Dowiedzmy się więcej o odleżynach u osób leżących. (Odleżyny)

Czy w Twojej rodzinie jest ktoś, kto jest przykuty do łóżka z powodu choroby lub podeszłego wieku i pozostaje w tej samej pozycji przez długi czas? Na pewno zauważyłeś, że u takich osób czasami pojawiają się rany skóry. Nazywamy je „odleżynami”. W medycynie znane są one jako „odleżyny” lub „odleżyny”. Dzisiaj omówimy szczegółowo, czym one właściwie są, dlaczego powstają, jak im zapobiegać i co robić w przypadku ponownego wystąpienia. To ważny temat dla wielu osób.

Czym właściwie są odleżyny?

Mówiąc najprościej, odleżyny to rany, które powstają, gdy ten sam obszar skóry jest uciskany przez długi czas, powodując jej uszkodzenie. Wyobraź sobie, że ktoś leży w łóżku godzinami lub dniami, albo siedzi na wózku inwalidzkim w tej samej pozycji przez długi czas, a skóra naciska na kości w miejscach, na które oddziałuje ciężar ciała. Pod wpływem tego nacisku krążenie krwi ulega spowolnieniu. Jeśli krew nie przepływa prawidłowo, komórki skóry zaczynają obumierać i wtedy powstają rany.

Istnieją inne nazwy tych odleżyn. Lekarz może użyć następujących:

• `(Odleżyny)`
• `(Odleżyny)`
• `(Odleżyny)`
• `(Rany uciskowe)`

Nieważne jak to nazwiesz, oznacza to tę samą sytuację.

Jak powszechne są te odleżyny? Kto zapada na nie najczęściej?

W rzeczywistości jest to częstsze, niż mogłoby się wydawać. Ryzyko jest szczególnie wysokie u osób, które mają trudności z samodzielnym poruszaniem się, są przykute do łóżka lub korzystają z wózków inwalidzkich. Wyobraź sobie, że któryś z naszych dziadków jest przykuty do łóżka z powodu choroby lub ktoś cierpi na paraliż spowodowany wypadkiem i jest przykuty do łóżka – istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia tych urazów.

Osoby z pewnymi schorzeniami są również bardziej narażone. Na przykład:

• Dla osób z cukrzycą
• Dla osób o obniżonej wrażliwości skóry
• Dla osób z niedoborami żywieniowymi (niedożywienie)
• Dla osób z bardzo suchą skórą lub taką, która zatrzymuje zbyt dużo wilgoci
• Dla tych, którzy nie są w stanie komunikować swoich trudności z powodu takich schorzeń jak `(demencja)`
• Niektórzy pacjenci chorzy na raka
• Dla dzieci i dorosłych z chorobami neurologicznymi, takimi jak mózgowe porażenie dziecięce
• (Przewlekła niewydolność żylna) (Słabe krążenie krwi w żyłach)
• `(Niewydolność serca)` (Niewydolność serca)
• `(Niewydolność nerek)` (Niewydolność nerek)
• Choroba tętnic obwodowych (zwężenie tętnic doprowadzających krew do kończyn)
• Schorzenia takie jak urazy rdzenia kręgowego lub rozszczep kręgosłupa.

Gdzie na ciele najczęściej pojawiają się te rany?

W rzeczywistości rany te mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała. Na przykład osoba korzystająca z maski tlenowej może doznać ran na czubku nosa, po obu stronach uszu lub z tyłu głowy. Osoba nosząca źle dopasowaną protezę zębową może również doznać tych ran w jamie ustnej. Ponadto, jeśli dana osoba została zaintubowana (założona rurka intubacyjna) lub jest wentylowana mechanicznie (oddycha za pomocą respiratora), związane z tym ciśnienie może powodować rany.

Jednak urazy te występują najczęściej w miejscach, gdzie kości znajdują się blisko skóry . Dzieje się tak, ponieważ w tych miejscach skóra jest dociskana do kości, co ogranicza przepływ krwi. Do takich miejsc należą:

• Kostki
• Z powrotem
• Zad
• Łokcie
• Obcasy
• Biodra
• Kość ogonowa (dolna część kręgosłupa)

Jakie są przyczyny powstawania odleżyn?

Głównym powodem jest, jak już wspomniałem , długotrwały ucisk w tym samym miejscu . Z powodu tego ucisku małe naczynia krwionośne, które dostarczają krew do skóry, są ściskane i krew jakby nie płynęła. Wyobraź sobie, że ściskasz fajkę wodną i mocno ją trzymasz, a woda nie płynie. Kiedy ta krew ubywa, komórki górnej warstwy skóry (naskórka) zaczynają obumierać. Kiedy te martwe komórki stopniowo się rozpadają, pojawiają się jako rany. Czasami , nawet jeśli byłeś uciskany w tym samym miejscu przez krótki czas, np. dwie godziny, może zacząć się rana .

Oprócz tego ciśnienia, do powstawania tych ran przyczyniają się również inne czynniki:

• Wilgoć: Jeśli skóra jest wilgotna, np. przez pot, mocz i kał, staje się jeszcze słabsza i bardziej podatna na uszkodzenia.
• Trakcja/ścinanie: Skóra jest naciągana, gdy wezgłowie łóżka jest uniesione, gdy ciało znajduje się na wózku inwalidzkim lub gdy ciało zsuwa się w dół. To naciąganie może również uszkodzić tkanki podskórne i spowodować rany.

Jakie są objawy i stadia odleżyn?

Objawy odleżyn mogą się różnić u poszczególnych osób. Niektóre osoby mogą odczuwać ból i swędzenie . Osoby z osłabionymi nerwami i osłabionym czuciem mogą jednak nie odczuwać tego bólu. Dlatego bardzo ważne jest regularne badanie skóry.

Lekarze klasyfikują te odleżyny na poszczególne stadia w zależności od ich nasilenia. Pomaga to ustalić sposób leczenia rany.

• Etap 1: Skóra staje się czerwona lub różowa. Nie ma jeszcze pęknięcia ani rany. Ta zmiana koloru może być nieco trudna do zauważenia dla osób o ciemnej karnacji. Obszar może być lekko bolesny w dotyku lub może być cieplejszy, zimniejszy, bardziej miękki lub twardszy niż inne obszary.
• Etap 2: W tym stadium górna warstwa skóry zostaje usunięta, pozostawiając płytką ranę z różowym lub czerwonym dnem. Mogą również wystąpić łuszczenie się skóry i pęcherze .
• Etap 3:Rana jest teraz nieco głębsza. Mogła rozprzestrzenić się aż do tkanki podskórnej, czyli warstwy tłuszczu pod skórą.
• Stopień 4: To najcięższy stopień. Rana przebiła wszystkie trzy warstwy skóry, a znajdujące się pod nią mięśnie, ścięgna, a być może nawet kości (układ mięśniowo-szkieletowy) są widoczne. Tego typu rany goją się długo i częściej powodują powikłania.

Jakie są możliwe powikłania odleżyn?

Odleżyny to nie tylko rany skóry. Nieleczone mogą prowadzić do zagrażających życiu infekcji bakteryjnych .

Rany te mogą prowadzić do niebezpiecznych schorzeń, takich jak „(cellulitis)” (zakażenie skóry i tkanek podskórnych), „(posocznica)” (zakażenie krwi). Czasami może to prowadzić do „(sepsy)” (poważnej infekcji, która rozprzestrzenia się na cały organizm), a nawet do „(amputacji)”.

U niektórych osób odleżyny prowadzą do powstania zatok. Jeśli zatoki te łączą się z głębszymi częściami ciała, mogą wystąpić problemy takie jak:

• Dostanie się bakterii do krwiobiegu (bakteriemia). Może to spowodować bakteryjne zapalenie opon mózgowych (zakażenie mózgu) lub zapalenie wsierdzia (zakażenie wewnętrznej wyściółki serca).
• Zakażenia kości (zapalenie kości i szpiku kostnego) lub stawów (septyczne zapalenie stawów).
• Zakażenia bakteryjne, takie jak paciorkowce grupy A. Mogą one przybierać różne formy, od zwykłej infekcji, takiej jak zapalenie tkanki łącznej, po niebezpieczny stan zwany martwiczym zapaleniem powięzi (chorobą powodującą rozmiękanie skóry).

