilku badań krwi , takich jak:

• Prawidłowa liczba czerwonych krwinek (niski poziom może prowadzić do anemii).
• Poziom żelaza.
• Rodzaje przeciwciał (szczególnie w przypadku podejrzenia AAG).
• Poziom gastryny, hormonu, który pomaga wytwarzać kwas żołądkowy.
• Poziomy „pepsynogenu”, białka produkowanego przez komórki żołądka.
• Poziom witaminy B12.

Lekarz może również wykonać endoskopię .

• Polega ona na wprowadzeniu przez usta cienkiej rurki (endoskopu) z kamerą, która dokładnie obejrzy wnętrze żołądka. Nie martw się, przed zabiegiem zostaniesz uśpiony lub podany w znieczuleniu ogólnym, więc nie odczujesz żadnego dyskomfortu.
• W tym momencie można pobrać niewielki fragment tkanki ze ściany żołądka do biopsji. Pomoże to potwierdzić obecność zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka i obecność bakterii H. pylori.
• Badanie to pozwala również wykryć nowotwory, takie jak „guzy neuroendokrynne – NET”, o których mówiliśmy wcześniej.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Opcje leczenia zależą od tego, czy masz EMAG czy AAG.

Leczenie EMAG

• W przypadku zakażenia bakterią H. pylori podaje się antybiotyki w celu jej zabicia.
• Można podawać leki zmniejszające kwasowość żołądka.
• Ważne jest również monitorowanie stanu zdrowia poprzez regularne wykonywanie badań endoskopowych.

Leczenie AAG

• Jeśli poziom witaminy B12 jest niski, w celu jego zwiększenia konieczne mogą okazać się zastrzyki z witaminą B12 .
• Jeśli poziom żelaza jest niski, można podawać wlewy żelaza dożylnie .

Jeśli podczas endoskopii zauważysz małe guzki zwane guzkami sieciowymi (NET), lekarz może je jednocześnie usunąć. Zabieg ten nazywa się endoskopową resekcją błony śluzowej. Jak wspomnieliśmy wcześniej, guzki te zazwyczaj nie są złośliwe (łagodne). Warto jednak poddawać je badaniom kontrolnym co dwa lata.

Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka (AG)?

Aby uniknąć zakażenia bakterią Helicobacter pylori, która może powodować EMAG, należy zachować szczególną ostrożność w kwestii czystości. Szczególnie:

• Po zmianie pieluchy.
• Po skorzystaniu z toalety.
• Przed jedzeniem.

Pamiętaj o dokładnym myciu rąk mydłem. Wpajaj nawyk regularnego mycia rąk również swoim dzieciom.

Nie możemy jednak nic zrobić, aby zapobiec wystąpieniu choroby autoimmunologicznej zwanej AAG. Ważne jest jednak, aby być świadomym jej objawów, w razie potrzeby niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską i monitorować stan zdrowia.

Co się dzieje, gdy żyjesz z tą chorobą? (Perspektywy)

Chociaż nie ma lekarstwa na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, większość osób może prowadzić normalne, bezobjawowe życie. Niektórzy mogą potrzebować suplementów witaminy B12 lub żelaza do końca życia.

Niewielka liczba osób z tą chorobą, które są w grupie nieco wyższego ryzyka, zazwyczaj wymaga endoskopii co trzy do pięciu lat (nadzór endoskopowy). Chociaż ryzyko rozwoju raka żołądka u tych osób istnieje, jest ono bardzo niskie. Osoby z guzkami NET również mogą wymagać nadzoru, ale często nie są one złośliwe.

Jak postępować w przypadku EMAG?

Jeśli masz EMAG, możesz podjąć następujące działania, aby zmniejszyć ryzyko powikłań:

• Jeśli palisz, koniecznie rzuć.
• Przyzwyczaj się do diety ograniczającej ilość soli (sodu).
• Regularnie odwiedzaj gastroenterologa i badaj swój stan zdrowia.

Jak dbać o siebie, jeśli masz AAG?

Jeśli masz niedobór witaminy B12, możesz włączyć do swojej diety produkty bogate w tę witaminę. Na przykład:

• Wołowina
• Małże
• Jajka
• Ryby tłuste (takie jak łosoś, makrela i sardynki)
• Wzbogacone zboża
• Mleko
• Jogurt

Osoby chore na AAG powinny nadal zgłaszać się na wizyty u gastroenterologa w celu monitorowania stanu zdrowia i wprowadzenia niezbędnych zmian w leczeniu.

Przesłanie do domu

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka to stan, w którym błona śluzowa żołądka staje się cienka i zapalna. Istnieją dwa typy tego schorzenia: EMAG, które jest spowodowane zakażeniem bakterią H. pylori, oraz AAG, które jest spowodowane problemami z układem odpornościowym.

• Objawy nie pojawiają się u wszystkich w ten sam sposób. Mogą obejmować ból brzucha, utratę apetytu i niedobór witaminy B12.
• Dokładną diagnozę można postawić jedynie za pomocą badań krwi i endoskopii.
• Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwko H. pylori, zastrzykach z witaminą B12 i żelazem.
• Wiele osób może prowadzić normalne życie. Jednak bardzo ważne jest, aby pozostać w kontakcie z lekarzem i poddać się niezbędnym badaniom i leczeniu.

Jeśli masz jakiekolwiek dodatkowe pytania lub odczuwasz te objawy, skonsultuj się z lekarzem. Nie martw się, na wszystko są rozwiązania!

` Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, Zapalenie żołądka, Żołądek, H. pylori, Witamina B12, Anemia, Endoskopia, Zapalenie błony śluzowej żołądka