Co należy wiedzieć o rakowiakach płuc

Czy kaszlesz od jakiegoś czasu? Może towarzyszy temu flegma? A może odczuwasz lekką duszność? Często zapominamy o tych dolegliwościach, myśląc, że to zwykłe przeziębienie. Ale bardzo rzadko za tak drobnym objawem może kryć się coś innego, na co powinniśmy zwrócić uwagę. Dzisiaj porozmawiamy o rzadkim, ale bardzo ważnym schorzeniu nowotworowym płuc – rakowiakach płuc.

Mówiąc najprościej, czym są te rakowiaki płuc?

Wymaga to krótkiego wyjaśnienia. W naszym organizmie istnieje specjalny rodzaj komórek, należący do układu nerwowego i hormonalnego. Nazywamy je komórkami neuroendokrynnymi. Wyobraźmy sobie te komórki jako koordynatorów w naszym ciele. Kiedy układ nerwowy otrzymuje sygnał, ich zadaniem jest produkcja hormonów w odpowiedzi na niego i kontrolowanie różnych funkcji organizmu. Na przykład, komórki te pomagają kontrolować sposób, w jaki nasz oddech dostaje się do płuc i sposób, w jaki pokarm przemieszcza się przez przewód pokarmowy.

Zatem z jakiegoś powodu, kiedy te komórki neuroendokrynne zaczynają się dzielić i namnażać w sposób niekontrolowany, w tych miejscach tworzą się guzy. Guzami nowotworowymi, które rozwijają się w komórkach neuroendokrynnych w płucach, nazywamy rakowiaki płuc.

Ale nie bój się, gdy usłyszysz słowo „rak”. Istnieją dwa rodzaje tych guzów rakowiaków. Oba zachowują się zupełnie inaczej.

Dwa główne typy torbieli kassinoidalnych

Dzielą się na dwa główne typy w zależności od szybkości wzrostu i zdolności do rozprzestrzeniania się.

Jakie mogą być objawy tego schorzenia?

W większości przypadków, zwłaszcza w przypadku typowych torbieli, nie występują żadne objawy . Są one wykrywane przypadkowo podczas prześwietlenia klatki piersiowej z innego powodu. Jednak u niektórych osób mogą wystąpić następujące objawy:

• Uporczywy kaszel (czasami z krwią lub śluzem)
• Ból w klatce piersiowej
• Trudności w oddychaniu (duszność)
• Słyszenie cichego „gwizdania” podczas oddychania (świszczący oddech)

Specjalny stan zwany zespołem rakowiaka

Bardzo rzadko guzy te zaczynają wytwarzać zbyt dużo hormonu serotoniny. Może to powodować zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie, prowadzące do różnorodnych objawów. Nazywa się to zespołem rakowiaka . Jego objawy obejmują:

• Silna biegunka
• Zaczerwienienie lub uczucie ciepła na twarzy i szyi (rumień)
• Przyrost masy ciała bez powodu
• Trudności w oddychaniu lub objawy przypominające astmę

Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Dlaczego powstają takie guzy? Czy istnieją jakieś czynniki ryzyka?

Tak naprawdę, dokładna przyczyna, dla której te komórki neuroendokrynne nagle zaczynają się dzielić w sposób niekontrolowany, nie została jeszcze odkryta .

Jednak stwierdzono, że u niektórych osób ryzyko wystąpienia tej choroby jest nieco wyższe. Czynniki te obejmują:

• Choruję na rzadką, dziedziczną chorobę genetyczną zwaną zespołem mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN1) .
• Palenie (szczególnie w przypadku typu atypowego)
• Bycie kobietą (kobiety są nieco bardziej narażone na tę przypadłość)
• Wiek od 45 do 55 lat. Chociaż chorobę tę najczęściej diagnozuje się w tej grupie wiekowej, może wystąpić w każdym wieku, nawet u bardzo małych dzieci.

Jak rozpoznać tę przypadłość?

Jeśli występuje którykolwiek z powyższych objawów, należy najpierw udać się do lekarza. Lekarz przeprowadzi wywiad, osłucha klatkę piersiową stetoskopem i w razie wątpliwości zaleci badania w celu potwierdzenia diagnozy.

1. Badania obrazowe: Pierwszym krokiem jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej . W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości, może zostać zlecona tomografia komputerowa (TK) . Tomografia komputerowa pozwala uzyskać bardzo wyraźne, przekrojowe obrazy płuc, pozwalające na określenie wielkości i lokalizacji guza.

2. Badania krwi i moczu: Badania te wykonuje się w celu sprawdzenia, czy we krwi lub moczu obecne są pewne hormony produkowane przez te guzy.

