Czy to tylko alergia? A może zespół aktywacji komórek tucznych (MCAS)?

Czy czasami nagle zaczynasz swędzieć, Twoja skóra robi się czerwona i pojawia się wysypka? A może nagle czujesz mdłości i chce Ci się wymiotować? Czasami takie rzeczy dzieją się po użyciu określonych perfum lub spożyciu określonego produktu, a czasami bez żadnego powodu. Jeśli nie potrafisz znaleźć przyczyny i masz różne objawy w różnych momentach, możliwe, że to coś więcej niż tylko alergia. Dzisiaj omówimy jeden z takich stanów: zespół aktywacji mastocytów (MCAS).

Czym jest zespół aktywacji komórek tucznych (MCAS)?

Mówiąc prościej, MCAS to schorzenie, w którym pewien rodzaj komórek w naszym ciele, zwany „mastocytami”, staje się niepotrzebnie i nadaktywny, uwalniając do organizmu duże ilości zawartych w nich substancji chemicznych.

Przyjrzyjmy się teraz, czym są te komórki tuczne. Wyobraźmy sobie te komórki jako strażników organizmu. Stanowią one część naszego układu odpornościowego. Ich głównym zadaniem jest zwalczanie infekcji. Ale alergie są również wywoływane przez te komórki. Zazwyczaj, gdy do organizmu dostanie się coś szkodliwego, na przykład alergen, komórki tuczne ulegają aktywacji i uwalniają substancje chemiczne zwane „mediatorami”. To właśnie one wywołują reakcję alergiczną w naszym organizmie. U zdrowej osoby proces ten ma na celu ochronę.

Jednak u osoby z MCAS te komórki tuczne są bardzo wrażliwe . Nadmiernie się ekscytują nawet najdrobniejszymi szczegółami i uwalniają ogromną ilość substancji chemicznych naraz. To jak wezwanie całej armii, by złapać małego złodzieja. Te niepożądane substancje chemiczne są przyczyną wielu nietypowych, uciążliwych objawów, o których mówiliśmy wcześniej.

Istnieje kilka czynników, które zazwyczaj mogą aktywować te komórki tuczne:

• Zakażenia
• Niektóre leki
• Trucizna po ukąszeniu owadów
• Zapachy
• Stres
• Ćwiczenia
• Niektóre potrawy
• Nagłe zmiany temperatury

Czy MCAS i mastocytoza to dwie różne choroby?

Tak, nie należy ich mylić. Chociaż oba schorzenia dotyczą komórek tucznych, to jednak różnią się od siebie.

Jakie są przyczyny MCAS?

MCAS można podzielić na trzy główne kategorie w zależności od przyczyny.

1. Pierwotny MCAS: Jest spowodowany nieprawidłowością w samych komórkach tucznych. Często mutacja w genie ``(KIT)`` powoduje nieprawidłowe zachowanie się tych komórek. Głównym schorzeniem w tym typie jest mastocytoza.

2. Wtórny MCAS: Występuje, gdy mastocyty są stymulowane przez inną przyczynę zewnętrzną. Na przykład, może to być spowodowane ciężką reakcją alergiczną, przewlekłą infekcją lub innym schorzeniem.

3. Idiopatyczny MCAS: „Idiopatyczny” oznacza, że ​​„nie można znaleźć przyczyny”. Większość pacjentów z MCAS cierpi na ten typ. Oznacza to, że nie ma konkretnej przyczyny nieprawidłowego zachowania się tych komórek tucznych. Objawy mogą pojawić się w dowolnym momencie.

Jakie są możliwe objawy MCAS?

Jednym z największych wyzwań w przypadku MCAS jest fakt, że objawy są tak różnorodne i mogą wpływać na wiele układów organizmu jednocześnie.

Szczególna uwaga: wstrząs anafilaktyczny

Objawy anafilaksji:

• Trudności w oddychaniu, uczucie zaciśniętego gardła
• Obrzęk warg, języka lub twarzy
• Tętno jest bardzo szybkie.
• Nagły spadek ciśnienia krwi
• Silne zawroty głowy i omdlenia
• Wymioty i biegunka
• Nagłe zaczerwienienie i wysypka na całym ciele

Jeśli wystąpi u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, nie zwlekaj. Natychmiast wezwij karetkę pogotowia lub udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

Jak mogę się dowiedzieć, czy mam MCAS?

Diagnozowanie MCAS może być nieco skomplikowane, ponieważ objawy są tak zróżnicowane. Lekarz zazwyczaj zwraca uwagę na trzy konkretne rzeczy.

1. Objawy: Występowanie nawracających, przewlekłych objawów przypominających alergię w dwóch lub więcej układach organizmu (np. skórze i jelitach).

2. Badania: Próbki krwi lub moczu pobrane w momencie wystąpienia objawów wykazują podwyższony poziom substancji chemicznych, takich jak „tryptaza” i „histamina”, które są uwalniane przez komórki tuczne.

3. Odpowiedź na leczenie: Objawy ulegają złagodzeniu po podaniu leków blokujących aktywność komórek tucznych, takich jak leki przeciwhistaminowe.

Jeśli wszystkie trzy kryteria są spełnione, lekarz może podejrzewać MCAS. Czasami MCAS towarzyszy stan zwany „(POTS)” – zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej. Polega on na nieprawidłowym przyspieszeniu akcji serca podczas wstawania.

Jak się to leczy?

Nie ma jeszcze lekarstwa na MCAS. Jednak objawy można dobrze kontrolować i prowadzić normalne życie. Leczenie ma dwa główne cele.

1. Unikanie czynników wyzwalających: Najważniejsze jest ustalenie, co wyzwala objawy i unikanie tego.

2. Kontrolowanie objawów za pomocą leków: Lekarz przepisze Ci różne leki.

• Leki przeciwhistaminowe H1 i H2: Leki takie jak cetyryzyna, loratadyna, famotydyna.
• Stabilizatory komórek tucznych: Leki zapobiegające uwalnianiu substancji chemicznych z komórek tucznych.
• Inhibitory leukotrienów: Leki takie jak Montelukast.
• W nagłych wypadkach: Jeśli istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, lekarze zalecają, aby zawsze mieć pod ręką automatyczny wstrzykiwacz (np. EpiPen) zawierający epinefrynę.

Rzeczy, które należy wziąć pod uwagę, żyjąc z MCAS

Życie z MCAS może być trudne, ale przy odpowiednim leczeniu można sobie z tą chorobą poradzić.

• Dieta: Niektóre pokarmy mogą wywoływać MCAS. Zachowaj szczególną ostrożność w przypadku produktów o wysokiej zawartości histaminy (fermentowany ser, konserwy rybne, pomidory, szpinak, czekolada). Najlepiej skonsultować się z lekarzem i dietetykiem, aby opracować odpowiedni dla Ciebie plan diety.
• Zarządzanie stresem: Stres jest głównym czynnikiem wywołującym MCAS. Dlatego bardzo ważne jest, aby zachować relaks. Medytacja, joga i ulubione hobby mogą pomóc.
• Uzyskaj wsparcie: Porozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi o swoim stanie zdrowia. Pomocne może być również dołączenie do grup wsparcia z osobami, które przechodzą przez podobne sytuacje.
• Regularna komunikacja z lekarzem: Regularnie kontaktuj się ze swoim lekarzem i w razie potrzeby dostosuj plan leczenia.