Czym jest śpiączka? Porozmawiajmy o tym poważnym stanie utraty przytomności!

Prawdopodobnie słyszałeś, jak ktoś powiedział, że „zapadł w śpiączkę” lub widziałeś kogoś w filmie z zamkniętymi oczami, w ogóle się nie ruszającego. To w rzeczywistości bardzo poważny, zagrażający życiu stan. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym, czym dokładnie jest śpiączka, dlaczego się pojawia i co możemy z nią zrobić.

Czym właściwie jest śpiączka?

Mówiąc prościej, bycie w śpiączce oznacza, że ​​jesteś nieprzytomny , nie jesteś świadomy tego, co dzieje się wokół ciebie i nie reagujesz w żaden sposób . Nie jesteś świadomy swojego ciała ani jego potrzeb. Mówiąc prościej, śpiączka oznacza, że ​​twój mózg nie pracuje prawidłowo .

Pomyśl o tym w ten sposób: mózg jest jak centrum sterowania naszym ciałem. Dzieje się tak, gdy nie działa prawidłowo. Śpiączka może być spowodowana różnymi schorzeniami, które poważnie wpływają na mózg lub go uszkadzają. Nie wszystkie śpiączki są takie same. Niektóre są głębsze , co oznacza, że ​​funkcje mózgu są poważniej zaburzone.

Śpiączka to nagły przypadek medyczny . Jeśli ktoś w Twojej okolicy jest nieprzytomny i nie reaguje, natychmiast zadzwoń pod numer 911 (lub lokalny numer alarmowy) . Wiele przyczyn śpiączki wymaga natychmiastowego leczenia. Opóźnienie może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.

Jak częste są śpiączki?

Według dostępnych badań, w krajach takich jak Stany Zjednoczone i Anglia, każdego roku na 100 000 mieszkańców przypada około 250 nowych przypadków śpiączki. Istnieje jednak pewna niepewność co do dokładności tych szacunków. Istnieje kilka przyczyn takiego stanu rzeczy. Jedną z głównych jest to, że niektóre schorzenia powodujące śpiączkę są uleczalne i można je szybko wyleczyć. Czasami osoby udzielające pierwszej pomocy mogą je leczyć, zanim jeszcze pacjent dotrze do szpitala. Innym powodem jest to, że istnieją inne schorzenia, które mogą przypominać śpiączkę, ale w rzeczywistości są inne.

Śpiączka może wystąpić u każdego z dowolnym schorzeniem wpływającym na funkcjonowanie mózgu. Może dotknąć każdego, niezależnie od wieku, płci, rasy czy religii.

Jakie są objawy śpiączki?

Istnieją trzy główne objawy śpiączki:

• Nieprzytomność: To jak bardzo głęboki sen. Nie ma sposobu, żeby cię obudzić .
• Brak reakcji oczu: Oznacza to, że Twoje oczy są zamknięte. Nie reagujesz, nawet gdy ktoś próbuje otworzyć Twoje oczy. Czasami mogą występować pewne odruchy oczu. Na przykład, reakcja na światło, mruganie i odwracanie oczu podczas obracania głowy. Jednak w przypadku głębokiej śpiączki odruchy te mogą nie wystąpić zgodnie z oczekiwaniami.
• Brak reakcji motorycznej:Oznacza to, że nie wykonujesz żadnych celowych ruchów . Czasami możesz mieć pewne odruchy. Ale jeśli śpiączka jest bardzo głęboka, mogą one również zaniknąć. Możesz również ocenić głębokość śpiączki po rodzaju odruchów, które wykazujesz.

Chociaż objawy te zwykle występują w śpiączce, mogą występować pewne różnice. U niektórych osób mogą występować zaburzenia reakcji motorycznych.

Czym jest skala Glasgow (GCS)?

Skala Glasgow (GCS) to najpowszechniej stosowana na świecie metoda pomiaru stopnia śpiączki. GCS składa się z trzech głównych kategorii, a każda z nich jest punktowana. Maksymalny wynik to 15 punktów. Oznacza to, że jesteś w pełni świadomy, świadomy otoczenia, potrafisz rozumieć i odpowiadać na pytania oraz wykonywać polecenia.

