Niebezpieczny stan, w którym serce nie jest w stanie pompować krwi: Wszystko o wstrząsie kardiogennym

Czy nagle poczułeś duszność, zimno i zawroty głowy? Możesz pomyśleć, że to tylko zmęczenie. Ale może to być również oznaką bardzo niebezpiecznego stanu. To sytuacja, w której serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu. W medycynie nazywamy to wstrząsem kardiogennym. Jest to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i może nawet zagrażać życiu. Porozmawiajmy o tym dzisiaj w prostych słowach.

Mówiąc najprościej, czym jest wstrząs kardiogenny?

Wyobraź sobie, co by się stało, gdyby silnik pompujący wodę do zbiornika w Twoim domu nagle przestał działać? W zbiorniku zabrakłoby wody, wody do kąpieli i picia. Serce w naszym ciele jest jak ten wodny silnik. Jego główną funkcją jest pompowanie krwi pełnej tlenu i składników odżywczych do każdej komórki i każdego organu w ciele.

Wstrząs kardiogenny to stan, w którym serce, czyli „pompa”, przestaje prawidłowo pracować i nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu. W takim przypadku nasze główne narządy, takie jak mózg, nerki i wątroba, nie otrzymują niezbędnego tlenu. Podobnie jak drzewa obumierają bez wody, bez tlenu te narządy zaczynają cierpieć. Jest to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej . Nieleczony może doprowadzić do śmierci.

Czy istnieją różne stadia tego schorzenia?

Tak, ten stan nie osiąga szczytu od razu. Są okresy, kiedy stopniowo się pogarsza. Lekarze dzielą go na kilka etapów w zależności od stopnia nasilenia. Kiedy to zrozumiemy, możemy uzyskać dobry obraz stopnia nasilenia schorzenia.

Jak rozpoznać? Objawy wstrząsu kardiogennego

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, nie ignoruj ​​ich. Powinieneś zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza jeśli cierpisz na chorobę serca.

• Dezorientacja lub utrata przytomności: Gdy dopływ krwi do mózgu ulega zmniejszeniu, może dojść do zaburzeń świadomości, pobudzenia lub senności.
• Omdlenie: Możesz nagle stracić przytomność i upaść.
• Trudności w oddychaniu: W płucach może gromadzić się płyn, co może powodować wrażenie, że masz trudności z oddychaniem.
• Zmniejszone wytwarzanie moczu: Kiedy przepływ krwi do nerek spada, ilość moczu produkowanego przez organizm znacznie się zmniejsza.
• Zimne dłonie i stopy: Gdy organizm próbuje dostarczyć krew do najważniejszych narządów, przepływ krwi do odległych obszarów, takich jak dłonie i stopy, maleje. W rezultacie stają się one zimne i pocą się.
• Zmiany koloru skóry: Skóra staje się blada, może przybierać niebieski odcień.
• Skrajne zmęczenie i wyczerpanie: Ciało staje się tak wyczerpane, że nie jest w stanie nic zrobić.
• Obrzęk brzucha i nóg: Płyn gromadzi się w organizmie i powoduje obrzęki, ponieważ serce nie pracuje prawidłowo.
• Anoreksja: całkowita utrata chęci do jedzenia.

Jaki jest główny powód tego zjawiska?

Główną i najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego jest ciężki zawał serca . Podczas zawału serca naczynie krwionośne dostarczające krew do mięśnia sercowego zostaje zablokowane. Powoduje to uszkodzenie mięśnia i nagłe ograniczenie zdolności serca do pompowania krwi.

Ale to nie tylko choroba serca, istnieje wiele innych przyczyn, które mogą na nią wpływać. Mówiąc wprost, wszystko, co zaburza pracę serca, może być przyczyną.

• Zapalenie mięśnia sercowego: Kiedy mięsień sercowy ulega zapaleniu z powodu np. infekcji wirusowej, serce nie jest w stanie prawidłowo się kurczyć.
• Zakażenie zastawki serca (zapalenie wsierdzia): Kiedy zastawki serca zostaną zakażone bakteriami, ulegają uszkodzeniu, a przepływ krwi staje się upośledzony.
• Nieprawidłowe bicie serca (arytmia): Jeśli serce bije zbyt szybko lub zbyt wolno, nie może prawidłowo pompować krwi.
• Tamponada serca: Kiedy woreczek wokół serca wypełnia się płynem lub krwią , ciśnienie uniemożliwia sercu kurczenie się i pompowanie krwi.
• Zator płucny: Kiedy skrzep krwi, np. skrzep w nodze, odrywa się i utknie w głównym naczyniu krwionośnym w płucach, wywiera duży nacisk na serce.
• Problemy z zastawkami serca: nagłe pęknięcie zastawki serca lub nieprawidłowa praca sztucznej zastawki.
• Silny cios w klatkę piersiową: Uderzenie w klatkę piersiową w wyniku wypadku może spowodować uszkodzenie serca.

Jak lekarze to ustalają?

Kiedy udasz się do szpitala, lekarz najpierw będzie mógł zorientować się w stanie Twojego zdrowia na podstawie pytań, które Ci zada, oraz na podstawie badania fizykalnego.

Rzeczy obserwowane podczas badania fizykalnego:

• Wyczuwalne słabe tętno przy palpacji.
• Skóra jest zimna i wilgotna w dotyku.
• Posiadanie bardzo niskiego ciśnienia krwi .
• Słyszenie nieprawidłowego tonu serca (szmeru) podczas osłuchiwania klatki piersiowej stetoskopem.

Następnie przeprowadza się szereg testów w celu potwierdzenia diagnozy i znalezienia przyczyny.

Jakie testy są wykonywane?

• EKG (elektrokardiogram): Badanie to mierzy aktywność elektryczną serca. Pozwala szybko wykryć zawał serca lub nieprawidłowości w jego rytmie.
• Echokardiogram (Echokardiogram): To rodzaj skanu serca. Pozwala wyraźnie zobaczyć, jak sprawnie serce pompuje krew, czy występują problemy z zastawkami i czy mięsień sercowy nie jest uszkodzony.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej:Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pozwoli sprawdzić, czy w płucach nie ma płynu i czy serce nie jest powiększone.
• Badania krwi: Sprawdza się poziom tlenu we krwi, czynność nerek i wątroby oraz poziom enzymów sercowych, aby wykryć ewentualne uszkodzenia serca.
• Cewnikowanie serca: To nieco bardziej skomplikowane badanie. Cienka rurka jest wprowadzana przez naczynie krwionośne w ramieniu lub nodze do serca, aby sprawdzić, czy nie ma zatorów w tętnicach wieńcowych. Mierzy również ciśnienie w sercu, aby określić, jak sprawnie pompuje ono krew.

Jak się to leczy?

Ponieważ jest to nagły przypadek, leczenie rozpoczyna się na oddziale ratunkowym (ETU) lub oddziale intensywnej terapii (OIT) szpitala. Cele leczenia są dwa:

1. Wspomaganie pracy serca.

2. Zminimalizuj uszkodzenia narządów ciała.

Leczenie doraźne

• Dostarczanie tlenu: Dostarcza organizmowi tlenu, którego potrzebuje; może być konieczne podłączenie do respiratora.
• Rodzaje leków:
• Leki podwyższające ciśnienie krwi (wazopresory).
• Leki zwiększające zdolność serca do pompowania krwi (leki inotropowe).
• Leki moczopędne to leki usuwające nadmiar płynów z organizmu.
• Urządzenia wspomagające pracę serca: Jeśli stan nie jest kontrolowany wyłącznie za pomocą leków, stosuje się urządzenie do tymczasowego podtrzymywania pracy serca. Przykładem jest urządzenie zwane pompą wewnątrzaortalną (IABP).

Leczenie w zależności od przyczyny

Gdy stan pacjenta zostanie w pewnym stopniu ustabilizowany dzięki leczeniu doraźnemu, rozpoczyna się leczenie problemu, który spowodował wstrząs kardiogenny.

• W przypadku zawału serca: Angioplastyka jest wykonywana natychmiast. Oznacza to, że zablokowane naczynie krwionośne zostaje otwarte balonem i wszczepiony zostaje stent , aby zapobiec jego ponownemu zablokowaniu.
• W przypadku problemu z zastawką: przeprowadza się zabieg chirurgiczny mający na celu naprawę zastawki lub wszczepienie nowej zastawki.
• Jeśli w płucach utworzy się skrzep krwi: Zostanie podany lek w celu rozpuszczenia skrzepu.
• Jeśli wokół serca gromadzi się płyn: Płyn usuwa się za pomocą igły.

W niektórych ciężkich przypadkach, gdy serce nie jest w stanie w ogóle funkcjonować, stosuje się urządzenie ECMO (pozaustrojowe natlenianie krwi) . Polega ono na dotlenieniu krwi pozaustrojowej i ponownym jej wprowadzeniu do organizmu. Oznacza to, że praca serca i płuc jest tymczasowo wykonywana przez to urządzenie. Jeśli serce nie wraca do zdrowia, konieczne może być wszczepienie urządzenia wspomagającego lewą komorę (LVAD) lub nawet przeszczep serca .

Odzyskiwanie sił i droga naprzód

Wstrząs kardiogenny to bardzo poważny stan. Szanse przeżycia zależą od szybkości leczenia. Im krótszy czas trwania wstrząsu, tym mniejsze uszkodzenie narządów.

• Pobyt w szpitalu: Zazwyczaj będziesz musiał pozostać w szpitalu tydzień lub dłużej.
• Czas rekonwalescencji: Pełny powrót do zdrowia po powrocie do domu może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy. Udział w programach rehabilitacji kardiologicznej może znacznie wspomóc proces rekonwalescencji.
• Przyszłe życie: Po takim doświadczeniu mogą wystąpić pewne skutki fizyczne i psychiczne. Dlatego tak ważne jest, aby przyjmować leki przepisane przez lekarza na czas, zgłaszać się na wizyty w wyznaczonych terminach i wprowadzić niezbędne zmiany w stylu życia (rzucenie palenia, zdrowa dieta, ćwiczenia).