Poznajmy kardiowersję chemiczną, czyli metodę korygowania rytmu serca za pomocą leków.

Czy czasami czujesz, że Twoje serce bije tak szybko, że odczuwasz strach, lub że rytm Twojego serca wydaje się być niesymetryczny? Tak jak podczas gry na bębnie, Twoje serce nagle zaczyna bić szybciej, wolniej lub przerywa. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnej metodzie leczenia stosowanej przez lekarzy w takich przypadkach. Nazywa się ona „kardiowersją chemiczną”. Chociaż nazwa jest nieco skomplikowana, znaczenie jest bardzo proste.

Mówiąc najprościej, czym jest kardiowersja chemiczna?

Kardiowersja chemiczna to zabieg polegający na podaniu leków w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca. To tak, jakby policjant drogówki kontrolował chaos w korku i kierował pojazdami w uporządkowany sposób. W tym przypadku „policjant drogówki” to lek przepisywany przez lekarza.

Sukces tego leczenia zależy od kilku czynników, takich jak przyczyna nieregularnego bicia serca, czas trwania schorzenia i rodzaj leku zalecony przez lekarza.

Leki podawane w ramach tego leczenia mają zasadniczo kilka funkcji:

• Rozszerza nieco naczynia krwionośne, dzięki czemu przepływ krwi jest łatwiejszy.
• Rozluźnia mięśnie serca.
• Zmniejsza obciążenie serca, czyli jego pracę.
• Kontroluje prędkość sygnałów elektrycznych, które nakazują sercu bicie.

Gdy rytm serca jest zaburzony, nie pompuje ono prawidłowo krwi do całego ciała. Nasze komórki mózgowe, podobnie jak wszystkie inne komórki, potrzebują tlenu. Tlen jest transportowany przez krew. Dlatego, gdy przepływ krwi jest zmniejszony, mogą wystąpić takie objawy, jak zawroty głowy , zmęczenie, duszność i ból w klatce piersiowej .

Dlaczego potrzebujemy tego leczenia?

Jeśli Twoje serce bije bardzo szybko lub ma nieregularny rytm, możesz potrzebować kardiowersji chemicznej. Istnieje wiele przyczyn nieregularnego rytmu serca. Wyobraź sobie, że Twój przyjaciel Nimal nagle poczuł bicie w klatce piersiowej. Dopiero gdy udał się do lekarza, dowiedział się, że poważna infekcja zaburzyła rytm jego serca.

A powodów jest wiele innych:

• Niektóre leki, które przyjmujesz: Niektóre leki mogą powodować zmiany rytmu serca jako skutki uboczne.
• Zakażenia: Zakażenia bakteryjne i wirusowe mogą wpływać na mięsień sercowy.
• Zawał serca: Zawał serca może uszkodzić układ elektryczny serca.
• Zmiany w budowie serca: wrodzona wada serca lub zmiany, które występują później.
• Zator płucny: Jest to przypadek nagły.
• Zastoinowa niewydolność serca: Kiedy serce staje się słabsze i zmniejsza się jego zdolność do pompowania krwi.
• Choroby płuc: schorzenia takie jak POChP i rozedma płuc.

Jakie rodzaje rytmów serca można leczyć tą metodą?

Kardiowersja chemiczna jest stosowana w leczeniu różnych zaburzeń rytmu serca, w tym:

Różnica między kardiowersją elektryczną a tą

Prawdopodobnie widziałeś to w filmach, gdzie aplikują wstrząs elektryczny w klatkę piersiową, aby przywrócić pracę serca. Nazywa się to „kardiowersją elektryczną”. Polega ona na wysłaniu kontrolowanego wstrząsu elektrycznego do serca w celu „zresetowania” układu elektrycznego. Kardiowersja chemiczna polega na podaniu leku, który ma ten sam efekt.

Lekarz określi najlepszą dla Ciebie metodę leczenia na podstawie Twojego stanu. Na przykład, jeśli Twoje ciśnienie krwi jest bardzo niskie, lekarz może zdecydować o wykonaniu kardiowersji elektrycznej.

Co się dzieje przed leczeniem i jak powinniśmy się przygotować?

Lekarz udzieli Ci kilku wskazówek przed rozpoczęciem leczenia. Bardzo ważne jest, aby ściśle ich przestrzegać.

