Wyobraź sobie, że nagle spadasz z drabiny lub masz wypadek samochodowy. W tym momencie patrzysz w górę z ogromnym bólem i widzisz złamany kawałek kości wystający spod skóry ręki lub nogi. Właściwie każdy, kto widzi coś takiego, bardzo się boi. Zaczyna się martwić. W medycynie nazywamy to złamaniem wieloodłamowym lub złamaniem otwartym . To bardzo poważny stan i należy natychmiast udać się do szpitala.
Mówiąc najprościej, czym jest to pęknięcie złożone?
Główną przyczyną złamania kości, czyli jak to nazywamy, złamania, jest nadmierna siła działająca na nią. Może to nastąpić na przykład w wyniku wypadku. Czasami jednak przyczyną może być również ciągły nacisk wywierany na to samo miejsce. Na przykład, gdy żołnierz stale chodzi z ciężkim plecakiem na plecach, ciągły nacisk na nogę może spowodować niewielkie pęknięcie kości.
Przyjrzyjmy się teraz, czym jest złamanie „wielopunktowe” lub „otwarte”. Mówiąc prościej, jest to złamanie, gdy złamana kość jest widoczna przez skórę. Jeśli spadniesz z drabiny i złamiesz rękę, a złamana kość jest widoczna przez skórę, jest to złamanie wielopunktowe. Jeśli jednak kość jest złamana, ale skóra jest nienaruszona, co oznacza, że złamana kość nie jest widoczna, nazywamy to złamaniem „prostym” lub „zamkniętym”.
Złamanie wieloodłamowe to poważny stan, który powoduje silny ból i przeraża wygląd. Dlatego należy bez wahania udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.
Które kości w ciele są najbardziej podatne na ten uraz?
Każda kość w naszym ciele może ulec złamaniu. Jednak złamania wieloodłamowe najczęściej dotyczą ramion, nóg, dłoni i stóp. Co więcej, istnieją również inne kości, które również mogą ulec złamaniu, choć ze stosunkowo niską częstością.
- Żeberka
- Kość obojczykowa
- Kości oka
- Miednica
- Kości czaszki
- Kości twarzy
- Kręgosłup lub kręgi
Jakie są główne przyczyny złamań wieloodłamowych?
Aby doszło do tak poważnego złamania, konieczne jest silne uderzenie (ciężki uraz) w ciało. Na przykład:
- Poważny wypadek samochodowy
- Upadek ze znacznej wysokości
- Wypadek, który ma miejsce podczas uprawiania sportu kontaktowego, takiego jak piłka nożna czy rugby
Jakie są tego objawy?
Głównym i najbardziej oczywistym objawem jest złamana kość wystająca spod skóry. Dodatkowo można zaobserwować kilka innych objawów. Przyjrzyjmy się im dokładnie w tabeli.
| Objaw | Opis |
|---|---|
| Odsłonięta kość | To najbardziej oczywisty objaw. Złamana kość jest widoczna przez skórę. |
| Silny, ostry ból | Odczuwam silny, nie do zniesienia ból. |
| Wrażliwość na dotyk | Obszar wokół rany jest bolesny w dotyku. |
| Obrzęk i siniaki | Obszar wokół rany może spuchnąć i przybrać niebieskofioletowy kolor. |
| Krwawienie | Rana krwawi, ponieważ skóra została przebita. |
| Uszkodzenie nerwów | Czasami, z powodu uszkodzenia nerwów, ból może być mniejszy lub większy niż oczekiwano. Możesz też odczuwać drętwienie. |
Jak lekarz diagnozuje i leczy tę chorobę?
Zdiagnozowanie złamania wieloodłamowego nie jest trudne dla lekarza. Złamana kość jest widoczna przez skórę. Lekarze nie stawiają jednak diagnozy i nie czekają. Z pewnością wykonają zdjęcie rentgenowskie , aby dokładnie określić rodzaj złamania, stopień uszkodzenia i konieczność jego naprawy. Czasami konieczne mogą być badania takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, aby dokładniej zbadać uszkodzenie.
