Poznajmy w prosty sposób zabieg powiększenia pęcherza moczowego (cystoplastykę powiększającą).

Czy odczuwasz ciągłą potrzebę oddania moczu? A może zdarzają Ci się chwile, kiedy nie potrafisz kontrolować nawet odrobiny moczu i mocz kapie na ubrania? Dla niektórych osób może to stanowić poważną przeszkodę w codziennym życiu. Kiedy pęcherz nie funkcjonuje prawidłowo z powodu pewnych schorzeń, może to prowadzić do takich problemów. Dlatego w takich sytuacjach lekarze zalecają rozwiązanie w postaci operacji powiększenia pęcherza moczowego. Właśnie o tym dzisiaj porozmawiamy.

Na czym polega zabieg powiększenia pęcherza moczowego (cystoplastyka powiększająca)?

Mówiąc prościej, pęcherz moczowy to narząd przypominający worek, który może przez jakiś czas utrzymywać mocz . Ta operacja sprawia, że ​​pęcherz staje się nieco większy. Oznacza to, że zwiększa się jego pojemność.

Wyobraź sobie, że butelka na wodę, którą masz, jest mała, więc musisz ją często napełniać. Jeśli dołączymy do niej kolejny element i ją powiększymy, czy będziemy mogli wlać do niej dużo wody naraz? Cóż, tak właśnie dzieje się z tą operacją.

Lekarze wykorzystują do tego zabiegu część Twojego ciała. Dokładniej mówiąc, pobierają mały fragment Twojego jelita cienkiego lub grubego i przyczepiają go do pęcherza moczowego, aby go powiększyć. W przypadku jelita cienkiego zabieg ten nazywa się „ileocystoplastyką”, a w przypadku jelita grubego „esicy” lub „ceko-cystoplastyką”. Ale to nie jest dla Ciebie aż tak istotne. Ważne jest, że dzięki temu Twój pęcherz będzie większy i będzie mógł pomieścić więcej moczu.

Dlaczego konieczne jest poddanie się tego rodzaju zabiegowi?

Nie każdy potrzebuje tej operacji. Jest ona często zalecana osobom z zaburzeniami czynności pęcherza moczowego spowodowanymi konkretnymi schorzeniami. Na przykład:

• Urazy rdzenia kręgowego: Kiedy rdzeń kręgowy ulega uszkodzeniu w wyniku wypadku, może dojść do uszkodzenia nerwów kontrolujących pęcherz moczowy.
• Wrodzone zaburzenia neurologiczne: Niektóre dzieci rodzą się z pewnymi problemami kręgosłupa lub układu nerwowego.
• Inne schorzenia: Choroby takie jak stwardnienie rozsiane mogą również powodować zmiany w funkcjonowaniu pęcherza moczowego.

Te przyczyny mogą powodować różne problemy z pęcherzem. Zobaczmy, jakie one są.

Najczęściej zabieg ten wykonuje się u osób, które od dłuższego czasu stosują samocewnikowanie. Jest to zabieg, w którym przez cewkę moczową wprowadza się cienką rurkę (cewnik) w celu opróżnienia pęcherza. Jeśli ta metoda nie rozwiąże problemu, lekarz poinformuje Cię o konieczności wykonania zabiegu jako kolejnego kroku.

Co się dzieje przed operacją?

Ponieważ jest to poważna operacja, nie można jej przeprowadzić od razu. Lekarz dokładnie Cię zbada, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do zabiegu. Przeprowadzi kilka takich badań.

• Badanie fizykalne: Sprawdzany jest ogólny stan zdrowia.
• Badania krwi: Sprawdź czynność nerek i czy nie występują jakieś infekcje.
• Zdjęcia rentgenowskie: Zrób zdjęcie układu moczowego.
• Cystoskopia: badanie, podczas którego przez cewkę moczową wprowadza się rurkę z małą kamerą, aby zajrzeć do wnętrza pęcherza moczowego.
• Badanie urodynamiczne: Specjalne badanie mierzące funkcjonowanie pęcherza moczowego i ciśnienie wywierane przez niego podczas napełniania i opróżniania.

Co dzieje się podczas operacji?

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym (sennym), więc pacjent nic nie poczuje. Chirurg może wykonać tę operację na dwa sposoby: albo przez jedno długie nacięcie w jamie brzusznej (operacja otwarta), albo przez kilka małych nacięć z wykorzystaniem robota chirurgicznego.

W każdym razie podstawowe kroki są następujące:

1. Najpierw chirurg rozcina górną część pęcherza moczowego .

2. Następnie odcina się kawałek o określonej wielkości i oddziela od jelita cienkiego lub grubego, w zależności od tego, jak zostało to wcześniej określone.

3. Oddzielony fragment jelita składa się na pół, tworząc płaski „płat”.

4. Na koniec ten fragment jelita umieszcza się w uprzednio otwartym pęcherzu, łączy i zszywa .

Po tym zabiegu pęcherz będzie większy niż wcześniej. Kiedy obudzisz się po zabiegu, zobaczysz dwie lub trzy rurki wystające z brzucha i pęcherza. Służą one do prawidłowego odpływu moczu i płukania pęcherza do czasu zagojenia się nowo utworzonego pęcherza. Nie martw się, to rozwiązanie tymczasowe.

Zazwyczaj zabieg ten trwa od dwóch do sześciu godzin .

Co się dzieje po operacji? Jak długo trwa rekonwalescencja?

Okres rekonwalescencji po operacji jest również bardzo ważny. W tym czasie potrzebne jest Twoje zaangażowanie.

Czas spędzony w szpitalu

Zazwyczaj pobyt w szpitalu trwa od pięciu do siedmiu dni .

• Jedzenie i picie: Przez pierwsze kilka dni nie wolno Ci jeść ani pić. Dzieje się tak, ponieważ po takim zabiegu jelita tymczasowo przestają pracować i stają się „ociężałe”. Nazywamy to „niedrożnością jelit”. To normalne. Może być również konieczne założenie rurki przez nos w celu odprowadzenia płynów z żołądka. Gdy jelita zaczną pracować ponownie, początkowo będziesz otrzymywać płynne pokarmy (takie jak zupa), a następnie stopniowo będziesz wprowadzać standardowe posiłki.
• Dreny: Podczas pobytu w szpitalu w jamie brzusznej zostanie założonych kilka drenów. Co najmniej dwa dreny zostaną wprowadzone w celu odprowadzenia moczu z pęcherza. Personel pielęgniarski nauczy Cię, jak dbać o te dreny, a zwłaszcza jak płukać śluz gromadzący się w pęcherzu (irygacja).

Opieka długoterminowa po powrocie do domu

• Irygacja śluzem: Jeśli śluz się nagromadzi, może zablokować cewkę moczową, spowodować kamienie moczowe i doprowadzić do infekcji. Dlatego będziesz musiał codziennie rano przepłukiwać wnętrze pęcherza specjalnym roztworem do końca życia. Nauczysz się tego w szpitalu.
• Badania: Około trzy tygodnie po operacji zostanie wykonane badanie obrazowe, aby upewnić się, że nowy pęcherz nie wycieka moczu. Jeśli wszystko goi się prawidłowo, lekarz usunie dreny.
• Samocewnikowanie: Po usunięciu rurki będziesz musiał samodzielnie rozpocząć samocewnikowanie. Nie martw się! Zespół medyczny nauczy Cię, jak to robić, aż będziesz w stanie robić to samodzielnie z łatwością.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Jak każda operacja, także ta niesie ze sobą pewne korzyści, ale i ryzyko.

Jakie są zalety?

Jeśli operacja się powiedzie, może przynieść wielką ulgę w Twoim życiu.

• W miarę jak pęcherz staje się większy, ciśnienie wewnątrz niego maleje .
• Pozwala to zatrzymać lub ograniczyć uszkodzenia nerek .
• Ponieważ możesz utrzymać większą ilość moczu naraz, nie będziesz musiał oddawać moczu tak często .
• Zazwyczaj można powstrzymać się od oddawania moczu przez co najmniej cztery godziny .
• Umiejętność kontrolowania oddawania moczu doda ci pewności siebie, gdy będziesz w miejscu publicznym.

Ryzyko i powikłania

Omawiane wcześniej usuwanie śluzu może powodować poważne problemy, jeśli nie zostanie wykonane prawidłowo. Ponadto, sam zabieg wiąże się z pewnym ryzykiem.

Jak długo potrwa pełny powrót do zdrowia?

Jest to proces, który zajmuje trochę czasu.

• Po około sześciu tygodniach możesz spodziewać się powrotu do stanu sprzed choroby. Oznacza to, że poczujesz się o około 90% lepiej.
• Jednakże powrót do pełnego stanu sprzed operacji może potrwać około trzech miesięcy .
• W tym czasie należy całkowicie unikać czynności, które wywierają nacisk na brzuch, takich jak podnoszenie ciężarów, bieganie, uprawianie sportu i seks .
• Do pracy lub szkoły możesz wrócić po około sześciu tygodniach, w zależności od charakteru Twojej pracy i szybkości Twojego powrotu do zdrowia.

W którym momencie nagle musisz zadzwonić do lekarza?

Jeżeli po powrocie do domu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy wymienione poniżej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Jeżeli w okolicy rany występuje obfite krwawienie.
• Jeśli gorączka przekracza 100 stopni F (38 stopni C).
• Jeśli rana stanie się zaczerwieniona, opuchnięta, bolesna lub będzie z niej sączyć się ropa (objawy infekcji).
• Jeśli nie możesz wprowadzić cewnika do cewki moczowej lub czujesz, że jest zablokowany.

Lekarz będzie regularnie umawiał Cię na wizyty w klinice. Początkowo poprosi Cię o wizytę w celu sprawdzenia rany, przecięcia szwów i usunięcia drenów. Następnie będzie Cię prosił o wizytę mniej więcej raz w roku w celu sprawdzenia stanu nerek, wykonania badań krwi i odnowienia recepty na dreny.

Ta operacja to decyzja zmieniająca życie. Dlatego bądź szczery i otwarty wobec lekarza, mówiąc mu o wszystkich swoich obawach i obawach. To pomoże ci przetrwać tę podróż.