Czy nawet jeśli całkowicie stracisz słuch, możesz powrócić do świata dźwięków? - Poznajmy bliżej implant słuchowy pnia mózgu (ABI).

Trudno opisać smutek i bezradność, które odczuwasz, gdy ktoś bliski, być może Twoje własne dziecko, rodzi się głuchy lub całkowicie traci słuch w wyniku choroby lub wypadku. Są chwile, kiedy myślisz: „Czy tak będzie do końca życia?”. Jednak dzięki rozwojowi technologii istnieją dziś metody, które mogą pomóc nawet osobom z najgłębszym ubytkiem słuchu. To jedna z tych wyjątkowych metod, o których dziś mówimy.

Mówiąc najprościej, czym jest ABI?

ABI to skrót od „implantu słuchowego pnia mózgu”. W języku syngaleskim oznacza to „implant słuchowy pnia mózgu ”. Jest to specjalne urządzenie, które pozwala osobom z najgłębszym ubytkiem słuchu, czyli z ubytkiem słuchu w części ucha wewnętrznego, która odbiera dźwięk (ślimaku lub muszli słuchowej) lub nerwie słuchowym, który przekazuje te sygnały dźwiękowe do mózgu (nerwu słuchowego), odbierać dźwięk , lub nie jest obecny od urodzenia.

Wyobraź sobie nerw, który przenosi dźwięk z ucha do mózgu, jako most. Jeśli ten most jest uszkodzony, dźwięk nie może przedostać się do mózgu. Właśnie tu pojawia się urządzenie ABI. Omija ono uszkodzony most (nerw) i wysyła sygnały bezpośrednio do części mózgu kontrolującej słuch (pnia mózgu). Nie brzmi to jak normalne słyszenie, ale daje doskonałą okazję do ponownego połączenia się ze światem dźwięku.

Jak wygląda to urządzenie? Czy składa się z dwóch części?

Tak, to urządzenie składa się z dwóch głównych części. Jedna jest noszona na zewnątrz ciała, a druga jest chirurgicznie wszczepiana wewnątrz ciała.

1. Procesor: To część noszona na uchu lub z boku głowy, jak aparat słuchowy. Wykorzystuje mikrofon do zbierania dźwięków otoczenia. Następnie przetwarza te dźwięki na sygnały elektryczne i przesyła je do procesora wewnątrz ciała. Tę zewnętrzną część należy zdejmować przed snem.

2. Implant wewnętrzny: Ta część jest chirurgicznie wszczepiana pod skórę. Składa się również z dwóch innych części.

• Odbiornik-stymulator: Ta część, przymocowana pod skórą z boku głowy, odbiera sygnały z zewnątrz.
• Elektroda: Ta mała elektroda na końcu odbiornika jest ostrożnie umieszczana nad jądrem ślimakowym w mózgu. Bezpośrednio stymuluje mózg i wywołuje wrażenie dźwięku.

Dla kogo ta metoda leczenia jest najbardziej odpowiednia?

Aparat ABI nie jest odpowiedni dla wszystkich osób z ubytkiem słuchu. Został zaprojektowany specjalnie dla osób z najgłębszym ubytkiem słuchu, które nie mogą skorzystać z żadnego innego aparatu słuchowego ani implantu ślimakowego.

Technologia ta została pierwotnie opracowana dla osób z rzadką chorobą genetyczną zwaną nerwiakowłókniakowatością typu 2 (NF2). W przebiegu tej choroby guzy (nerwiaki nerwu słuchowego) rozwijają się wzdłuż nerwu słuchowego. Guzy te, nawet po usunięciu chirurgicznym, mogą spowodować trwałe uszkodzenie nerwu słuchowego. Może to prowadzić do całkowitej utraty słuchu w obu uszach.

