Czy Twoje kamienie żółciowe utknęły również w przewodzie żółciowym wspólnym? (Kamica żółciowa) Dowiedzmy się więcej na ten temat!

Czy odczuwasz czasami ostry ból w prawym górnym kwadrancie brzucha po posiłku? Czy masz nudności lub wymioty? Czy masz czasami wrażenie, że Twoje oczy i skóra żółkną? To nie są objawy, które należy ignorować. Mogą one wskazywać na utknięcie kamienia w przewodzie żółciowym wspólnym . Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu zwanym kamicą żółciową.

Mówiąc najprościej, czym jest ta choroba (kamica dróg żółciowych)?

Kamica żółciowa to stan, w którym jeden lub więcej kamieni utknie w przewodzie żółciowym wspólnym . „Choldocho” to łacińska nazwa przewodu żółciowego wspólnego. „Lithiasis” oznacza kamień. Kamienie żółciowe to twarde, kamykowate kawałki żółci. Mogą one tworzyć się w dowolnym miejscu w organizmie, przez które przepływa żółć.

Teraz możesz się zastanawiać, czym jest ta żółć i czym są drogi żółciowe. To bardzo proste. Nasza wątroba produkuje tę żółć. Pomaga nam ona trawić spożywane pokarmy, zwłaszcza tłuszcze. Gromadzi się ona w pęcherzyku żółciowym. Stamtąd przez cienką rurkę wędruje do przewodu żółciowego wspólnego, który następnie łączy się z jelitem cienkim. Jeśli więc gdzieś na tej drodze utworzy się kamień, problem jest.

Czy zatem (kamica żółciowa) i (kamica żółciowa) to dwie różne choroby?

Tak, istnieje niewielka różnica. Być może słyszałeś termin „kamica żółciowa”. Oznacza ona obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym . Kamienie żółciowe mogą tworzyć się w samym pęcherzyku żółciowym, w przewodach żółciowych lub w obu. Nawet kamień, który utworzy się w pęcherzyku żółciowym, może później przedostać się do przewodu żółciowego wspólnego.

Mówiąc prościej, „kamica żółciowa” oznacza kamienie żółciowe. „Kamica żółciowa” oznacza kamienie (jeden lub więcej), które wydostały się z pęcherzyka żółciowego i utknęły w przewodzie żółciowym wspólnym. Rozumiesz?

Jaka jest różnica między kamicą dróg żółciowych a kolką żółciową?

Jeśli cierpisz na kamicę żółciową, oznacza to, że masz co najmniej jeden kamień w przewodzie żółciowym. Jeśli kamień jest bardzo mały , możesz nie mieć żadnych problemów. Może on nawet przedostać się przez jelita i wydalić z organizmu. Jeśli jednak kamień się powiększy i zablokuje przewód żółciowy, możesz odczuwać silny, uporczywy ból brzucha i żółtaczkę.

Kolka żółciowa to stan, który występuje , gdy kamień utknie w drogach żółciowych. Najczęściej występuje u osób z kamicą żółciową. Jeśli jednak kamień w przewodzie żółciowym wspólnym utknie i zablokuje go, osoba z kamicą przewodową może również doświadczyć kolki żółciowej. Wyobraź sobie, że to jak kamień utknięty w rurze wodociągowej – czasami woda płynie, a czasami nie.

Czy to nagły przypadek? Czy potrzebuję natychmiastowej pomocy?

Obecność kamienia lub kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym nie zawsze jest nagłym przypadkiem. Istnieje jednak ryzyko . Jak wspomniano wcześniej, małe kamienie mogą wydostać się z organizmu. Istnieje jednak ryzyko, że kamienie mogą się tam utkną, z czasem urosną i całkowicie zablokują przewód.

Z powodu tego ryzyka lekarze zazwyczaj leczą kamienie żółciowe natychmiast po ich wykryciu. Często zalecają endoskopię w celu zbadania i usunięcia kamieni. Oznacza to, że gastroenterolog używa małej rurki (cewnika) wprowadzanej do gardła, aby dotrzeć do dróg żółciowych i usunąć kamienie. Nie martw się, zabieg wykonuje się w znieczuleniu, więc nie odczujesz dużego dyskomfortu.

Co się dzieje, jeśli schorzenie to (kamica dróg żółciowych) stanie się poważne?

Jeśli kamień utknie w przewodzie żółciowym i zablokuje przepływ żółci, wpływa to na cały układ żółciowy, czyli wszystkie inne narządy i przewody, przez które przepływa żółć. Może to prowadzić do stanów zapalnych, infekcji , a nawet powikłań zagrażających życiu.