Lekarze sprawdzają również inne powikłania:
- Sprawdź kolor i temperaturę swojej skóry (dowiedz się więcej o ukrwieniu).
- Sprawdzają ciśnienie krwi i tętno, aby sprawdzić, czy nie występuje nadmierne krwawienie.
- Sprawdza się czucie w okolicy rany i pod nią, aby sprawdzić, czy doszło do uszkodzenia nerwów.
Metody leczenia
Po przywiezieniu na Oddział Ratunkowy (ETU), pierwszą czynnością jest uśmierzenie bólu. W tym celu podaje się doustne lub dożylne leki przeciwbólowe, aby szybko przynieść ulgę. Czasami podaje się zastrzyk w nerwy wokół rany, aby znieczulić ranę. Nazywa się to blokadą nerwu .
W zależności od rodzaju rany, aby zapobiec zakażeniu, podaje się także zastrzyk przeciw tężcowi i antybiotyki.
Następnie kość jest nastawiana i podejmowane są niezbędne kroki w celu jej wygojenia. Wymaga to interwencji chirurgicznej. Podczas zabiegu lekarz poda środki przeciwbólowe i znieczulające, a następnie ustawi złamane fragmenty kości z powrotem na właściwe miejsce. Nazywamy to nastawieniem złamania .
Aby utrzymać kości we właściwej pozycji, podczas operacji stosuje się różne narzędzia:
- Szpilki
- Pręty
- Talerze
- Śruby
Po takim przygotowaniu kości zakłada się gips lub inne urządzenie unieruchamiające daną część i zapobiegające jej przemieszczaniu.
Jak zrasta się złamana kość?
Nasze ciała mają niesamowitą zdolność do budowania nowej tkanki kostnej. Kiedy kość pęka, wokół złamanej kości zaczyna rosnąć nowa tkanka kostna. Nazywamy to zewnętrznym zgrubieniem (callus) . Początkowo jest miękki, jak galaretowata masa, ale z upływem tygodni i miesięcy stopniowo twardnieje, odkłada wapń i staje się normalną kością.
Proces uzdrawiania przebiega w trzech głównych etapach:
1. Etap zapalenia
Gdy tylko kość ulegnie złamaniu, organizm rozpoczyna proces gojenia. Komórki układu odpornościowego pędzą do miejsca urazu i zwiększają przepływ krwi. To właśnie dlatego obszar wokół urazu staje się opuchnięty i zaczerwieniony.
2. Etap naprawy
Ten etap może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. W tym czasie złamana kość jest unieruchomiona gipsem. W tym czasie w organizmie tworzy się tzw. zewnętrzny zgrubienie kostne.To jest robione. Ponieważ jest to bardzo delikatne, bardzo ważne jest, aby je chronić.
3. Etap przebudowy
Może to potrwać kilka miesięcy. W tym czasie nowo utworzona tkanka kostna (kalus) pogrubia się, odkłada się wapń i staje się mocniejsza. Stopniowo kość powraca do swojego normalnego kształtu i wytrzymałości.
Jakie komplikacje może to spowodować?
Złamanie wieloodłamowe to złożony uraz. W związku z tym czasami mogą wystąpić różne powikłania. Lekarze są o tym stale informowani na oddziale ratunkowym, podczas operacji i w okresie rekonwalescencji.