Ponadto badanie ABI może być korzystne u dorosłych, dzieci i niemowląt cierpiących na następujące schorzenia:

• Dla osób urodzonych z utratą słuchu (aplazja).
• Dla osób, u których nerw słuchowy nie rozwinął się prawidłowo (hipoplazja).
• Dla osób, które utraciły słuch z powodu deformacji, niepełnego rozwoju lub rozrostu kostnego (kostnienia ślimaka) wewnętrznej części ucha, ślimaka.
• Dla osób, u których doszło do uszkodzenia nerwu słuchowego na skutek poważnego urazu czaszki (złamania kości skroniowej).
• Dla osób z głębokim ubytkiem słuchu, którego nie można wyleczyć żadną inną metodą leczenia.

Jaka jest różnica pomiędzy ABI a implantem ślimakowym?

Chociaż oba są aparatami słuchowymi, sposób ich działania i sytuacje, w których się ich używa, są zupełnie inne. Łatwo to zrozumiesz, patrząc na tę tabelę.

Co się dzieje przed i po operacji?

Przed operacją

Ponieważ jest to ważna decyzja, przed operacją zostaniesz dokładnie zbadany i oceniony Twój stan zdrowia. Obejmuje to kilka badań:

• Badania słuchu: Poziom słuchu mierzony jest z aparatami słuchowymi i bez nich.
• Ocena komunikacji: Logopeda zbada Twój rozwój językowy i styl komunikacji.
• Badania elektrofizjologiczne: Wykonuje się specjalistyczne testy pozwalające dokładnie określić, gdzie i w jakim stopniu nastąpiła utrata słuchu.
• Badania: Możesz zostać poproszony o wykonanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego , aby obejrzeć wewnętrzne części ucha, nerw słuchowy i odpowiednie obszary mózgu.
• Wywiad lekarski: Lekarz zapyta Cię o pełną historię Twojej choroby i szczegóły dotyczące utraty słuchu.

Po operacji

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dwa do czterech dni. Jeśli zabieg zostanie wykonany jednocześnie z usunięciem guza NF2, pobyt w szpitalu może być dłuższy.

Pamiętaj jednak, że urządzenie nie działa natychmiast po operacji. Zespół medyczny aktywuje je około 4 do 6 tygodni po operacji, gdy rany się dobrze zagoją. Następnie, przez pierwszy rok, będziesz musiał/a zgłaszać się na comiesięczne wizyty kontrolne, aby dostosować ustawienia (programowanie) urządzenia do Twoich potrzeb.

Jakie są wyniki? Czy są jakieś ryzyka?

Wyniki i korzyści

Przede wszystkim należy zaznaczyć, że ABI nigdy nie przywróci prawidłowego słuchu. Korzyści, jakie oferuje, są jednak znaczące:

• Świadomość dźwięków: Zaczyna się zauważać dźwięki w otoczeniu (np. szczekanie psa, dzwoniący telefon, nadjeżdżający samochód).
• Rozróżnianie dźwięków:Potrafisz odróżnić głos dziecka od głosu osoby dorosłej.
• Odczytywanie z ruchu warg staje się łatwiejsze: Kiedy patrzysz na usta drugiej osoby i na dźwięk, który ona wypowiada, twoja zdolność zrozumienia tego, co mówi, znacznie wzrasta.

Wyniki są bardzo zróżnicowane u poszczególnych osób. Dzieci, które przeszły ABI w młodym wieku (zanim ich utrata słuchu stała się długotrwała), wykazują lepszą zdolność rozumienia słów niż dorośli.

Ryzyko i powikłania

Ponieważ jest to bardzo złożona operacja mózgu, występuje również ryzyko typowe dla każdej operacji mózgu. W przypadku operacji przeprowadzanej przez doświadczony zespół medyczny prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest bardzo niskie. Niektóre z możliwych powikłań to:

• Wyciek płynu otaczającego mózg (płynu mózgowo-rdzeniowego).
• Awaria urządzenia lub przesunięcie wszczepionej elektrody.
• Zakażenie rany.
• Zakażenia takie jak zapalenie opon mózgowych.
• Uszkodzenie nerwu twarzowego (porażenie nerwu twarzowego).
• Dyskomfort spowodowany stymulacją innych części ciała, niezwiązanych ze słuchem.

Zespół medyczny omówi z Tobą szczegółowo wszystkie te kwestie przed operacją.