Czy nadal odczuwasz ból w klatce piersiowej po wszczepieniu stentu? Porozmawiajmy o restenozie w stencie!

Czy miałeś/aś wszczepiony stent z powodu choroby serca? Być może poczułeś/aś ogromną ulgę po zabiegu. Ból w klatce piersiowej i duszność zniknęły, a Ty mogłeś/aś poczuć, że dostałeś/aś nową szansę na życie. Ale co, jeśli po pewnym czasie, za kilka miesięcy, stara choroba zacznie się nawracać? Co, jeśli klatka piersiowa znów zacznie boleć? Co, jeśli będziesz mieć trudności z oddychaniem? Wiele osób martwi się w takich momentach. Zastanawiają się: „Dlaczego tak się dzieje, mimo że wszczepiono stent?”. Odpowiedzią na to pytanie jest schorzenie, o którym mówimy dzisiaj, zwane „restenozą w stencie”.

Mówiąc prościej, czym jest restenoza w stencie?

Aby to zrozumieć, zacznijmy od początku.

Mówiąc prościej, „stenoza” oznacza, że ​​coś takiego jak nasze naczynia krwionośne zostaje zablokowane lub zwężone. Kiedy tętnice wieńcowe doprowadzające krew do serca zostają zablokowane z powodu złogów tłuszczu (nazywamy to miażdżycą ), mówimy o chorobie wieńcowej (CAD) . Angioplastyka to zabieg stosowany przez lekarzy w celu ponownego udrożnienia zablokowanego naczynia krwionośnego.

W tym przypadku do zablokowanego obszaru wprowadza się mały balonik i nadmuchuje go, aby rozszerzyć naczynie krwionośne. Następnie, aby zapobiec zapadnięciu się i ponownemu zamknięciu poszerzonego obszaru, wewnątrz żyły umieszcza się małą rurkę przypominającą siateczkę (nazywaną stentem ). Umożliwia to przywrócenie przepływu krwi.

Dobrze, teraz rozumiesz. „Restenoza” to słowo utworzone z wyrazów „re” (ponownie) i „stenosis” (zablokowanie). Oznacza to ponowne zablokowanie . Zatem restenoza w stencie (In-Stent Restenosis) ma miejsce, gdy naczynie krwionośne, w którym został umieszczony stent, zostaje ponownie zablokowane, dokładnie w miejscu, w którym był założony stent. Chociaż jest to bardzo frustrujące, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, dlaczego tak się dzieje.

Dlaczego po założeniu stentu żyła znów ulega zablokowaniu?

Nie jest to spowodowane problemem ze stentem. Tak reaguje nasze ciało. Wyobraź sobie, że gdy masz uraz, w trakcie gojenia tworzy się blizna, prawda? Właśnie to się dzieje.

Stent to element zewnętrzny naszego ciała. Organizm traktuje go jak „ranę” i stara się go zagoić. W trakcie tego procesu na stencie narasta nowa warstwa komórek. To normalne. Ta nowa warstwa komórek sprawia, że ​​stent staje się częścią ściany naczynia krwionośnego, usprawniając przepływ krwi.

Jednak organizmy niektórych osób reagują na to nadmiernie . Warstwa komórek tworząca się nad stentem, zwana tkanką bliznowatą, staje się wówczas znacznie grubsza niż oczekiwano . Niczym mech rosnący w rurze wodociągowej i zatykający jej otwór, ta pogrubiona tkanka ponownie zwęża przepływ krwi. To właśnie nazywamy restenozą w stencie.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Chociaż schorzenie to może wystąpić u każdego, kto ma wszczepiony stent, niektóre osoby są w grupie podwyższonego ryzyka. Sprawdź, czy u Ciebie też występują te schorzenia.

Jeszcze kilka rzeczy...

