Czujesz się osłabiony? Masz mrowienie w kończynach? Dowiedzmy się więcej o CIDP (przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej)!

Czy czasami czujesz się bardzo zmęczony, masz drętwiejące ręce i nogi lub mrowienie? Czasami możesz nie zwracać na to uwagi. Jednak w rzadkich przypadkach objawy te mogą być oznaką czegoś poważniejszego. Jedną z takich rzadkich, ale ważnych chorób, na które warto zwrócić uwagę, jest przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP) . Chociaż nazwa może wydawać się nieco długa, postarajmy się ją uprościć.

Czym jest CIDP (przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna)?

Chociaż nazwa ta może wydawać się nieco skomplikowana, jeśli przeanalizujemy jej znaczenie, możemy uzyskać lepsze pojęcie o tej chorobie.

• Przewlekły: Oznacza to „długotrwały”. Oznacza to, że CIDP nie pojawia się nagle i nie ustępuje szybko. Rozwija się powoli, przez okres co najmniej ośmiu tygodni. Czasami objawy ustępują, a następnie pojawiają się ponownie po miesiącach, a nawet latach. To jak nawracający problem.

• Zapalny: Oznacza to „stan zapalny” . Kiedy doznajemy urazu w jakimś miejscu ciała, obrzęk i zaczerwienienie, prawda? Tak właśnie jest. Jednak w przypadku CIDP ten stan zapalny występuje z powodu problemów z układem odpornościowym naszego organizmu. Mówiąc prościej, „żołnierze”, którzy powinni chronić nasze ciało, zaczynają atakować nasze własne nerwy przez pomyłkę. Nazywa się to „atakiem autoimmunologicznym” . Wywołany przez to nadmierny stan zapalny uszkadza nasze nerwy obwodowe . Te nerwy obwodowe to nerwy, które rozchodzą się z mózgu i rdzenia kręgowego.

• Demielinizacja: To dość głębokie słowo. Nasze neurony mają wokół siebie ochronną osłonkę. To jak plastikowa osłonka wokół przewodu elektrycznego. Ta osłonka nazywa się „(osłona mielinowa)” . To właśnie ona umożliwia szybkie i precyzyjne przesyłanie sygnałów nerwowych. „(Demielinizacja)” oznacza, że ​​osłonka mielinowa ulega zniszczeniu lub uszkodzeniu. Wtedy, podobnie jak po usunięciu plastikowej osłonki z przewodu, prąd ucieka, a sygnały nerwowe nie przemieszczają się prawidłowo.

• Polineuropatia: „Polineuropatia” oznacza „wiele”. „Neuropatia” oznacza uszkodzenie nerwów. Polineuropatia oznacza jednoczesne uszkodzenie wielu nerwów obwodowych w organizmie. Może to powodować różne problemy, takie jak osłabienie mięśni, drętwienie i parestezje.

Mówiąc najprościej, CIDP to przewlekła choroba, w której osłonka mielinowa wokół nerwów obwodowych ulega uszkodzeniu z powodu nieprawidłowego funkcjonowania naszego układu odpornościowego, co prowadzi do dysfunkcji wielu nerwów. Rozumiesz?

Jaka jest różnica między zespołem Guillaina-Barrégo (GBS) a CIDP?

Prawdopodobnie tyByć może słyszałeś o „zespole Guillaina-Barrégo” lub „GBS” . Choroba CIDP jest bardzo podobna do GBS. Lekarze uważają CIDP za przewlekłą postać GBS. GBS to również rzadka choroba, w której nasz układ odpornościowy atakuje nerwy obwodowe.

Główną różnicą jest jednak czas. Najgorsze objawy zespołu Guillaina-Barrégo zwykle pojawiają się dwa do trzech tygodni po wystąpieniu pierwszych objawów. U większości pacjentów stopniowo następuje poprawa. Natomiast CIDP utrzymuje się dłużej. Objawy stopniowo nasilają się przez co najmniej osiem tygodni .

Jak powszechne jest CIDP?

CIDP to w rzeczywistości bardzo rzadka choroba. Według badaczy, liczba nowych przypadków CIDP w Stanach Zjednoczonych wynosi od 0,8 do 8,9 na 100 000 osób rocznie. Ten przedział jest nieco zawyżony, ponieważ CIDP może wpływać na różne osoby w różny sposób, a choroba jest trudna do zdiagnozowania.

CIDP może rozwinąć się w każdym wieku.

Jakie są objawy CIDP?

Objawy CIDP mogą się różnić w zależności od rodzaju schorzenia. Jednak najczęstszym objawem jest postępujące osłabienie mięśni, które utrzymuje się co najmniej osiem tygodni. Zwykle dotyczy ono w równym stopniu obu stron ciała. W szczególności:

• Mięśnie okolicy biodra i uda
• Mięśnie okolicy barku i górnej części ramienia
• Dłoń i palce
• Stopy i palce u stóp

Wyobraź sobie, że nagle masz trudności ze wstaniem z krzesła, nie możesz wejść po schodach, albo trudno ci się uczesać czy utrzymać kubek. Takie rzeczy się zdarzają.