Generalnie wynik 8 lub niższy oznacza, że ​​jesteś w śpiączce. Im niższy wynik, tym głębsza śpiączka. Najniższy wynik to 3. Trzy kategorie mierzone w skali GCS to:

• Reakcja oczu (1-4 punkty)
• Reakcja ruchowa (1-6 punktów)
• Odpowiedź ustna (1-5 punktów)

Jakie są możliwe przyczyny śpiączki?

Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować lub przyczyniać się do śpiączki. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Nieprawidłowe zmiany poziomu cukru we krwi: Dotyczy to śpiączek związanych z cukrzycą. Zarówno niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) , jak i wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) są niebezpieczne.
• Leki i zabiegi medyczne: znieczulenie do zabiegów chirurgicznych, a także śpiączki farmakologiczne.
• Używanie narkotyków w celach medycznych i niemedycznych.
• Zatrucie alkoholowe i upojenie alkoholowe.
• Urazy głowy: takie jak wstrząsy mózgu, które zdarzają się, gdy głowa zostaje uderzona w wypadku, a także poważniejsze urazy mózgu (TBI) .
• Krwawienia mózgowe.
• Zmniejszony przepływ krwi do mózgu: Może być spowodowany każdym rodzajem udaru, zwłaszcza udarem niedokrwiennym .
• Niedobór tlenu (niedotlenienie mózgu).
• Substancje toksyczne: Na przykład tlenek węgla , metale ciężkie i niektóre pestycydy.
• Zakażenia: zwłaszcza zakażenia mózgu, takie jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych , a także stany zagrażające życiu, takie jak sepsa .
• Dysfunkcja nerek lub wątroby.
• Stany zapalne lub choroby związane z układem odpornościowym, na przykład stwardnienie rozsiane (SM) .
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej: Stany takie jak zbyt mała ilość sodu (hiponatremia) lub zbyt duża ilość wapnia (hiperkalcemia) .
• Nieprawidłowe zmiany temperatury ciała: zbyt niska (hipotermia) i zbyt wysoka (hipertermia) temperatura ciała.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki (nadciśnienie śródczaszkowe): Może być spowodowane takimi schorzeniami jak wodogłowie .
• Napady padaczkowe: zwłaszcza stan padaczkowy, który jest przewlekłą chorobą padaczkową.

Kto jest bardziej narażony na śpiączkę?

Niektóre schorzenia i czynniki związane ze stylem życia mogą zwiększać ryzyko zapadnięcia w śpiączkę. Należą do nich:

• Choroby metaboliczne: Choroby wpływające na poziom cukru we krwi , takie jak cukrzyca typu 1 i rzadkie powikłanie cukrzycy typu 2 zwane kwasicą ketonową cukrzycową (DKA) .
• Choroby przewlekłe: takie jak nadciśnienie tętnicze (hipertensja) i wysoki poziom cholesterolu (hiperlipidemia) . Mogą one powodować krwawienie do mózgu lub udar.
• Używanie narkotyków i alkoholu: Uzależnienie od jakichkolwiek narkotyków, w tym narkotyków, leków przeciwbólowych na bazie opioidów, tabletek nasennych, uzależnienie od alkoholu, uzależnienie od opioidów i używanie narkotyków wziewnych.
• Brak stosowania środków bezpieczeństwa: Brak stosowania środków bezpieczeństwa, takich jak kaski i pasy bezpieczeństwa, może prowadzić do urazów głowy oraz do schorzeń takich jak wstrząsy mózgu lub urazy mózgu .
• Choroby serca: problemy takie jak nieregularne bicie serca.
• Inne długotrwałe schorzenia: Schorzenia takie jak epilepsja , niedoczynność tarczycy .

Jakie są możliwe powikłania śpiączki?

