Zajrzyj do swojej głowy? Porozmawiajmy o tętniakach mózgu.

Czy kiedykolwiek miałeś ból głowy tak silny, że był nie do zniesienia? Czułeś się, jakby piorun uderzył cię w głowę albo jakby wybuchła bomba? Czasami myślimy o takich dolegliwościach jak o zwykłych bólach głowy, ale mogą one być oznaką bardzo poważnego schorzenia. Jednym z takich schorzeń, wymagających pilnej interwencji, jest to, o czym mówimy dzisiaj – tętniak mózgu. Słysząc tę ​​nazwę, można się przestraszyć, ale bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Mówiąc najprościej, czym jest tętniak?

Wyobraź sobie rurę, przez którą płynie woda. Jedna jej część jest nieco osłabiona, stara. Następnie, gdy woda płynie szybciej, ta osłabiona część zaczyna się lekko uwypuklać, jak mały balonik. To samo dzieje się, gdy coś dzieje się z naczyniem krwionośnym lub tętnicą w naszym mózgu .

Tętniak mózgu, nazywany przez lekarzy tętniakiem mózgu, to osłabiona ściana tętnicy biegnącej wokół lub w mózgu, która pod wpływem ciśnienia krwi uwypukla się, tworząc wybrzuszenie.

Za każdym razem, gdy serce bije, krew przepływa przez tętnice mózgu pod ciśnieniem. W miarę jak ciśnienie to uderza w osłabiony obszar, stopniowo rośnie. Tak jak wdmuchując powietrze do balonu, staje się on cieńszy i większy. Im większy, tym większe prawdopodobieństwo pęknięcia.

Chociaż tętniaki te mogą tworzyć się w dowolnym miejscu mózgu, najczęściej powstają w głównych tętnicach u podstawy czaszki. U niektórych osób (około 10–30%) może występować więcej niż jeden tętniak. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​większość z nich jest bardzo mała i nie powoduje żadnych objawów.

Objawy pojawiają się dopiero wtedy, gdy tętniak staje się na tyle duży, że uciska otaczającą tkankę mózgową lub nerwy. Najniebezpieczniejsza sytuacja występuje, gdy tętniak przecieka lub całkowicie pęka. Może to spowodować krwawienie wewnątrz mózgu.

Co się stanie, jeśli tętniak pęknie?

Kiedy tętniak pęka, krew wycieka do otaczającej tkanki mózgowej. Nazywa się to krwotokiem.Ta krew wywiera dodatkowy nacisk na tkankę mózgową, powodując obrzęk mózgu. Głównym objawem, który zazwyczaj występuje w wyniku tego, jest to, co nazywamy „grzmotem w głowę ” – nagły, niewyobrażalnie silny ból głowy.

Pęknięty tętniak może powodować poważne problemy zdrowotne, takie jak:

• Krwotok podpajęczynówkowy (SAH): Jest to krwawienie do przestrzeni między mózgiem a cienką błoną pokrywającą mózg (warstwą pajęczynówki). 90% tych krwawień jest spowodowane pęknięciem tętniaka.
• Udar krwotoczny : Udar spowodowany krwawieniem do przestrzeni między czaszką i mózgiem.

Stany te mogą spowodować trwałe uszkodzenie mózgu i inne poważne powikłania .

Kto choruje na tętniaki? Jak często występują?

Schorzenie to może rozwinąć się w każdym wieku i dotyczy każdego. Jednak osoby w wieku od 30 do 60 lat są bardziej narażone. Badania wykazały również, że schorzenie to występuje nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Chociaż nie ma konkretnych danych na ten temat na Sri Lance, szacuje się, że około 6% populacji w krajach takich jak Stany Zjednoczone ma niepęknięty tętniak. Oznacza to, że nie jest to tak rzadkie, jak mogłoby się wydawać. Pęknięcia tętniaków nie są jednak aż tak częste.

Jakie są objawy tętniaka?

Objawy różnią się w zależności od tego, czy tętniak pękł, czy nie. Zrozumienie tej różnicy może pomóc uratować życie.

Czasami, przed pęknięciem tętniaka, może z niego wyciekać niewielka ilość krwi. Nazywa się to krwawieniem wartowniczym . W tym czasie, kilka dni lub tygodni przed dużym krwawieniem, może wystąpić ostrzegawczy ból głowy (ból wartowniczy). Jeśli odczuwasz nietypowy, silny ból głowy, nigdy go nie ignoruj. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Dlaczego powstają te tętniaki? Jakie są czynniki ryzyka?

Tętniaki powstają, gdy ściany tętnic w mózgu stają się cienkie i słabe. Zazwyczaj występują w miejscach rozgałęzień tętnic. Czasami osoba rodzi się z osłabieniem ściany tętnicy. Ponadto, na ten stan może wpływać szereg innych czynników.

Czynniki dziedziczne

Są to rzeczy, na które nie mamy wpływu i które są dziedziczne genetycznie.

• Niektóre choroby dziedziczne: Na przykład „zespół naczyniowy Ehlersa-Danlosa”, „autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek”, „zespół Marfana”, „dysplazja włóknisto-mięśniowa”.
• Malformacja tętniczo-żylna to nieprawidłowe połączenie pomiędzy tętnicami i żyłami w mózgu.
• Jeśli u bliskiego członka rodziny (matki, ojca, rodzeństwa) wystąpił tętniak, również znajdujesz się w grupie podwyższonego ryzyka.