Ponadto ryzyko to może wzrosnąć , jeśli zablokowane naczynie krwionośne jest bardzo małe lub jeśli blokada jest bardzo długa . Ponadto, jeśli naczynie zostanie poszerzone balonem bez stentu (angioplastyka balonowa), ryzyko ponownego zablokowania jest jeszcze wyższe.

Jakie są tego objawy?

Jednym z największych wyzwań jest to, że większość osób z restenozą w stencie nie odczuwa żadnych objawów . Można nie czuć żadnych dolegliwości, dopóki tętnica nie ulegnie znacznemu zwężeniu. Dlatego ważne jest, aby regularnie zgłaszać się na badania kontrolne zgodnie z zaleceniami lekarza po zabiegu wszczepienia stentu.

Jednak u niektórych osób pojawiają się objawy bardzo podobne do objawów choroby wieńcowej, które występowały przed wszczepieniem stentu.

• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej (dławica piersiowa): Uczucie ucisku lub zwężenia w klatce piersiowej. Może się nasilać podczas ćwiczeń lub wchodzenia po schodach.
• Duszność: trudności w oddychaniu nawet przy niewielkim wysiłku.
• Uczucie niezwykłego zmęczenia: uczucie tak dużego zmęczenia, że ​​nie jesteś w stanie wykonywać czynności, które wcześniej przychodziły Ci z łatwością.
• Ból barku lub ramienia: Ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego barku lub ręki.
• Mogą również wystąpić takie objawy jak zawroty głowy, pocenie się i nudności .

Jak mogę sprawdzić czy ta opcja jest dostępna?

Gdy opowiesz nam o swoich objawach, lekarz zaleci przeprowadzenie szeregu badań w celu ich potwierdzenia.

• Test wysiłkowy (test na bieżni): Pacjent musi chodzić lub biegać na bieżni, a EKG pozwala monitorować pracę serca w warunkach stresu.
• Kardiocewnikowanie (angiografia): To najbardziej miarodajne badanie. Podobnie jak w przypadku wszczepiania stentu, przez naczynie krwionośne do serca wprowadza się cienką rurkę, wstrzykuje się specjalny barwnik i wykonuje zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy w stencie nie ma zatorów.
• Inne badania: Czasami można zastosować techniki skanowania, takie jak ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS), aby zajrzeć do wnętrza naczynia krwionośnego i dokładnie zmierzyć stopień zablokowania.

Jak się to leczy?

Lekarz ustali najlepsze leczenie na podstawie stopnia zablokowania i Twojego stanu.

Czy nie ma sposobu, żeby temu zapobiec?

A oto najlepsza wiadomość. Tak, teraz można temu w dużej mierze zapobiec.

Powodem tego jest nowy rodzaj stentów, tzw. stenty uwalniające lek (DES) . To nie tylko metalowa siateczka. Stenty te zawierają specjalny lek , który kontroluje powstawanie tkanki bliznowatej, o której mówiliśmy. Po wprowadzeniu stentu do organizmu lek ten jest stopniowo uwalniany, zapobiegając niepotrzebnemu wzrostowi komórek.

W porównaniu ze starszymi stentami metalowymi, ryzyko restenozy w stencie jest bardzo niskie w przypadku stosowania stentów uwalniających lek . Nawet obecnie na Sri Lance najczęściej stosuje się ten nowy typ stentów.

Są jednak pewne rzeczy, które musisz zrobić sam.

• Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami lekarza: Zażywaj leki przepisane przez lekarza, zwłaszcza te, które zapobiegają krzepnięciu krwi (np. aspirynę, klopidogrel), ściśle według zaleceń lekarza, nie opuszczając ani jednego dnia.
• Zmień styl życia: Jeśli palisz, natychmiast przestań.Kontroluj poziom cholesterolu, cukrzycę i wysokie ciśnienie krwi. Stosuj zdrową dietę z niską zawartością oleju, soli i cukru, a bogatą w owoce i warzywa. Ćwicz zgodnie z zaleceniami lekarza.