Osoba w śpiączce nie jest w stanie samodzielnie się o siebie troszczyć. Nie może się poruszać, jeść, kąpać ani wykonywać żadnej z tych czynności. Oznacza to, że potrzebuje całodobowej opieki medycznej. Osoba w śpiączce może potrzebować cewnika moczowego, aby ułatwić oddawanie moczu. Często konieczne jest również wspomaganie oddychania, czyli wentylacja mechaniczna., czyli oddycha się im przy pomocy maszyny.

Do powikłań, które mogą wystąpić w wyniku śpiączki lub jej leczenia, należą:

• Zakażenia szpitalne, takie jak zapalenie płuc związane z respiratorem (VAP) i zakażenia dróg moczowych związane ze stosowaniem cewnika (CAUTI) .
• Odleżyny/Odleżyny: Niektóre części ciała mogą ulec urazom w wyniku pozostawania w tej samej pozycji.
• Karmienie przez sondę.
• Zanik mięśni.
• Zakrzepica: Aby jej zapobiec, stosuje się leki rozrzedzające krew (antykoagulanty) oraz urządzenia do przerywanego ucisku pneumatycznego (IPC) . Może to zapobiec takim schorzeniom jak udar mózgu i zatorowość płucna.
• Delirium.
• Wykonanie otworu w gardle, aby umożliwić oddychanie (tracheostomia). Zazwyczaj jest to konieczne tylko wtedy, gdy śpiączka trwa dłużej niż dwa tygodnie.

Jak rozpoznać śpiączkę?

Znalezienie przyczyny śpiączki – czyli zidentyfikowanie schorzenia leżącego u jej podłoża – wymaga szybkiego działania . Jednym z pierwszych kroków w diagnozowaniu śpiączki jest przeprowadzenie badania neurologicznego . Lekarz może następnie użyć skali Glasgow Coma Scale, aby określić stopień zaawansowania śpiączki.

Oprócz badania neurologicznego, lekarze przeprowadzą szereg testów, aby ustalić przyczynę śpiączki i stopień jej powagi. Na przykład, jeśli doszło do urazu głowy, łatwiej jest ustalić przyczynę. Następnie testy ocenią zakres uszkodzeń. Gdy przyczyna jest nieznana, znalezienie przyczyny śpiączki i określenie jej stopnia zaawansowania to praktycznie to samo.

Jakie badania wykonuje się w celu zdiagnozowania tej choroby?

Istnieje wiele testów, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu śpiączki i określeniu jej ciężkości. Niektóre z nich to:

• Badania laboratoryjne krwi, moczu i płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR): Są one bardzo przydatne w znajdowaniu wielu przyczyn śpiączki. Mogą wykryć wiele czynników, w tym problemy z poziomem cukru we krwi, zaburzenia równowagi elektrolitowej, dysfunkcję narządów, toksyny i oznaki infekcji.
• Diagnostyka obrazowa: Badania te wykorzystują różnorodne metody, aby „zobaczyć” urazy lub uszkodzenia wewnątrz głowy. Najczęściej stosowanymi badaniami obrazowymi są tomografia komputerowa (TK) i rezonans magnetyczny (MRI) .
• Elektroencefalogram (EEG):Test ten wykrywa i rejestruje aktywność elektryczną mózgu. Może pomóc określić stopień zaawansowania śpiączki i zidentyfikować schorzenia, które mogą ją wywołać, takie jak padaczka.
• Elektrokardiogram (EKG): Badanie to może pomóc wykryć lub wykluczyć zaburzenia rytmu serca, które mogą być przyczyną śpiączki.

Oprócz tych badań mogą zostać wykonane inne badania. Zależy to od rodzaju śpiączki, Twojego stanu zdrowia i historii choroby. Jeśli ktoś z Twoich bliskich jest w śpiączce, lekarz jest najlepszą osobą, która może wyjaśnić Ci, jakie badania są przeprowadzane. Po odzyskaniu przytomności, lekarz lub pielęgniarka może Ci powiedzieć, jakie badania zostały wykonane.

Jak leczy się śpiączkę? Czy można ją wyleczyć?