Najważniejsze jest, aby w przypadku wystąpienia takich objawów natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i nie ignorować ich.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Średnio około 10 na 100 osób ma kamienie żółciowe. Jednak większość z nich tworzy się w pęcherzyku żółciowym. U około 15% osób z kamicą żółciową kamienie tworzą się w przewodzie żółciowym wspólnym. Większość osób nigdy nie ma problemów z tymi kamieniami. Tylko u około 20% osób z kamicą żółciową rozwijają się powikłania wymagające leczenia.

Jakie są objawy kamicy przewodowej?

Możesz nie mieć żadnych objawów. Jeśli Twój pęcherzyk żółciowy nie jest zablokowany przez kamienie żółciowe, możesz nawet nie zdawać sobie z tego sprawy. Jeśli jednak masz objawy, oznacza to, że Twój przewód żółciowy jest zablokowany przez kamień. Pierwsze objawy, które pojawiają się, gdy przewód jest zablokowany, nazywane są kolką żółciową. Należą do nich:

• Ból brzucha: Ten ból występuje po posiłku. Może trwać od jednej do kilku godzin. Ból jest intensywny przez pierwsze 20 minut, a następnie stopniowo ustępuje. Większość osób odczuwa go w prawej górnej części żołądka. Czasami jednak ból może promieniować do prawej strony lub barku.
• Nudności i wymioty: Nudności i wymioty często towarzyszą kolce żółciowej. Zauważysz jednak, że w przeciwieństwie do niektórych migren, ból nie ustępuje po wymiotach. Jeśli kolka żółciowa nie jest nasilona, ​​możesz jedynie odczuwać utratę apetytu.
• Żółtaczka:Gdy żółć nie przepływa prawidłowo i cofa się do krwi, skóra i białka oczu mogą zażółcić. Mocz może również stać się ciemny. Żółtaczka, podobnie jak kolka żółciowa, pojawia się i znika. Może jednak pojawiać się i znikać, dopóki blokada w przewodzie żółciowym nie zostanie usunięta.
• Gorączka: Jeśli masz silny stan zapalny dróg żółciowych, możesz mieć gorączkę. Gorączka może być również objawem infekcji. Gdy drogi żółciowe są zablokowane, bakterie nie mogą prawidłowo wydostać się z organizmu, co ułatwia rozwój infekcji.

Jakie inne komplikacje może to powodować?

Kamień blokujący przewód żółciowy wspólny powoduje cofanie się żółci. Może to mieć wpływ na inne przewody żółciowe z nim połączone, a także na narządy takie jak pęcherzyk żółciowy, trzustka i wątroba. Może to prowadzić do stanu zapalnego, infekcji i długotrwałego uszkodzenia tkanek. Możliwe powikłania to:

• Zakażenie: Zablokowany przewód żółciowy to łatwe miejsce dla infekcji bakteryjnych. Zakażenie dróg żółciowych jest bardzo niebezpieczne . Może rozprzestrzenić się na wątrobę i krew. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na krew (posocznica), może to prowadzić do poważnego, zagrażającego życiu stanu (sepsy).
• Zapalenie dróg żółciowych: Główną przyczyną stanu zapalnego i zakażenia przewodu żółciowego wspólnego jest kamica żółciowa. Przewód żółciowy puchnie z powodu cofania się żółci, a jej przepływ staje się jeszcze wolniejszy. To zapalenie i zakażenie mogą rozprzestrzenić się z przewodu żółciowego wspólnego na inne gałęzie, czyli na przewody przebiegające przez wątrobę. Może to również spowodować obrzęk wątroby.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego: To stan zapalny pęcherzyka żółciowego. Gdy żółć cofa się do pęcherzyka, staje się on obrzęknięty. Jest to bolesne. Może również upośledzać funkcję pęcherzyka żółciowego, a z czasem doprowadzić do jego uszkodzenia. Jest to główna przyczyna chorób pęcherzyka żółciowego.
• Kamienie żółciowe w zapaleniu trzustki: Zarówno przewód żółciowy, jak i trzustka uchodzą do jelita cienkiego. Jeśli ten wspólny kanał zostanie zablokowany przez kamienie żółciowe, wydzieliny trzustkowe mogą przestać się przemieszczać. Wydzieliny te zawierają bardzo silne enzymy, które mogą cofać się do trzustki, powodując silny stan zapalny i uszkodzenie narządów. To zjawisko nazywa się zapaleniem trzustki. Kamienie żółciowe są główną przyczyną niealkoholowego zapalenia trzustki.

Dlaczego dochodzi do kamicy przewodowej?

Nasza wątroba wytwarza żółć z substancji filtrowanych z krwi. Substancje te obejmują cholesterol, bilirubinę, sole żółciowe i lecytynę. Kamienie żółciowe powstają, gdy jednej z tych substancji – zazwyczaj cholesterolu, a czasem bilirubiny – jest za dużo. Następnie te nadmiarowe substancje gromadzą się jak osad.

