Ty lub ktoś z Twoich bliskich mógł być nieco zaskoczony, gdy lekarz opowiedział Ci o metodzie leczenia zwanej „kastracją chemiczną”. Kiedy słyszymy słowo „kastracja”, na myśl przychodzi nam coś zupełnie innego. Ale nie bój się. To nie jest chirurgiczne usunięcie narządów płciowych, jak mogłoby się wydawać. To bardzo ważna metoda leczenia, która wykorzystuje leki, czyli środki farmakologiczne, do kontrolowania niektórych rodzajów raka. Dzisiaj porozmawiamy o tym w prosty i przystępny sposób.
Mówiąc najprościej, czym jest kastracja chemiczna?
Mówiąc najprościej, kastracja chemiczna to proces polegający na zatrzymaniu lub znacznym ograniczeniu produkcji hormonów płciowych w organizmie za pomocą leków.
Pomyśl o tym, hormony w naszym ciele działają jak przekaźniki. Hormony te są uwalniane do krwiobiegu z różnych gruczołów. Przekaźniki te przemieszczają się po całym ciele i nakazują różnym organom „zrobić to, a nie inne”. Na przykład, hormony te wpływają na takie rzeczy, jak kontrola naszej energii, wzrostu i nastroju. Hormony płciowe to szczególny rodzaj hormonów. Są niezbędne do procesów takich jak dojrzewanie i funkcjonowanie układu rozrodczego.
Czasami jednak pojawia się problem. Niektóre rodzaje raka, zwłaszcza rak prostaty i niektóre rodzaje raka piersi, wykorzystują te hormony płciowe jako „pożywienie”. Oznacza to, że dopóki te hormony są obecne, komórki nowotworowe dobrze się rozwijają. Dlatego chemiczna kastracja odcina „pożywienie” dla raka, czyli dopływ hormonów. W rezultacie wzrost raka zostaje zatrzymany lub w dużej mierze opanowany.
Używa się w tym celu kilku innych nazw. Na przykład:
- Terapia hormonalna
- Terapia deprywacji androgenów
Jakie jest zastosowanie tej metody leczenia?
Lekarze stosują tę terapię głównie w leczeniu nowotworów zależnych od hormonów płciowych.
Mówiąc o mężczyznach, główną grupą hormonów płciowych produkowanych w naszym organizmie są androgeny . Chociaż w pewnym stopniu są one również produkowane w organizmie kobiet, to w organizmie mężczyzn występują w największej ilości. Testosteron to główny hormon androgenowy, o którym prawdopodobnie słyszałeś. Hormon ten jest niezbędny do wzrostu i funkcjonowania gruczołu krokowego. Jednak w przypadku raka prostaty komórki nowotworowe również wykorzystują testosteron do wzrostu. Wtedy konieczne jest leczenie mające na celu obniżenie poziomu tego hormonu.
W przypadku raka piersi u kobiet, niektóre rodzaje nowotworów zależą od hormonów estrogenu i progesteronu . Leczenie kontrolujące poziom tych hormonów jest również stosowane w przypadku tego typu nowotworów.
Co zrobić przed rozpoczęciem leczenia?
Zanim lekarz przepisze Ci tę terapię, będzie musiał dokładnie wiedzieć, czy Twój typ nowotworu będzie dobrze reagował na terapię hormonalną. Będzie to wymagało przeprowadzenia kilku badań.
- Tomografia komputerowa
- Skanowanie PET
- Endoskopia
- Biopsja – pobranie fragmentu tkanki do badania
- Badania krwi związane z rakiem
Ważne jest, że to leczenie nie jest trwałe. Oznacza to, że po odstawieniu leku produkcja hormonów wraca do normy. Czasami jednak lekarz może zalecić również trwałe rozwiązanie. Chodzi o zabieg chirurgiczny zwany orchidektomią , czyli chirurgiczne usunięcie jednego lub obu jąder. Powoduje to trwałe obniżenie poziomu testosteronu.
Metoda leczenia i stosowane leki
To nie jest leczenie jednorazowe. To leczenie ciągłe. Sposób podawania leku również jest inny.
- Iniekcje: Najczęściej stosowana metoda.
- Implanty: Niewielkie urządzenie wszczepiane pod skórę.
- Tabletki: Niektóre leki są dostępne w formie tabletek.
W zależności od rodzaju leku i dawki, konieczne może być powtarzanie kuracji raz w miesiącu, raz na trzy miesiące lub raz na rok.
Poniższa tabela przedstawia niektóre z głównych klas leków stosowanych w leczeniu raka prostaty. Nazwy są nieco skomplikowane, ale powinno to pomóc w zrozumieniu.
| Kategoria leku | Jak to działa i przykłady |
|---|---|
| Agoniści GnRH | Leki te wpływają na przysadkę mózgową i blokują sygnał do jąder, który ma produkować testosteron. Początkowo poziom hormonu może nieznacznie wzrosnąć (wzrost testosteronu). Na przykład: goserelina, leuprolid. |
| Antagoniści GnRH | Hamują one produkcję testosteronu bez zwiększania poziomu hormonów wymienionych powyżej. Na przykład: Degarelix. |
| Leczenie antyandrogenowe | Blokują one hormony androgenowe produkowane w organizmie, uniemożliwiając komórkom nowotworowym ich wykorzystanie. Na przykład: bikalutamid, enzalutamid. |
| Inhibitory syntezy androgenów | Hamują one produkcję androgenów w dowolnym miejscu organizmu, nie tylko w jądrach. Na przykład: Abirateron. |
Jakie są zalety, wady i skutki uboczne tej metody leczenia?
Jak każda metoda leczenia, ma ona zarówno zalety, jak i skutki uboczne.
Główne zalety
- Kontrola raka: Główną zaletą tej metody jest jej skuteczność w kontrolowaniu nowotworów zależnych od hormonów.
- Odwracalność: To duża zaleta. Nie jest to efekt trwały jak operacja. Po zakończeniu leczenia poziom hormonów i funkcje seksualne stopniowo powrócą do normy.
Możliwe skutki uboczne
Podczas długotrwałego stosowania tego leku mogą wystąpić pewne skutki uboczne. Lekarz omówi je jednak z Tobą i udzieli Ci niezbędnych porad, jak sobie z nimi radzić.
- Niski popęd seksualny/libido
- Uderzenia gorąca
- Osteoporoza
- Problemy z metabolizmem tłuszczów i cukru w organizmie
- Depresja
- Zmniejszona masa ciała
- Niedokrwistość
- Pracowitość
Czy to boli? Przyjmowanie tabletek nie jest bolesne. Jednak po otrzymaniu zastrzyku lub implantu możesz odczuwać lekki ból lub pieczenie. Zwykle jednak ustępuje ono po pewnym czasie.
Najczęściej zadawane pytania
Czy to jest coś w rodzaju chirurgicznej kastracji?
Nie. Kastracja chirurgiczna polega na trwałym usunięciu jąder lub jajników. Kastracja chemiczna polega na tymczasowym zatrzymaniu produkcji hormonów za pomocą leków. Po zaprzestaniu podawania leków produkcja hormonów powraca.
Czy do tego służy wazektomia?
Absolutnie nie. Wazektomia to trwała metoda antykoncepcji dla mężczyzn. Powstrzymuje jedynie wytrysk nasienia. Nie ma wpływu na poziom hormonów, popęd seksualny ani funkcje seksualne.
Czy mogę uprawiać seks po leczeniu?
Tak. Możesz jednak odczuwać mniejsze pożądanie seksualne i mniejszą ochotę na seks. Twoje erekcje mogą być słabsze, nie trwać tak długo lub pojawiać się rzadziej niż wcześniej. Porozmawiaj o tym otwarcie z lekarzem.
Przesłanie do domu
- „Chemiczna kastracja” to przerażająca nazwa, odnosi się ona jednak do leczenia farmakologicznego nowotworów zależnych od hormonów.
- To nie jest operacja trwała. Funkcje organizmu najprawdopodobniej powrócą do normy po zakończeniu leczenia.
- Obniża to poziom hormonów płciowych, które pomagają komórkom nowotworowym rosnąć.
- Mogą wystąpić działania niepożądane, ale lekarz pomoże Ci je kontrolować.
- Możesz swobodnie porozmawiać z lekarzem o wszelkich obawach, wątpliwościach i obawach. To Twoje prawo.
👩🏽⚕️ Dodatkowe pytania (FAQ)
💬 Czym jest obfite krwawienie miesiączkowe?
Obfite krwawienie miesięczne to niebezpieczny stan, w którym podczas normalnego okresu miesiączkowego wydziela się około 30-40 ml krwi, ale jeśli jest ono podwójne/potrójne (więcej niż 80 ml), należy zmieniać podpaskę/tampony co godzinę, a także jeśli występują duże skrzepy krwi (większe niż moneta rupii) i jeśli krwawienie trwa dłużej niż 7 dni, może to doprowadzić do anemii i poważnej choroby pacjentki!
💬 Jakie są główne przyczyny krwawienia miesiączkowego (menorrhagia)?
Istnieją cztery główne przyczyny tego stanu rzeczy: 1) Mięśniaki macicy – chociaż są to guzy niezłośliwe, powodują one brak skurczów macicy i obfite krwawienia (jest to najczęstsza przyczyna). 2) Polipy endometrium i adenomiozę. 3) Zaburzenia hormonalne (PCOS/tarczyca). 4) Małe pętle planowania rodziny (wkładki domaciczne) i najniebezpieczniejsza przyczyna: rak endometrium/szyjki macicy.
💬 W przypadku obfitego krwawienia menstruacyjnego, jakie sytuacje zagrażające życiu/nagłe wymagają natychmiastowej hospitalizacji/zgłoszenia się do lekarza weterynarii bez konieczności przyjmowania leków z apteki?
Jeśli krwawisz intensywniej niż zwykle przez dzień lub dwa, możesz pokazać to ginekologowi (VOG) za kilka tygodni (na USG). Ale największe niebezpieczeństwo! 1) Jeśli to krwawienie spowoduje „silną anemię / wstrząs hipowolemiczny”, 2) Jeśli masz nieznośny ból brzucha (silny ból miednicy), 3) Jeśli kobieta w ciąży krwawi w ten sposób (poronienie / ciąża pozamaciczna), macica może pęknąć, a pacjentka może umrzeć, dlatego należy natychmiast hospitalizować ją!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න