Leczenie śpiączki w dużej mierze zależy od jej przyczyny . Ponieważ istnieje wiele przyczyn śpiączki, istnieje wiele metod leczenia. To, co działa w przypadku jednej przyczyny, może nie działać w przypadku innej (lub nawet pogorszyć stan).

Dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem, który powie Ci, jakie metody leczenia są dostępne i zalecane w Twoim przypadku lub przypadku osoby Ci bliskiej.

Typowe zabiegi ratunkowe

Zanim przyczyna śpiączki zostanie ustalona, ​​lekarze lub opiekunowie mogą wdrożyć pewne metody leczenia. Zazwyczaj są one związane ze znanymi schorzeniami lub czynnikami, które dana osoba podejrzewa o śpiączkę na podstawie dostępnych danych. Te metody leczenia mogą pomóc ustabilizować stan pacjenta, zapobiec pogorszeniu się stanu śpiączki, a nawet całkowicie go wybudzić. Przykłady obejmują:

• Glukoza lub insulina: Pomagają one podnieść lub obniżyć poziom cukru we krwi. Odpowiednio wczesne podanie glukozy może szybko wyprowadzić ze śpiączki.
• Leki odwracające skutki przedawkowania: Przykładem jest nalokson . Może on odwrócić skutki przedawkowania opioidów. Nalokson może odwrócić skutki przedawkowania opioidów w ciągu dwóch do pięciu minut.

Jeśli chodzi o powikłania/skutki uboczne leczenia, istnieje wiele różnych metod leczenia śpiączki, które mogą powodować liczne powikłania i skutki uboczne. Lekarz jest najlepszą osobą, która wyjaśni, jakie skutki uboczne lub powikłania mogą wystąpić i co można z nimi zrobić.

Jak to jest być w śpiączce?

Bycie w śpiączce zazwyczaj oznacza, że ​​jesteś nieprzytomny , więc nie zdajesz sobie z tego sprawy. Nie jesteś świadomy otaczającego cię świata. Nie reagujesz świadomie na swoją sytuację, otoczenie ani potrzeby swojego ciała. W zależności od głębokości śpiączki możesz mieć pewne odruchy, ale będą się one różnić w zależności od przypadku.

Kiedy jesteś w śpiączce, czy słyszysz, co się wokół ciebie dzieje? Czy pamiętasz?

TenCzasami może się to zdarzyć, ale zależy to od rodzaju śpiączki i jej głębokości. Istnieją dowody na to, że osoby w śpiączce słyszą, co się wokół nich dzieje. Niektóre osoby, które wybudziły się ze śpiączki, były w stanie zapamiętać wydarzenia z otoczenia, takie jak rozmowy. Jednak to może się znacznie różnić. Trudno dokładnie określić, kiedy i jak dana osoba tego doświadczy.

Należy również pamiętać, że śpiączka może być czasami trudna do zdiagnozowania. Lekarze wykorzystują swoje wykształcenie, doświadczenie i osąd, aby zdiagnozować ten stan. Jednak nie każdy przypadek jest taki sam. Oznacza to, że śpiączka może zostać błędnie zdiagnozowana lub jej głębokość może zostać niedoszacowana z powodu innych czynników. Ponadto, osoba może początkowo znajdować się w śpiączce i odzyskać pewien stopień przytomności, zanim lekarz zauważy zmianę świadomości.

Ze względu na tak wiele czynników, odpowiedź na to pytanie nie jest łatwa. Lekarz jest najlepszą osobą, która pomoże Ci dowiedzieć się, czy Ty lub ktoś z Twoich bliskich był przytomny i pamiętał, co się wydarzyło w śpiączce. Chociaż lekarz może nie być w stanie udzielić pełnej odpowiedzi na to pytanie, może przynajmniej pomóc Ci zrozumieć, jak ta wiedza wpływa na proces powrotu do zdrowia i co będzie dalej (jeśli w ogóle).

Jak długo trwa śpiączka?