Ten osadowy materiał gromadzi się na dnie pęcherzyka żółciowego lub w przewodzie żółciowym wspólnym i stopniowo twardnieje. Wraz z przepływem większej ilości osadu, kamienie stopniowo rosną. Może to trwać latami. Większość kamieni żółciowych tworzy się w pęcherzyku żółciowym. Następnie przemieszczają się w dół przewodu żółciowego i trafiają do przewodu żółciowego wspólnego.

Jakie czynniki ryzyka mają na to wpływ?

Prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni w drogach żółciowych jest większe z następujących powodów:

• Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych: Kamica przewodowa jest główną przyczyną zapalenia dróg żółciowych. Może jednak wystąpić również odwrotna sytuacja. Jeśli drogi żółciowe są zaognione z innego powodu, przepływ żółci może zostać spowolniony, co może prowadzić do tworzenia się kamieni w drogach żółciowych.
• Poprzednie kamice żółciowe: U większości osób z kamicą żółciową nie występują powikłania. Jednak osoby, które miały już kamicę żółciową, są bardziej narażone na jej ponowne wystąpienie. Nawet jeśli pęcherzyk żółciowy zostanie usunięty w ramach leczenia kamicy żółciowej, w rzadkich przypadkach w drogach żółciowych mogą tworzyć się nowe kamienie.

Inne czynniki ryzyka, które powszechnie przyczyniają się do powstawania kamieni żółciowych to:

• Wysoki poziom cholesterolu: Większość (około 75%) kamieni żółciowych powstaje z nadmiaru cholesterolu we krwi. Pozostałe składniki żółci (sole żółciowe i lecytyna) mają za zadanie rozpuścić ten cholesterol. Jednak jeśli nie ma między nimi równowagi, nie będzie ona działać prawidłowo.
• Hormony żeńskie: Estrogen podnosi poziom cholesterolu. Progesteron zmniejsza skurcze pęcherzyka żółciowego i zwiększa przepływ żółci. Poziom obu tych hormonów może być czasami podwyższony w okresie rozrodczym kobiet. Hormonalna terapia zastępcza również może podnosić poziom cholesterolu.

Jak diagnozuje się tę chorobę (kamicę przewodów żółciowych)?

Kamienie w drogach żółciowych często wykrywa się po wystąpieniu objawów. Jeśli zgłosisz się po pomoc medyczną z objawami takimi jak kolka żółciowa lub żółtaczka, lekarz zleci badania krwi i badania obrazowe . Badania krwi mogą pokazać, ile żółci się nagromadziło. Badania obrazowe mogą pomóc w ustaleniu miejsca zatoru.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Badania krwi:

• Morfologia krwi (CBC)
• Badanie bilirubiny
• Badania czynnościowe trzustki
• Badania czynności wątroby

Jako badania obrazowe:

• USG jamy brzusznej:To proste i bezbolesne badanie. Może ono dać Ci wstępny obraz Twojego stanu. Może ono wykazać obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym. Chociaż nie uwidacznia wyraźnie przewodu żółciowego wspólnego, może wykazać jego poszerzenie. Wskazuje to na obecność blokady. Blokada może wyglądać jak cień.
• Ultrasonografia endoskopowa: To badanie łączy technologię ultrasonograficzną z endoskopią górnego odcinka przewodu pokarmowego, aby uzyskać wyraźne obrazy dróg żółciowych. Polega ono na wprowadzeniu przez gardło, do żołądka i górnego odcinka jelita cienkiego, małej rurki wyposażonej w kamerę (endoskopu). Urządzenie ultrasonograficzne na końcu endoskopu wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów dróg żółciowych.
• MRCP (cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego): To rodzaj obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Wykonuje ono zdjęcia dróg żółciowych. Nie jest szkodliwe dla organizmu. Pozwala uzyskać bardzo wyraźne obrazy całego układu żółciowego, w tym przewodu żółciowego wspólnego. Lekarz może wykonać to badanie w pierwszej kolejności, jeśli podejrzewa obecność kamienia w przewodzie żółciowym wspólnym. Jeśli jednak istnieje duże prawdopodobieństwo obecności kamienia, może od razu skierować pacjenta na ERCP.
• ERCP (endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia): To badanie jest nieco bardziej inwazyjne niż inne. Jest jednak bardzo przydatne w znajdowaniu kamieni żółciowych. Pozwala również na ich usunięcie. Wykorzystuje zarówno zdjęcia rentgenowskie, jak i endoskopię. Po wprowadzeniu endoskopu do jelita cienkiego, technik wprowadza przez niego kolejną cienką rurkę i wprowadza ją do dróg żółciowych. Następnie przez rurkę wstrzykuje się specjalny płyn (barwnik), a w trakcie przemieszczania się barwnika przez drogi żółciowe wykonuje się zdjęcia rentgenowskie (fluoroskopię). W przypadku wykrycia kamieni, można je poddać leczeniu.