Inne objawy, które mogą wystąpić to m.in.:

• Zanik dotkniętych mięśni
• Drętwienie, mrowienie lub utrata czucia w palcach rąk i nóg (parestezje)
• Trudności w utrzymaniu równowagi ciała i słaba koordynacja (np. potykanie się)
• Trudności z chodzeniem lub całkowita utrata zdolności chodzenia
• Utrata lub osłabienie głębokich odruchów ścięgnistych (to jest stan, który lekarz sprawdzi, stukając w kolano małym młoteczkiem)
• Ból neuropatyczny. Jest to ból, który przypomina pieczenie lub porażenie prądem.

Bardzo rzadko mogą wystąpić również takie objawy, jak:

• Trudności z połykaniem (dysfagia) i osłabienie górnej części szyi
• Podwójne widzenie

Objawy te mogą zmieniać się z czasem. Mogą pojawiać się powoli lub szybko narastać. Czasami mogą pojawiać się i ustępować, ustępować po kilku dniach, a następnie powracać. Jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza.Wczesna diagnoza i leczenie znacząco przyczyniają się do powrotu do zdrowia.

Czy istnieją różne rodzaje CIDP?

Tak, istnieją różne warianty CIDP, a ich objawy nieco się różnią.

Najczęstszym typem jest typowy CIDP , który powoduje osłabienie mięśni i objawy czuciowe (takie jak drętwienie) po obu stronach ciała.

Niektóre nietypowe warianty to:

• `(Wieloogniskowa neuropatia ruchowa)`: Dotyczy jedynie osłabienia mięśni. Osłabienie to jest również asymetryczne, co oznacza, że ​​może dotyczyć tylko jednego obszaru po jednej stronie ciała lub kilku obszarów w różny sposób.
• ` (Zespół Lewisa-Sumnera): Obejmuje on zarówno asymetryczne osłabienie mięśni, jak i objawy czuciowe.
• `(Czysty sensoryczny CIDP)`: Może powodować drętwienie, ból, problemy z równowagą i nieprawidłowy chód. Nie występuje jednak osłabienie mięśni.
• `(Czysta motoryka CIDP):`: W tym przypadku obserwuje się osłabienie mięśni i utratę odruchów po obu stronach ciała, ale nie występują żadne objawy sensoryczne.

Naukowcy nadal badają inne warianty CIDP.

Co jest przyczyną CIDP?

Jak już wcześniej omawialiśmy, naukowcy uważają, że CIDP jest spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem naszego układu odpornościowego . Chociaż dokładna przyczyna nie jest jeszcze znana, nasz układ odpornościowy postrzega osłonkę mielinową jako wroga i zaczyna ją atakować (reakcja autoimmunologiczna).

Osłonka mielinowa to warstwa ochronna otaczająca nasze komórki nerwowe. Otacza ona długą część włókna nerwowego (akson). Mielina umożliwia prawidłowy przepływ impulsów elektrycznych wzdłuż nerwu. Gdy mielina jest uszkodzona, impulsy elektryczne przemieszczają się bardzo wolno lub całkowicie zanikają. Wtedy „komunikaty” nie docierają tam, gdzie powinny. To właśnie powoduje objawy CIDP.

Wyobraź sobie dobrze izolowany przewód elektryczny. Doskonale przewodzi prąd. Ale co się stanie, jeśli plastikowa osłona tego przewodu w niektórych miejscach się oderwie? Prąd będzie uciekał, czyli nie będzie płynął prawidłowo, prawda? Tak się dzieje, gdy osłonka mielinowa ulegnie uszkodzeniu.

Jak diagnozuje się CIDP?

Diagnoza CIDP może być trudna, ponieważ różne typy choroby mają różne objawy. Aby zdiagnozować CIDP, lekarz:

• Uważnie wysłuchają Twoich objawów i zapytają o Twoją historię medyczną .
• Przeprowadzane jest badanie fizykalne i badanie neurologiczne .
• W celu potwierdzenia diagnozy lub wykluczenia innych schorzeń zlecone mogą zostać liczne specjalistyczne badania .

Jakie testy stosuje się w diagnostyce CIDP?

Oto testy, które mogą pomóc potwierdzić CIDP i wykluczyć inne przyczyny:

• Elektromiografia (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego: Badania te oceniają stan zdrowia i funkcjonowanie mięśni oraz nerwów, które je kontrolują. Są one szczególnie przydatne w wykrywaniu zmian demielinizacyjnych (powolnego przekazywania sygnałów nerwowych, blokad itp.), takich jak CIDP. Mogą one pomóc w odróżnieniu CIDP od innych powszechnych typów polineuropatii.

• Nakłucie lędźwiowe: Podczas tego badania lekarz wkłuwa cienką igłę w dolną część pleców i pobiera próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) . Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania. U 85–90% osób z CIDP liczba białych krwinek jest prawidłowa, ale poziom białka jest podwyższony. Inne nieprawidłowości w PMR mogą wskazywać na inną chorobę.

• Badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) dolnej części pleców: Jeśli korzenie nerwowe w dolnej części pleców wchłoną środek kontrastowy podczas badania MRI, może to pomóc w zdiagnozowaniu CIDP.

• Badania krwi: Lekarz może zlecić badania krwi w celu wykluczenia innych schorzeń, które mogą powodować neuropatię, takich jak cukrzyca, niedobory witamin, choroby tarczycy, borelioza, HIV/AIDS i chłoniak. Może również sprawdzić obecność niektórych przeciwciał , które zostały wykryte jako związane z CIDP.

• Biopsja nerwu: Bardzo rzadko lekarz może zalecić biopsję nerwu, podczas której pobiera się fragment nerwu i bada, czy osłonka mielinowa uległa uszkodzeniu.

Jakie są metody leczenia CIDP?

Istnieją trzy główne metody leczenia CIDP (pierwszej linii):

• Kortykosteroidy: Leki steroidowe, takie jak prednizolon, pomagają zmniejszyć stan zapalny. U wielu osób same te steroidy mogą pomóc złagodzić objawy. Jednak steroidy mogą powodować poważne skutki uboczne, dlatego długotrwałe stosowanie tych leków jest ograniczone. Lekarz może również przepisać inne leki (immunosupresanty) wraz ze steroidami.

• Wymiana osocza / Plazmafereza: W tym zabiegu urządzenie oddziela osocze od krwi, poddaje je obróbce, a następnie zwraca je wraz z krwią do organizmu. Mówiąc prościej, filtruje szkodliwe przeciwciała z osocza, które atakują nerwy. Wymiana osocza zazwyczaj działa tylko przez kilka tygodni. Może być konieczne stosowanie tego zabiegu z przerwami przez miesiące, a nawet lata.

• Dożylna terapia immunoglobulinami (IVIG): W tej terapii białka zwane immunoglobulinami (białka, które nasz układ odpornościowy naturalnie wytwarza do zwalczania intruzów) są podawane dożylnie (IV). Immunoglobulina ta jest pozyskiwana z krwi tysięcy zdrowych osób. IVIG może zmniejszyć uszkodzenia nerwów wyrządzane przez układ odpornościowy. Początkowo IVIG może być podawana w bardzo wysokich dawkach, a leczenie może wymagać okresowych wlewów przez miesiące, a nawet lata.

Naukowcy badają obecnie inne metody leczenia CIDP. Możesz również mieć możliwość wzięcia udziału w badaniu klinicznym dotyczącym CIDP. Porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.

Jak wygląda życie z CIDP? (Prognoza)

Długoterminowe rokowanie w przebiegu choroby zależy od kilku czynników:

• Twój wiek , kiedy rozpoczął się CIDP.
• Jak rozwija się choroba i jaki jest jej rodzaj .
• Jak szybko zdiagnozowano chorobę i rozpoczęto leczenie .
• Jak Twój organizm początkowo reaguje na leczenie.

Około 90% osób z CIDP można wyleczyć za pomocą leczenia. Jednak u około 50% pacjentów dochodzi do nawrotu. Ogólnie rzecz biorąc, długoterminowe rokowanie dla osób zdiagnozowanych z CIDP w młodym wieku jest dobre. Brak leczenia CIDP może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwów, co może prowadzić do niepełnosprawności.

Twój lekarz będzie w stanie udzielić Ci dobrej wiedzy na temat tego, czego możesz się spodziewać w przyszłości, biorąc pod uwagę Twój konkretny stan zdrowia.

Czy CIDP skraca oczekiwaną długość życia?

CIDP nie jest chorobą śmiertelną. Osoby z tą chorobą zazwyczaj żyją tak samo długo, jak osoby bez tej choroby. Nie ma więc powodu do obaw.

Czy można zapobiegać CIDP?

Ponieważ naukowcy nie odkryli jeszcze konkretnej przyczyny CIDP, nie ma obecnie znanego sposobu zapobiegania rozwojowi tej choroby.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? / Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie CIDP, powinieneś regularnie zgłaszać się do lekarza w celu monitorowania objawów i podjęcia leczenia. Objawy CIDP mogą pojawiać się i ustępować miesiącami, a nawet latami, dlatego konieczne może być dalsze leczenie.

Bardzo rzadko CIDP może wpływać na mięśnie potrzebne do oddychania . W przypadku trudności z oddychaniem należy natychmiast zadzwonić pod numer 911 (lub lokalny numer alarmowy) lub udać się do najbliższej izby przyjęć. Jest to nagły przypadek.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Poczucie utraty kontroli nad swoim ciałem może być przerażające. Ale dobra wiadomość jest taka, że ​​objawy CIDP (przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej) można leczyć, zwłaszcza jeśli leczenie zostanie rozpoczęte wcześnie. Pamiętaj, że zespół medyczny jest z Tobą na każdym etapie leczenia tej choroby. Nie trać więc nadziei i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

CIDP , neuropatia, osłabienie mięśni, drętwienie, układ odpornościowy, mielina, układ nerwowy, leczenie CIDP, przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna