Poznajmy bliżej maszynę „serce-płuco” (krążenie pozaustrojowe) wykorzystywaną podczas operacji serca.

Czy Ty lub ktoś z Twojej rodziny ma mieć poważną operację na otwartym sercu? Prawdopodobnie słyszałeś od lekarzy, że zostaniesz podłączony do „płucoserca”. To normalne, że czujesz lekki strach i ciekawość, słysząc tę ​​nazwę. Czym właściwie jest ta maszyna? Co robi? Czy jest się czego bać? Porozmawiajmy o tym prosto i jasno.

Czym jest krążenie pozaustrojowe?

Mówiąc najprościej, jest to urządzenie, które tymczasowo zastępuje serce i płuca. Podczas operacji krew z organizmu jest kierowana przez to urządzenie zamiast do serca i płuc. Dlatego nazywa się to „bypassem”.

Wyobraź sobie, że podczas operacji maszyna ta przejmuje dwa główne zadania, które wykonują Twoje serce i płuca:

1. Dodawanie tlenu do krwi (zazwyczaj odbywa się to za pomocą płuc).

2. Pompowanie bogatej w tlen krwi po całym ciele (zazwyczaj wykonuje to serce).

Po podłączeniu do tego urządzenia lekarze mogą tymczasowo zatrzymać pracę serca, podając pacjentowi specjalny lek o nazwie „kardioplegia”. Następnie chirurg może bezpiecznie i łatwo operować serce, które nie bije i nie krwawi. W tym samym czasie wszystkie inne narządy w organizmie otrzymują bogatą w tlen krew za pośrednictwem tego urządzenia. Lekarze nazywają ten stan „na pompie”.

Czy pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) to to samo?

Tak, to dwie różne rzeczy. Ale często występują razem. Niektórzy mylą te dwa słowa, ponieważ oba zawierają słowo „bypass”.

• CABG (pomostowanie tętnic wieńcowych): To jest właściwa operacja. Kiedy tętnice wieńcowe doprowadzające krew do serca zostają zablokowane przez złogi tłuszczu, tworzona jest nowa ścieżka (pomost), która omija blokadę i umożliwia przepływ krwi.

• Bypass sercowo-płucny: Technika ta wspomaga chirurga podczas pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) (lub innych operacji serca). Polega ona na przekierowaniu przepływu krwi wokół serca i płuc.

Jak działa ta maszyna?

Aby to zrozumieć, przypomnijmy sobie najpierw, jak normalnie krew przepływa w naszym ciele. Uboga w tlen krew wpływa do prawej komory serca dwiema dużymi żyłami (żyłą główną). Stamtąd jest pompowana do płuc. W płucach krew jest natleniana, a bogata w tlen krew wraca do lewej komory serca. Ostatecznie to lewa komora serca pompuje tę czystą krew do całego ciała.

Aparat do krążenia pozaustrojowego tymczasowo usuwa tę czakrę z ciała.

1. Zanim krew dostanie się do serca, część krwi ubogiej w tlen jest pobierana do maszyny przez rurki (kaniule).

2. Część wewnątrz urządzenia zwana „utleniaczem” dodaje tlen do krwi.

3. Pompa w urządzeniu ponownie łączy natlenioną krew z główną tętnicą (aortą), która dostarcza krew do całego organizmu za sercem.

W ten sposób organizm otrzymuje tlen aż do zakończenia operacji.

Jakie są poszczególne etapy operacji?

Zespół medyczny przeprowadza tę procedurę w sposób ściśle zaplanowany. W jej realizacji bierze udział zespół składający się z chirurga, anestezjologa i perfuzjonisty, specjalisty przeszkolonego w obsłudze tego urządzenia.

• Przygotowanie urządzenia: Najpierw całkowicie usuwa się powietrze z przewodów urządzenia i wypełnia je specjalnym płynem (roztworem wstępnym). Ponieważ pęcherzyk powietrza (zator powietrzny) przedostający się do organizmu jest bardzo niebezpieczny.
• Podanie leku zapobiegającego tworzeniu się skrzepów krwi: Przed podłączeniem do urządzenia, otrzymasz silny lek rozrzedzający krew, heparynę, która ma zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.
• Łączenie z maszyną: Teraz lekarze podłączą Cię do maszyny. Twoje serce i płuca nadal pracują.
• Zatrzymanie serca i płuc: Po upewnieniu się, że wszystko działa prawidłowo, serce zostaje zatrzymane poprzez podanie leku o nazwie „kardioplegia”. Teraz całe zadanie przejmuje aparat oddechowy.
• Zabieg chirurgiczny i monitorowanie: Podczas gdy chirurg wykonuje zabieg, zespół, w tym perfuzjonista, stale monitoruje stan aparatu i stan Twojego ciała (np. temperaturę i ciśnienie krwi).
• Odzwyczajanie od aparatury: Po pomyślnym zakończeniu operacji serce powoli zaczyna pracować, płuca odzyskują oddech, a pacjent zostaje odłączony od aparatu.

Jakie są ryzyka związane ze stosowaniem tej metody?

Jak każda poważna operacja, zabieg ten wiąże się z ryzykiem. Ryzyko to może się różnić w zależności od czasu podłączenia do aparatu oraz stanu zdrowia przed operacją.

Pamiętaj jednak, że Twój zespół medyczny jest wysoce wyszkolony i doświadczony w zarządzaniu wszystkimi tymi zagrożeniami. Niektóre z możliwych powikłań to:

• Skrzepy krwi
• Silne krwawienie
• Udar lub uszkodzenie mózgu
• Uszkodzenie nerek lub płuc
• Zapalenie i infekcja w organizmie

Przed operacją porozmawiaj otwarcie ze swoim lekarzem o tych zagrożeniach i o tym, jakie działania możesz podjąć, aby ich uniknąć.

Co robić w nagłych wypadkach?

Po opuszczeniu szpitala po operacji lekarz wyjaśni Ci, w jakie dni musisz wrócić do szpitala i jakie instrukcje musisz przestrzegać. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać tych instrukcji.

Nagłe objawy udaru mogą obejmować:

• Drętwienie lub osłabienie po jednej stronie ciała
• Trudności z mówieniem, niewyraźne wypowiadanie słów
• Nagłe zamieszanie
• Trudności z chodzeniem, utrata równowagi
• Trudności z widzeniem