1. Unikanie jedzenia i picia: Przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez około 8 godzin.

2. Sprawdź, czy nie ma zakrzepów krwi: Jeśli Twoje serce bije nieregularnie dłużej niż dwa dni, istnieje ryzyko powstania w nim małych zakrzepów krwi. Jeśli tętno nagle wróci do normy po tym zabiegu, a zakrzep oderwie się i utknie w naczyniu krwionośnym w mózgu, może to spowodować poważny stan, taki jak udar. Aby sprawdzić to ryzyko, lekarz może zlecić specjalistyczne badanie zwane echokardiografią przezprzełykową (TEE) . Polega ono na wprowadzeniu cienkiej rurki do gardła i dokładnym obejrzeniu tylnej części serca, aby sprawdzić, czy nie ma tam zakrzepów krwi.

3. Leki przeciwzakrzepowe: Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, o których mowa powyżej, zostaniesz poproszony o rozpoczęcie przyjmowania leków rozrzedzających krew około 3 tygodnie przed leczeniem. Będziesz musiał kontynuować przyjmowanie tych leków przez około 4 tygodnie po leczeniu.

4. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach: Koniecznie poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach , w tym o lekach przeciwbólowych dostępnych bez recepty, witaminach i ziołach. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z lekami podawanymi w ramach tego leczenia.

Co dzieje się podczas leczenia?

Nie możesz tego zrobić w domu. Zostaniesz przyjęty do szpitala, gdzie leczenie będzie prowadzone pod stałą kontrolą.

• Miejsce: Zostaniesz przyjęty na szpitalny oddział intensywnej terapii (OIT) lub podobny, gdzie będziesz pod ścisłą obserwacją. Nie martw się, to dla Twojego bezpieczeństwa. Ponieważ podczas podawania leku musisz być pod ścisłą obserwacją pod kątem zmian rytmu serca.
• Monitorowanie: W ramieniu zostanie założona kaniula dożylna (linia dożylna), do której zostanie podłączony monitor. Będzie on stale monitorował EKG (aktywność elektryczną serca), ciśnienie krwi i poziom tlenu.
• Sposób podawania leku:Lek zostanie podany w postaci tabletki doustnej lub bezpośrednio dożylnie przez wkłucie dożylne w ramieniu. Czasami, jeśli pierwsza dawka nie zadziała, może zostać podana kolejna dawka.
• Bezpieczeństwo: Lekarze i personel pielęgniarski są tuż obok Ciebie. Mają również w pobliżu sprzęt, taki jak defibrylator, na wypadek innych zaburzeń rytmu. Dzięki temu jesteś w bardzo bezpiecznym otoczeniu.

Jakie leki są w tym celu stosowane?

Lek, który przepisze Ci lekarz, będzie zależał od rodzaju zaburzenia rytmu serca, na jakie cierpisz. Niektóre z tych leków są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i zastoinowej niewydolności serca.

Oto niektóre główne rodzaje stosowanych leków:

• Adenozyna
• Amiodaron
• Prokainamid
• Ibutylid
• Beta-blokery – np. metoprolol
• Blokery kanału wapniowego – np. diltiazem
• Flekainid
• Propafenon

Każdy z tych leków działa inaczej, dlatego tylko lekarz może wybrać lek, który jest dla Ciebie najlepszy.

Co dzieje się po leczeniu?

Po podaniu leku i powrocie tętna do normy, pacjent może pozostać w szpitalu przez kolejne 24 do 48 godzin pod obserwacją, aby upewnić się, że wszystko jest stabilne. Po tym czasie może wrócić do domu.

Jakie są ryzyka i korzyści wynikające z tej metody leczenia?

Jak każda terapia medyczna, niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i ryzyko. Lekarz zaleci tę terapię tylko wtedy, gdy korzyści przeważają nad ryzykiem.

Kiedy należy pilnie udać się do lekarza?

Po powrocie do domu po leczeniu bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie nietypowe objawy. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU) lub zadzwonić pod numer 1990.

• Kołatanie serca
• Silne zawroty głowy
• Jeśli Twoje oczy staną się niebieskie i poczujesz się oszołomiony (zawroty głowy)
• Słabość
• Nagłe nadmierne pocenie się (potliwość)
• Reakcje alergiczne, takie jak wysypka i swędzenie
• Ból w klatce piersiowej
• Trudności z oddychaniem

Przed i po leczeniu należy przyjmować wszystkie leki przepisane przez lekarza dokładnie i na czas. W razie wątpliwości co do sposobu przyjmowania leków, należy ponownie zwrócić się do lekarza w celu uzyskania wyjaśnień.