Nasz styl życia i inne problemy zdrowotne

Są to rzeczy, które możemy zmienić i kontrolować.

• Palenie tytoniu: To poważny wróg, który uszkadza ściany tętnic.
• Nadciśnienie tętnicze: Nieleczone nadciśnienie tętnicze powoduje stały nacisk na ściany tętnic.
• Zażywanie narkotyków: zwłaszcza narkotyków takich jak kokaina.
• Nadmierne spożycie alkoholu.

Jakie są przyczyny pęknięcia tętniaka?

Te same czynniki, które przyczyniają się do powstania tętniaka, przyczyniają się również do jego pęknięcia. Naukowcy uważają, że główną przyczyną pęknięcia tętniaka jest wysokie ciśnienie krwi . Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, krew mocniej naciska na ściany tętnicy.

Kiedy ciśnienie krwi nagle wzrasta i tętniak może pęknąć:

• Silne uczucie, takie jak ciągły stres lub nagłe wybuchy gniewu.
• Wysiłek potrzebny do podniesienia czegoś ciężkiego (np. podnoszenie ciężarów, przesuwanie mebli).
• Wiedza o wysokim ciśnieniu krwi i nieprzyjmowanie odpowiednich leków.

Na to, czy tętniak pęknie, czy nie, wpływają także takie czynniki jak jego wielkość, kształt i umiejscowienie.

Jak rozpoznać tę przypadłość?

Wiele osób z niepękniętymi tętniakami nawet nie wie, że je ma. Często są one wykrywane przypadkowo podczas rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej mózgu z innego powodu.

Jeśli jednak wystąpią objawy pęknięcia tętniaka (zwłaszcza silny ból głowy), należy natychmiast udać się na szpitalny oddział ratunkowy . Tam lekarze przeprowadzą serię badań w celu potwierdzenia obecności krwawienia.

• Tomografia komputerowa (TK): Pozwala szybko wykryć krwawienie w mózgu. Czasami wykonuje się specjalne badanie zwane angiografią komputerową (TK), które pozwala uzyskać wyraźniejsze obrazy naczyń krwionośnych.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): pozwala na uzyskanie bardzo szczegółowych obrazów mózgu i naczyń krwionośnych.
• Angiografia mózgu: Podczas tego zabiegu neurochirurg wprowadza przez pachwinę lub nadgarstek cienką rurkę (cewnik), kieruje ją do naczyń krwionośnych mózgu i bardzo dokładnie sprawdza położenie, wielkość i kształt tętniaka.
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR): Nakłucie lędźwiowe umożliwia wykrycie krwawienia w mózgu.

Jakie są metody leczenia?

Głównym celem leczenia jest zatrzymanie krwawienia z tętniaka. Pęknięcie tętniaka to nagły przypadek medyczny wymagający pilnej operacji. Decyzja o leczeniu niepękniętego tętniaka zależy od stanu pacjenta.

Główne metody leczenia

1. Klipowanie naczyń mikronaczyniowych: To zabieg otwarty. Neurochirurg wykonuje mały otwór w czaszce i dociera do miejsca tętniaka. Następnie, niczym klamerka do bielizny, zakłada na szyję tętniaka mały metalowy klips, całkowicie odcinając dopływ krwi.

2. Nakłucie wewnątrznaczyniowe: Polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia. Przez pachwinę lub nadgarstek wprowadza się cienką rurkę (cewnik), aby wprowadzić do tętniaka bardzo cienkie spirale. Spiralne spirale powodują powstanie skrzepu krwi wewnątrz tętniaka, blokując dopływ krwi.

3. Stenty z odwróceniem przepływu: Zabieg ten również wykonuje się bez nacięcia. Rurka przypominająca siateczkę (stent) jest wprowadzana do naczynia krwionośnego, w którym znajduje się tętniak. Kieruje to przepływ krwi bezpośrednio przez naczynie, omijając tętniaka.

Co zrobić w przypadku niepękniętego tętniaka?

Jeśli masz małego, bezobjawowego tętniaka i nie występują u Ciebie żadne inne czynniki ryzyka, lekarz może zdecydować o niepodejmowaniu leczenia.

Decyzja o operacji lub jej braku podejmowana jest na podstawie wielu czynników, takich jak wiek, ogólny stan zdrowia, rozmiar i umiejscowienie tętniaka oraz historia choroby w rodzinie. Porozmawiaj o tym otwarcie z lekarzem.

Co możesz powiedzieć o przyszłości?

W przypadku pęknięcia tętniaka, wynik zależy od wieku, stanu zdrowia, ilości utraconej krwi i szybkości leczenia. Niestety, około 25% osób umiera w ciągu 24 godzin od pęknięcia tętniaka. Współczynnik śmiertelności wynosi około 50% w ciągu trzech miesięcy.

Około 66% ocalałych doznaje trwałego uszkodzenia mózgu. Jednak dzięki wczesnemu leczeniu i dobrej rehabilitacji niektórzy wracają do zdrowia z niewielkim stopniem niepełnosprawności lub bez niej.

Jednak wiele osób z małymi, niepękniętymi tętniakami żyje długo, nie odczuwając żadnych objawów ani skutków choroby.