3. Biopsja: To najważniejsze badanie pozwalające na 100-procentowe potwierdzenie choroby. Podczas biopsji pobiera się z guza bardzo mały fragment tkanki i bada go pod mikroskopem. Pozwala to dokładnie określić, czy guz jest rakowiakiem, guzem typowym czy nietypowym. Najczęściej stosowaną metodą pobierania próbki tkanki jest bronchoskopia . W tym przypadku przez drogi oddechowe wprowadza się cienką rurkę z małą kamerą, aby zbadać guz i pobrać jego niewielki fragment.

Jakie są opcje leczenia?

Najlepsze leczenie będzie zależało od rodzaju, rozmiaru, umiejscowienia guza i ogólnego stanu zdrowia. Dobrą wiadomością jest to, że większość rakowiaków płuc można całkowicie wyleczyć wyłącznie operacyjnie.

Istnieje kilka głównych opcji leczenia:

• Chirurgia:
• Lobektomia: całkowite usunięcie płata płuca, w którym znajduje się guz.
• Resekcja klinowa: Usunięcie samego guza i niewielkiej ilości tkanki wokół niego.
• Pneumonektomia: Bardzo rzadko może zaistnieć konieczność usunięcia całego płuca.
• Usunięcie węzłów chłonnych: Chirurg może podjąć decyzję o usunięciu pobliskich węzłów chłonnych, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się.

• Radioterapia: Ta metoda leczenia jest stosowana, gdy operacja nie jest w stanie całkowicie usunąć guza lub gdy stan pacjenta uniemożliwia przeprowadzenie operacji. Polega ona na napromieniowaniu wiązką zewnętrzną lub na umieszczeniu małych materiałów radioaktywnych w pobliżu guza (brachyterapia).

• Chemoterapia:Ponieważ guzy te rosną powoli, konwencjonalna chemioterapia, która oddziałuje na szybko rosnące komórki, jest mało skuteczna. Dlatego leczenie to jest rzadko stosowane w typach typowych. Może być jednak konieczne w przypadku szybko rosnących typów atypowych lub gdy rozprzestrzeniły się one na inne narządy.

• Inne leki:
• Oktreotyd: Ten lek hormonalny podaje się w celu kontrolowania objawów wywołanych przez zespół rakowiaka.
• Inhibitory MTOR (np. ewerolimus): rodzaj leku hamującego wzrost guza.

Jaki jest wskaźnik wyzdrowień i prognozy?

Dla wielu osób jest to problem.

Leczenie atypowych rakowiaków jest nieco bardziej skomplikowane. Ryzyko nawrotu jest nieco wyższe. Jednak stan ten można również skutecznie kontrolować, stosując kombinację różnych metod leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, pięcioletni wskaźnik przeżycia dla wszystkich typów rakowiaków płuca jest bardzo wysoki i wynosi 89% . Oznacza to, że na 100 osób zdiagnozowanych z tą chorobą, 89 pozostaje zdrowych po 5 latach.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli wystąpią u Ciebie nowe lub nasilą się objawy, zwłaszcza duszność, biegunka lub niewyjaśniona utrata masy ciała, poinformuj o tym lekarza. Nie wahaj się porozmawiać z nim o wszelkich pytaniach lub wątpliwościach.

Kiedy należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy (ETU)

Jeśli wystąpią u Ciebie następujące poważne objawy, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala:

• Uczucie dużej zadyszki (nawet w stanie spoczynku).
• Odkrztuszanie krwi.
• Nowy lub nasilający się ból w klatce piersiowej.
• Dezorientacja lub zaburzenia świadomości.
• Niebieskie przebarwienie skóry, ust lub paznokci (sinica).

Pytania, które należy zadać lekarzowi

To normalne, że po otrzymaniu takiej diagnozy pojawiają się pytania. Pomocne może okazać się zadanie lekarzowi następujących pytań:

• Czy to jest typowe czy nietypowe?
• Czy zjawisko to rozprzestrzeniło się na inne miejsca?
• Jakie leczenie zalecasz?
• Jakie są rokowania w przypadku tego typu nowotworu?
• Jak radzić sobie z objawami w domu?

Otrzymanie diagnozy jakiegokolwiek nowotworu to trudne doświadczenie. Pamiętaj jednak, że większość rakowiaków płuc jest bardzo uleczalna i ma niskie ryzyko nawrotu. Porozmawiaj otwarcie z zespołem medycznym o tym, czego możesz się spodziewać w związku ze swoją chorobą. Wyjaśnią Ci oni najlepsze opcje leczenia i odpowiedzą na wszelkie Twoje pytania.