Czy w raporcie z biopsji piersi widniał napis „ADH”? Porozmawiajmy o tym po prostu (atypowy przerost przewodowy)

Załóżmy, że po mammografii lekarz pobrał mały wycinek tkanki i wysłał go do badania. Nazywamy to biopsją. Jeśli wynik pojawi się kilka dni później i będzie zawierał informację „Atypowy przerost przewodowy” lub „ADH”, możesz nagle poczuć silny strach i niepokój. To normalne, że zastanawiasz się: „Czy to rak?”. Ale nie martw się. ADH to nie rak. Jest to jednak stan, który nieznacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości. Dlatego tak ważne jest, aby być tego świadomym. Dzisiaj porozmawiajmy prosto i jasno o tym, czym jest ADH, co tak naprawdę oznacza i co powinniśmy zrobić.

Mówiąc najprościej, czym jest atypowy rozrost przewodowy (ADH)?

Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw budowie piersi. Nasze piersi mają gruczoły produkujące mleko (zraziki) i sieć maleńkich kanalików (przewodów), które transportują mleko do brodawki sutkowej. Zazwyczaj wewnętrzne ścianki tych przewodów mlecznych są ułożone równo, z dwiema warstwami komórek.

Jednakże w przypadku schorzenia zwanego atypowym rozrostem przewodowym (ADH) dzieje się coś takiego:

• Hiperplazja: Komórki wewnątrz przewodów mlecznych zwiększają swój rozmiar. Słowo „hiperplazja” dosłownie oznacza „wzrost liczby komórek”.
• Nietypowe: Te komórki nie przypominają normalnych, zdrowych komórek. Ich kształt, rozmiar i sposób ułożenia komórek są „nietypowe”. Oznacza to, że zamiast układać się w dwie warstwy, są one ułożone w chaotyczny, wielowarstwowy wzór.

Ważne jest, że te komórki nie są nowotworowe . Są to komórki łagodne. Wykazują jednak pewne podobieństwa do komórek w schorzeniu zwanym rakiem przewodowym in situ (DCIS), które jest najwcześniejszym stadium raka. Innymi słowy, komórki te znajdują się gdzieś pomiędzy komórkami normalnymi a nowotworowymi. Dlatego mówi się, że osoba z ADH ma nieco wyższe ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości niż osoba bez ADH.

Co oznacza posiadanie ADH?

Jeśli w biopsji stwierdzono ADH, nie oznacza to, że masz raka. Lekarze uważają jednak, że ten stan zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości. Badania wykazały, że kobieta z ADH może być około czterokrotnie bardziej narażona na rozwój raka piersi niż kobieta bez tego schorzenia.

Z tego powodu lekarz może zalecić badania przesiewowe w kierunku raka piersi nieco bliżej Twojego zwykłego harmonogramu. Na przykład:

• Robienie mammografii każdego roku.
• Być może USG piersi lub rezonans magnetyczny.
• Regularnie badaj piersi u lekarza (kliniczne badanie piersi).

Celem regularnych badań przesiewowych jest zapewnienie, że jeśli kiedykolwiek rozwinie się rak, będzie można go wykryć na jak najwcześniejszym etapie i skutecznie leczyć.

Jakie są objawy ADH?

W większości przypadków ADH nie daje żadnych specyficznych objawów. Oznacza to, że możesz niczego nie zauważyć. U większości osób diagnozę stawia się po wykonaniu biopsji z powodu nieprawidłowości wykrytej na mammografii z innego powodu.

Jednak bardzo rzadko u niektórych osób mogą wystąpić następujące objawy. Trudno stwierdzić, czy są one spowodowane ADH, czy nie, ale jeśli zaobserwujesz coś takiego, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.

Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju ADH

Lekarze wciąż nie wiedzą dokładnie, dlaczego komórki w tych przewodach mlecznych zachowują się w tak nieprawidłowy sposób. Uważa się jednak, że te same czynniki ryzyka raka piersi mogą również przyczyniać się do rozwoju ADH.

Czynniki ryzyka, które mogą mieć wpływ na ADH

• Historia rodzinna: posiadanie członka rodziny (szczególnie matki, siostry, córki) chorego na raka piersi.
• Mutacje genetyczne: występowanie mutacji genetycznych zwiększających ryzyko zachorowania na raka piersi, na przykład BRCA1 lub BRCA2.
• Wywiad osobisty: Wcześniej chorowałem na raka.
• Otyłość: Niemożność utrzymania prawidłowej masy ciała.
• Styl życia: Picie alkoholu i palenie tytoniu.

Jak leczy się ADH?

Gdy biopsja potwierdzi obecność ADH, lekarz zazwyczaj zaleci kolejny, drobny zabieg. Nazywa się to biopsją wycinającą .

Polega ona na usunięciu nie tylko obszaru tkanki, w którym znajdują się nieprawidłowe komórki (ADH), ale także niewielkiej ilości zdrowej tkanki wokół niego. Dlaczego się to robi? Ponieważ czasami bardzo blisko miejsca występowania ADH może występować poważniejszy stan, taki jak wczesne stadia raka, takie jak „DCIS”, lub ukryte komórki nowotworowe.

Gdy tkanka pobrana podczas zabiegu zostanie odesłana do laboratorium i potwierdzona jako wolna od komórek nowotworowych, leczenie nie będzie już konieczne. Od tego momentu wystarczy, że będziesz regularnie badać piersi zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leki zmniejszające ryzyko

Jeśli ryzyko raka piersi jest bardzo wysokie ze względu na status ADH i inne czynniki (takie jak historia rodzinna), lekarz może przepisać leki zmniejszające to ryzyko. Leki te działają poprzez blokowanie działania hormonu estrogenu w organizmie.

• Tamoksifen: Dla kobiet, które nie przeszły menopauzy.
• Raloksyfen (Evista®), eksemestan (Aromasin®), anastrozol (Arimidex®): Dla kobiet po menopauzie.

Leki te można zalecać nawet przez pięć lat. Ponieważ jednak wszystkie te leki mają określone skutki uboczne, ważne jest, aby dokładnie omówić je z lekarzem, aby zdecydować, czy są dla Ciebie odpowiednie.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

To normalne, że masz mnóstwo pytań, gdy dowiadujesz się, że masz ADHD. Nie wahaj się ich zadać podczas wizyty u lekarza.

• „Doktorze, co dokładnie oznacza ten wynik mojego badania?”
• „Czy naprawdę potrzebuję operacji?”
• Jakie jest ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości?
• „Jak często powinnam wykonywać badania takie jak mammografia?”
• Jakie zmiany muszę wprowadzić do swojego stylu życia?
• „Czy skorzystanie z poradnictwa genetycznego będzie dla mnie dobrym pomysłem?”

Jak można zmniejszyć ryzyko wystąpienia ADHD?

Chociaż nie możesz kontrolować swojego ADH, możesz podjąć działania, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka w przyszłości. Pomogą Ci one również prowadzić zdrowe życie.

• Utrzymuj zdrową wagę: Ćwiczenia i zbilansowana dieta są bardzo ważne.
• Ćwiczenia: Staraj się być aktywny każdego dnia.
• Ogranicz spożycie alkoholu: Ogranicz spożycie alkoholu tak bardzo, jak to możliwe, lub całkowicie z niego zrezygnuj.
• Unikaj palenia: Palenie tytoniu i używanie produktów tytoniowych znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Wyrób sobie nawyk samodzielnego badania piersi . Sprawdzaj ich normalny wygląd co najmniej raz w miesiącu. W ten sposób szybko wykryjesz ewentualne nowe guzki, zgrubienia lub zmiany.