Czym jest cholecystostomia? Po prostu wprowadzenie rurki do pęcherzyka żółciowego.

Czy potrafisz sobie wyobrazić nieznośny ból spowodowany ciężką infekcją, stanem zapalnym lub kamieniami żółciowymi w pęcherzyku żółciowym? Czasami w takim przypadku stan pacjenta może być na tyle poważny, że operacja całkowitego usunięcia pęcherzyka żółciowego jest niemożliwa. W takich przypadkach omówimy specjalną, mniej inwazyjną metodę leczenia, którą lekarze stosują, aby uratować życie pacjenta, zmniejszyć ból i opanować infekcję.

Czym jest cholecystostomia?

Mówiąc najprościej, cholecystostomia to niewielki zabieg medyczny, podczas którego wykonuje się niewielki otwór w pęcherzyku żółciowym i wprowadza przez niego rurkę (cewnik). Jak sama nazwa wskazuje, „cholecyst-” oznacza pęcherzyk żółciowy, a „-ostomia” oznacza otwór utworzony chirurgicznie. Pęcherzyk żółciowy to mały narząd przypominający woreczek, który magazynuje żółć niezbędną dla naszego układu pokarmowego.

Tę metodę często nazywa się „przezskórną cholecystostomią”. „Przezskórna” oznacza zabieg wykonywany przez skórę. Oznacza to, że lekarz wykonuje mały otwór w skórze brzucha i wprowadza rurkę do pęcherzyka żółciowego.

Dlaczego ten rodzaj leczenia jest konieczny?

To leczenie jest często konieczne w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Występuje ono, gdy kamienie żółciowe blokują przewód żółciowy, powodując gromadzenie się żółci i zakażenie bakteryjne. W rezultacie pęcherzyk żółciowy puchnie i staje się bardzo bolesny.

Zazwyczaj najlepszym sposobem leczenia tego schorzenia jest operacja polegająca na całkowitym usunięciu pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). Jednak jeśli pacjent cierpi na inne poważne choroby, takie jak choroby serca, cukrzyca, choroby nerek lub jest w podeszłym wieku, może nie być w stanie znieść poważnej operacji w tym czasie. W takich przypadkach, jako alternatywę dla poważnej operacji, wykonuje się leczenie zwane cholecystostomią, aby ustabilizować stan pacjenta.

Jaka jest różnica pomiędzy cholecystostomią a cholecystektomią?

Te dwie nazwy mogą być nieco podobne, więc można się pomylić. Ale to dwa różne sposoby leczenia. Wyjaśnijmy, na czym polega różnica między nimi.

Jak przeprowadza się ten zabieg?

Zazwyczaj wykonuje to radiolog interwencyjny , czyli specjalista, który wykorzystuje technologie obrazowania, takie jak ultrasonografia i tomografia komputerowa, aby przyjrzeć się narządom wewnątrz ciała i wykonać bardzo precyzyjne, małe nacięcia w celu przeprowadzenia leczenia.

Przygotowanie przed zabiegiem

• Lekarz wyjaśni Ci ryzyko i korzyści związane z tą metodą leczenia i uzyska Twoją świadomą zgodę.
• Zaleca się powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin.
• Badanie krwi wykonuje się w celu sprawdzenia jej zdolności krzepnięcia. W razie potrzeby stosuje się leczenie.
• Do żyły w ramieniu zostanie założony wenflon, przez który będą podawane antybiotyki, sól fizjologiczna oraz, w razie potrzeby, środki uspokajające.

Co się dzieje podczas leczenia

1. Twoje tętno i ciśnienie krwi są stale monitorowane.

2. Oczyść obszar, w którym będzie wprowadzona sonda żołądkowa,Biorę środek przeciwbólowy.

3. Do określenia najlepszej i najbezpieczniejszej drogi wprowadzenia rurki (droga ta może przebiegać przez wątrobę (przez wątrobę) lub przez ścianę jamy brzusznej (przezotrzewnowo) zostanie zastosowana tomografia komputerowa lub ultrasonografia).

4. Następnie, pod kontrolą rentgenowską, rurkę wprowadza się do pęcherzyka żółciowego za pomocą bardzo cienkiej igły i prowadnika.

5. Po umieszczeniu rurki na miejscu, przymocowuje się ją do skóry za pomocą szwu , a drugi koniec rurki podłącza się do worka drenażowego.

Cały proces zwykle trwa od 30 minut do godziny.

Jak dbać o rurkę po zabiegu?

To najważniejsza część. Ten dren zazwyczaj pozostanie w Twoim ciele przez 4 do 6 tygodni . Będziesz musiał o niego dobrze dbać po powrocie do domu.

• Pielęgnacja rany: Opatrunek na rurce należy zmieniać codziennie. Utrzymuj ranę w czystości i suchości. Podczas kąpieli noś wodoodporną folię plastikową.
• Płukanie cewnika: Aby zapobiec gromadzeniu się żółci w cewniku, należy przepłukać cewnik sterylnym roztworem soli fizjologicznej mniej więcej raz dziennie. Lekarz lub pielęgniarka pokażą Ci, jak to zrobić.
• Opróżnianie worka: Worek zbierający płyn należy opróżnić natychmiast po jego napełnieniu. Lekarz może również zalecić codzienne monitorowanie ilości zbieranego płynu. Jeśli płyn nagle się zwiększy lub przestanie wypływać, jest to ważny objaw.

Przed usunięciem cewnika wykonuje się specjalne badanie rentgenowskie, zwane cholangiografią , aby sprawdzić, czy przepływ żółci w pęcherzyku żółciowym jest teraz prawidłowy i nie ma nigdzie blokady. Dopiero po potwierdzeniu, że wszystko jest w porządku, cewnik zostaje usunięty.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą metodą leczenia?

Zaletą tej metody jest to, że jest ona bardzo bezpieczna i skuteczna. Skuteczność w leczeniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego sięga aż 95%. Zapewnia ona szybki powrót do zdrowia przy bardzo niskim ryzyku dla pacjenta, który nie jest w stanie znieść poważnej operacji.

Ryzyko i powikłania zdarzają się rzadko, ale powinniśmy być ich świadomi.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeżeli w trakcie rekonwalescencji wystąpi u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast powiadom swojego lekarza lub szpital, w którym otrzymywałeś leczenie.

• Gorączka: Gorączka powyżej 38,3 stopni Celsjusza (101 stopni Fahrenheita).
• Ból: Silny, niewyjaśniony ból w jamie brzusznej lub w miejscu wprowadzenia rurki.
• Objawy zakażenia: zaczerwienienie skóry wokół rurki, obrzęk lub wydzielina o nieprzyjemnym zapachu.
• Problemy z cewnikiem: niemożność przepłukania cewnika, cewka wystająca ze skóry, wyciek żółci z cewnika.
• Zmiana objętości płynu: Nagłe zwiększenie lub całkowite zaprzestanie dodawania płynu do worka.

W takiej sytuacji bardzo ważne jest natychmiastowe zwrócenie się o poradę lekarską.