Śpiączka może trwać bardzo krótko, zaledwie kilka minut . Może też trwać tydzień lub dwa . Niestety, śmierć może również nastąpić w stanie śpiączki. Najczęściej zdarza się to, gdy śpiączka jest spowodowana bardzo poważnym urazem lub chorobą, albo gdy dana osoba nie otrzyma szybko pomocy medycznej po zapadnięciu w śpiączkę.

Bardzo rzadko śpiączka trwa dłużej niż kilka tygodni. Dzieje się tak, ponieważ zazwyczaj kończy się wybudzeniem się ze śpiączki lub przejściem w inny stan obniżonej lub minimalnej świadomości. Są to:

• Stan wegetatywny: Osoba w tym stanie jest przytomna, ale nieświadoma otaczającego ją świata. Nie wykazuje żadnych celowych zachowań. Może otwierać oczy i wykonywać czynności, które wydają się reagować na otaczający ją świat, ale w rzeczywistości nie jest świadoma i nie działa celowo. Jeśli stan wegetatywny utrzymuje się przez długi czas, nazywa się go również trwałym stanem wegetatywnym (PVS) . (Według ekspertów, stan wegetatywny trwający co najmniej trzy miesiące bez wypadku lub dwanaście miesięcy, jeśli jest spowodowany wypadkiem, jest uważany za trwały).
• „Stan minimalnej świadomości”: Jest to stan, w którym osoba jest w pewnym stopniu świadoma otaczającego ją świata i przejawia pewne celowe zachowania. Potrafi wykonywać proste polecenia i wypowiadać krótkie zdania. Nie jest jednak w stanie robić tego konsekwentnie. Kiedy nie jest w stanie tego robić, wydaje się, że znajduje się w „trwałym stanie wegetatywnym”.

Chociaż stan wegetatywny jest podobny do śpiączki, to wcale nią nie jest. Osoby w stanie wegetatywnym wyzdrowiały do ​​tego stopnia, że ​​nie są już w śpiączce. Jednak ich funkcje i zdolności mózgowe są nadal bardzo ograniczone.

Szanse na wyzdrowienie ze stanu wegetatywnego są bardzo zróżnicowane. Niektórzy odzyskują pełną lub częściową świadomość. Wielu jednak nie. Osoby w stanie wegetatywnym mogą pozostawać w nim przez tygodnie, miesiące, a nawet lata. Nie są jednak w stanie samodzielnie się o siebie troszczyć i wymagają stałej opieki medycznej. Niestety, narażeni są na wysokie ryzyko powikłań. Większość osób w stanie wegetatywnym ma ograniczoną długość życia.

Jakie są szanse na wyjście z tej sytuacji?

Szanse na wyzdrowienie ze śpiączki mogą być bardzo różne . Wpływ na to ma wiele czynników. Najlepszą osobą, która może udzielić Ci informacji o konkretnej sytuacji, jest lekarz, który ją zna. W większości przypadków jest to lekarz, który leczył Twoją bliską osobę.

Jeśli nie potrafisz podejmować decyzji, w jaki sposób komunikujesz swoje życzenia?

Wyobraź sobie, że będąc w śpiączce, nie mógłbyś podejmować decyzji dotyczących opieki medycznej ani nikomu powiedzieć, czego chcesz. Często decyzje te musiałaby podejmować rodzina lub bliscy.

Niezależnie od tego, czy cierpisz na schorzenie, które może doprowadzić Cię do śpiączki, warto porozmawiać z bliskimi o tym, czego chcesz, jeśli nie będziesz w stanie samodzielnie podejmować decyzji dotyczących opieki medycznej. Ta rozmowa może wydawać się krępująca i trudna. Jednak przeprowadzenie tych rozmów, zanim będzie za późno, pomoże Twoim bliskim zrozumieć, czego chcesz, jeśli nie będziesz w stanie otwarcie o tym mówić.