Jak rozpoznać, że odleżyna jest zakażona?

Jeśli rana ulegnie zakażeniu, mogą wystąpić następujące objawy:

• Gorączka i dreszcze są często pierwszymi objawami.
• Odczuwanie silnego bólu w miejscu rany.
• Z rany wydobywa się nieprzyjemny zapach .
• Rana jest czerwona i bardzo gorąca w dotyku .
• Obrzęk rany.
• Z rany sączy się ropa .

Jeśli zaobserwujesz coś takiego , bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską .

Diagnostyka i leczenie odleżyn

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kim się opiekujesz, ma odleżynę, powinieneś udać się do lekarza. Możesz również potrzebować konsultacji ze specjalistą od ran. Lekarze obejrzą wygląd rany, aby ustalić, czy jest to odleżyna i w jakim stadium się znajduje. Mogą również wykonać zdjęcia rany, aby sprawdzić, jak się goi.

Aby sprawdzić, czy nie ma infekcji, możesz również wykonać następujące testy:

• Pobranie małego fragmentu zmiany do badania (biopsja).
• Posiewy krwi i badania.
• Badania takie jak `(Zdjęcia rentgenowskie)` lub `(MRI)`.

Leczenie niechirurgiczne

Łagodne rany w stadium 1 i 2 często można leczyć w domu, samodzielnie lub za zgodą opiekuna (po konsultacji z lekarzem). Głębokie rany w stadium 3 i 4 wymagają konsultacji z lekarzem. W zależności od stopnia zaawansowania rany, gojenie może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy .

Oto metody leczenia:

• Oczyszczanie rany: Oczyść ranę wodą z mydłem lub solą fizjologiczną (sterylnym roztworem soli fizjologicznej).
• Opatrywanie rany lekiem: Istnieją specjalne rodzaje opatrunków medycznych, które przyspieszają gojenie się rany. Należą do nich hydrożel (żel na bazie wody), hydrokoloid, alginiany (z alg morskich) oraz opatrunki piankowe.

W przypadku głębokich, ciężkich ran lekarz usunie martwą tkankę. Nazywa się to „oczyszczaniem rany”. Polega ono na odcięciu martwego naskórka ostrym narzędziem, tzw. skalpelem. Można również zastosować maści, które rozpuszczają martwą tkankę i usuwają ją. Po wykonaniu tej czynności lekarz może wstrzyknąć środek znieczulający miejscowo, aby ją znieczulić. Dzieje się tak, ponieważ tkanka wokół martwej tkanki odczuwa ból.

Podane leki

W zależności od stanu rany i objawów, można podać następujące leki:

• Antybiotyki zapobiegają infekcjom i je leczą.
• Łagodzenie bólu i obrzęku (niesteroidowe leki przeciwzapalne – NLPZ)
• Środki przeciwbólowe.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku bardzo głębokich, dużych ran w stadium 3 lub 4, konieczna może być operacja. Przeszczep skóry może zostać użyty w celu zamknięcia rany i przyspieszenia jej gojenia.

Jak zapobiegać odleżynom? To najważniejsze!

Znacznie łatwiej jest zapobiegać odleżynom, zanim się pojawią, niż cierpieć z ich powodu, gdy już wystąpią. Oto kilka rzeczy, które możesz z nimi zrobić:

• Często zmieniaj pozycję: Jeśli poruszasz się na wózku inwalidzkim, zmieniaj pozycję co najmniej co 15 minut . Jeśli jesteś przykuty do łóżka, obracaj się co najmniej co dwie godziny . Jeśli masz trudności z samodzielnym wykonaniem tej czynności, poproś o pomoc opiekuna. To najważniejsze.
• Regularne kontrole skóry: Sprawdzaj skórę całego ciała (zwłaszcza punktów nacisku) co najmniej raz dziennie. Sprawdź, czy nie ma zmian koloru, bólu, ciepła lub zimna. Jeśli nie możesz tego zrobić sam, poproś kogoś innego.
• Odżywiaj się zdrowo i pij dużo wody: Jedz pożywne produkty, zwłaszcza bogate w białko, aby zachować zdrową skórę. Pij dużo wody w ciągu dnia.
• Utrzymuj skórę czystą i suchą: Jeśli pot, mocz lub kał dostaną się na skórę, natychmiast ją oczyść i utrzymuj w suchości. Możesz stosować kremy z barierą wilgoci, aby chronić skórę.
• Uczestnictwo w ćwiczeniach:Uprawiaj ćwiczenia fizyczne tak często, jak to możliwe. Poprawia to krążenie krwi. Możesz skonsultować się z lekarzem w sprawie ``fizjoterapii``.
• Unikaj palenia: Jeśli palisz, poszukaj pomocy w rzuceniu nałogu. Nikotyna opóźnia gojenie się ran.
• Używaj specjalnych materacy i poduszek: Używaj specjalnie zaprojektowanych materacy lub poduszek piankowych, które zmniejszają nacisk. Unikaj siadania na poduszkach z otworem w środku, jak w pączku. Może to zwiększyć nacisk wokół rany.
• Często pierz i zmieniaj pościel, bieliznę i ubrania. Bardzo ważne jest, aby utrzymywać je w czystości.

Rokowanie dla osoby z odleżynami

Nawet po wygojeniu się odleżyny, skóra w tym miejscu nie jest już tak silna jak wcześniej. Dlatego tak ważne jest, aby nadal stosować się do zaleceń, aby zapobiec nawrotom . Ciężkie odleżyny w stadium 3 lub 4 są trudniejsze do wyleczenia, bardziej podatne na infekcje i wiążą się z większym ryzykiem powikłań zagrażających życiu.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli występuje u Ciebie ryzyko wystąpienia odleżyn i zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Przebarwienia skóry (czerwone, różowe, fioletowe).
• Objawy zakażenia (gorączka, obrzęk, ropa, nieprzyjemny zapach).
• Jeśli odczuwasz ból lub gorąco przy dotknięciu pewnego obszaru skóry.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

• Dlaczego nabawiłem się odleżyny?
• Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?
• Czy muszę poddać się operacji?
• Co mogę zrobić, aby zapobiegać odleżynom?
• Czy powinienem martwić się powikłaniami?

Odleżyny i znaczenie odżywiania

Wiele osób z odleżynami cierpi na niedożywienie. Może to być spowodowane wiekiem lub innymi schorzeniami. Spożywanie pożywnej, bogatej w białko diety może pomóc w zapobieganiu odleżynom i szybszym gojeniu się ran. Konieczne może być również przyjmowanie witamin i suplementów. W rzadkich przypadkach osoby z ciężkim niedożywieniem mogą wymagać podawania pokarmu przez sondę (żywienie dojelitowe) lub dożylnie (żywienie dożylne).

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Osoby unieruchomione, leżące, poruszające się na wózkach inwalidzkich lub z innymi czynnikami ryzyka są bardziej narażone na rozwój odleżyn. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych, takich jak regularne kontrole skóry i zmiana pozycji. (Jeśli nie możesz tego zrobić samodzielnie, skorzystaj z pomocy opiekuna, członka rodziny lub pracownika służby zdrowia).

Najlepiej rozpoznać odleżyny wcześnie (stadium 1 i 2). Wtedy można je leczyć, zanim skóra pęknie, a rana się powiększy. Takie wczesne rany goją się lepiej dzięki leczeniu. Jednak głębsze rany (stadium 3 i 4) są bardziej narażone na infekcje i inne poważne schorzenia. DlategoBardzo ważne jest uzyskanie odpowiedniego leczenia.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma jakiekolwiek dodatkowe pytania, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Dbaj o zdrowie!

Odleżyny , odleżyny, rany skóry, pacjenci leżący, unieruchomienie, pielęgnacja skóry, gojenie ran