Jak lekarze usuwają kamienie ze wspólnego przewodu żółciowego?

Kamienie te są często usuwane podczas zabiegu ERCP. Lekarze mogą użyć specjalnych narzędzi przymocowanych do końcówki endoskopu, aby rozbić i usunąć kamienie, gdy zostaną znalezione. Czasami wykonuje się niewielkie nacięcie w mięśniu przewodu (sfinkterotomia), aby poszerzyć przewód i umożliwić przejście kamienia.

Czy kamica przewodowa wymaga leczenia operacyjnego?

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) nie wymaga nacięcia jamy brzusznej w celu uzyskania dostępu do dróg żółciowych. Jednak po usunięciu kamieni z dróg żółciowych lekarze często zalecają operację usunięcia pęcherzyka żółciowego . Ma to na celu zapobieganie ponownemu wydostawaniu się kamieni z pęcherzyka żółciowego i powstawaniu kamicy przewodowej.

Czy będę potrzebować innych metod leczenia?

W zależności od stanu zdrowia, przed usunięciem kamieni żółciowych mogą być konieczne inne metody leczenia. Na przykład:

• W przypadku infekcji przepisuje się antybiotyki .
• Metody drenażu dróg żółciowych mające na celu usunięcie nagromadzonej żółci.

Jakie powikłania mogą wystąpić po leczeniu?

W krótkim okresie po endoskopowym usunięciu kamieni mogą wystąpić następujące powikłania:

• Krwawienie
• Zakażenie
• Zapalenie trzustki

Po leczeniu w dłuższej perspektywie mogą wystąpić następujące objawy:

• Nawrót kamieni żółciowych: Nawet jeśli wszystkie kamienie z dróg żółciowych zostaną usunięte, później mogą tworzyć się nowe. Osoby, u których występowały już kamienie, są bardziej narażone na ich ponowne powstanie.
• Włóknienie dróg żółciowych: W wyniku przecięcia przewodu żółciowego może powstać tkanka bliznowata. Czasami tkanka bliznowata może powodować zwężenie przewodu (zwężenie dróg żółciowych). Może to prowadzić do innego rodzaju blokady przewodu żółciowego wspólnego. Może wymagać oddzielnego leczenia.

Czy można zapobiec rozwojowi kamicy przewodowej?

Większość kamieni żółciowych jest spowodowana cholesterolem, a poziom cholesterolu we krwi można obniżyć, wprowadzając zmiany w diecie i stylu życia. To może pomóc zmniejszyć ryzyko. Lekarze zalecają unikanie diety „jojo”, czyli nagłej utraty wagi, a następnie jej ponownego przybierania. Jeśli schudniesz, rób to stopniowo . Duża utrata wagi naraz zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych.

Jak wygląda sytuacja po leczeniu?

U większości osób leczenie jest proste i skuteczne. W rzadkich przypadkach, gdy u pacjenta wystąpią powikłania po leczeniu, można je leczyć. W ciągu 10 do 20 lat u 5 do 25 osób na 100 rozwiną się nowe kamienie w drogach żółciowych. Ryzyko to jest niższe, jeśli pęcherzyk żółciowy został usunięty.

Atak kamieni żółciowych może być bardzo bolesnym i przerażającym doświadczeniem, zwłaszcza jeśli wcześniej nie wiedziałeś o ich obecności. Im szybciej podejmiesz leczenie, tym szybciej poczujesz się lepiej. Kolki żółciowej, nawet jeśli pojawia się i ustępuje, i nie jest zbyt silna, nigdy nie należy ignorować. Będzie się tylko pogarszać, dopóki blokada w drogach żółciowych nie zostanie usunięta.

Najważniejsze rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Ok, mam nadzieję, że teraz lepiej rozumiesz, na czym polega 'kamica dróg żółciowych', o której mówiliśmy dzisiaj.

Najważniejsze jest to, że jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, jak silny ból w prawej górnej części brzucha, nudności, wymioty i zażółcenie oczu, nie ignoruj ​​ich, tylko natychmiast udaj się do lekarza.

Istnieją skuteczne metody leczenia tej choroby. Wcześnie wykryta, może zostać wyleczona, zanim wystąpią poważne powikłania. Nie panikuj, stosuj się do zaleceń lekarza. Zadbaj również o swoją dietę i styl życia. Wtedy będziesz w dużej mierze bezpieczny przed tego typu problemami.

Kamienie żółciowe , przewód żółciowy wspólny, kamica przewodowa, żółtaczka, ból brzucha, endoskopia, ERCP