Dobrym pomysłem jest również spisanie swoich życzeń i decyzji . Zwykle nazywa się to „Deklaracją Życia” lub „Testamentem Życia”. Dotyczy ona kwestii prawnych dotyczących tego, co się stanie, jeśli nie będziesz w stanie samodzielnie się o siebie zatroszczyć lub podejmować decyzji dotyczących własnego dobrostanu. Możesz skorzystać z pomocy prawnika w przygotowaniu tych dokumentów. Możesz również przygotować niektóre z nich samodzielnie (w zależności od przepisów obowiązujących w Twojej okolicy, może być konieczne uzyskanie podpisu notarialnego).

Czy śpiączce można zapobiegać?

Wielu schorzeniom powodującym śpiączkę można zapobiec – lub można zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia . Oto kilka najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec śpiączce lub zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia:

• Leczenie przewlekłych schorzeń: Stosowanie się do zaleceń lekarza dotyczących leczenia takich schorzeń, jak cukrzyca czy padaczka, może zmniejszyć ryzyko zapadnięcia w śpiączkę w przyszłości.
• Noś sprzęt ochronny w razie potrzeby: Urazy głowy, zwłaszcza wstrząsy mózgu i urazy mózgu (TBI), są bardzo częstą przyczyną śpiączki. Chroń się, nosząc sprzęt ochronny, taki jak kask i pasy bezpieczeństwa, gdy jest to konieczne.
• Stosuj zbilansowaną dietę: Wiele przyczyn śpiączki jest związanych z dietą. Na przykład, niedobory soli i niedobory składników odżywczych. Dieta wpływa również na zdrowie układu krążenia. Może to pomóc w zapobieganiu śpiączkom spowodowanym chorobami takimi jak udar.
• Utrzymuj aktywność fizyczną i zdrową wagę: Twoja waga i poziom aktywności fizycznej mogą pomóc w zapobieganiu lub opóźnianiu wystąpienia schorzeń wpływających na mózg, zwłaszcza tych prowadzących do śpiączki.
• Unikanie zażywania narkotyków i leków niemedycznych oraz umiarkowane spożycie alkoholu: Uzależnienie od narkotyków znacznie zwiększa ryzyko śpiączki. Ponadto, przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza dokładnie według jego zaleceń zmniejszy ryzyko wystąpienia powikłań i skutków ubocznych, takich jak śpiączka.

Dla tych, których bliska osoba jest w śpiączce, może to być bardzo przerażające doświadczenie. Kiedy bliska osoba jest w śpiączce, możesz mieć wiele pytań bez odpowiedzi. Możesz się zastanawiać, czy wyzdrowieje, ile to potrwa i czy w pełni wyzdrowieje. Chociaż życie z pytaniami i niepewnością nie jest łatwe, trwające badania pomagają ekspertom lepiej zrozumieć, jak działa śpiączka i jak ją leczyć. To otworzy drzwi do wychodzenia ze śpiączki teraz i w przyszłości.

Podsumowując, oto rzeczy, o których musimy pamiętać (Przesłanie do zapamiętania):

Mam nadzieję, że to da ci pewne pojęcie o śpiączce. Najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać, to:

• Śpiączka to nagły przypadek medyczny. Jeśli widzisz osobę nieprzytomną i niereagującą , natychmiast zwróć się o pomoc lekarską .
• Przyczyn śpiączki może być wiele , a niektórym z nich można zapobiec.
• Ryzyko śpiączki można zmniejszyć, chroniąc głowę (kask, pasy bezpieczeństwa), kontrolując przewlekłe choroby (takie jak cukrzyca, nadciśnienie) i unikając przyjmowania leków .
• Jeśli znalazłeś się w sytuacji, w której nie jesteś w stanie samodzielnie podejmować decyzji, bardzo ważne jest omówienie swoich życzeń dotyczących leczenia z rodziną, a jeśli to możliwe, spisanie ich .
• Prawdopodobieństwo wybudzenia ze śpiączki jest różne u poszczególnych osób. Najlepszych informacji na ten temat może udzielić lekarz.

Mamy nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

` Śpiączka, utrata przytomności, mózg, leczenie, nagły wypadek, objawy, zdrowie