| Powikłanie | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Częste powikłania | |
| Uszkodzenie skóry | Skóra zostaje uszkodzona, gdy kość wypada. Rana goi się w miarę gojenia się kości. |
| Uszkodzenia stawów | Jeśli złamanie występuje w pobliżu stawu, ruchomość stawu może być ograniczona. Staw może stać się nieruchomy. Można to przywrócić za pomocą fizjoterapii. |
| Uszkodzenie nerwów | Złamana kość może zmiażdżyć, przeciąć lub naciągnąć nerwy. Złamane kości często się goją, ale proces ten może trwać miesiące lub lata. |
| Problemy z gojeniem | Czasami kości mogą nie zrosnąć się ponownie (brak zrostu), zrastać się powoli (opóźniony zrost) lub zrastać się nieprawidłowo (zrost nieprawidłowy). |
| Nierównomierny wzrost dzieci | Kości dzieci mają na końcach płytki wzrostowe. Jeśli ulegną uszkodzeniu, kość może stać się krótsza niż druga strona. |
| Poważniejsze (ale rzadkie) powikłania | |
| Zakażenie | Rana jest otwarta, co umożliwia wniknięcie zarazków. Gorączka i nieprzyjemny zapach, gdy plaster jest nadal na miejscu, świadczą o infekcji. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. |
| Zatorowość płucna | W żyle w pobliżu złamania może utworzyć się skrzep krwi, który następnie przemieści się do żyły w płucach i tam się utknie. Nagłe trudności z oddychaniem mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego leczenia. |
| Śmierć kości (martwica kości) | Jeśli dopływ krwi do kości zostanie odcięty, kość może obumrzeć. |
| Zespół przedziałowy | Nadmierny obrzęk mięśni wokół rany może uciskać naczynia krwionośne i blokować przepływ krwi. Jest to bardzo niebezpieczny stan. W przypadku wystąpienia nadmiernego obrzęku, silnego bólu lub drętwienia należy natychmiast powiadomić lekarza. |
Jak długo trwa gojenie?
Pełne wygojenie złamania wieloodłamowego może trwać kilka miesięcy lub dłużej . W tym czasie ważne jest zachowanie cierpliwości. Czas gojenia zależy od kilku czynników:
- Stopień ciężkości urazu.
- Twój wiek (dzieci zdrowieją szybciej niż dorośli).
- Powikłania po leczeniu.
- Jeśli cierpisz na inne schorzenia, takie jak cukrzyca, powrót do zdrowia może być opóźniony.
Jak dbać o gips?
Dbanie o gips jest ważne dla jego szybkiego gojenia. Oto kilka wskazówek:
- Jeżeli lekarz nie wyrazi zgody,Nie dopuść do zamoczenia plastra. Jeśli ulegnie zamoczeniu, będzie trudno go wysuszyć i może to spowodować rany lub infekcje skóry.
- Regularnie sprawdzaj stan skóry wokół plastra. Poinformuj lekarza, jeśli stanie się zaczerwieniona, będzie z niej sączyć się płyn lub będzie bolesna.
- Przez pierwsze 24–48 godzin trzymaj rękę/nogę uniesioną powyżej poziomu serca, podkładając poduszki, tak długo, jak to możliwe. To pomoże zmniejszyć obrzęk.
- Jeśli skóra pod plastrem swędzi, nie należy jej podrażniać żadnymi substancjami.
- Aby zmniejszyć obrzęk, możesz poruszać palcami, jeśli lekarz wyrazi na to zgodę.
- Jeśli krawędzie plastra są szorstkie lub ostre, należy zastosować plaster lub taśmę, aby zapobiec uszkodzeniu skóry.
W jakich okolicznościach należy natychmiast udać się do kliniki chirurgii plastycznej, mając założony gips?
Jeśli masz gips na ciele, zwróć szczególną uwagę na poniższe objawy. Jeśli wystąpi którykolwiek z nich, natychmiast udaj się na pogotowie.
- Jeśli gips powoduje drętwienie ręki/nogi.
- Jeśli czujesz, że Twoja ręka/noga słabnie .
- Jeśli ból utrzymuje się lub nasila .
- Jeśli plaster wydaje się zbyt ciasny .
- Jeżeli z tynku wydobywa się silny zapach .
- Jeśli masz gorączkę .
Przesłanie do domu
- Złamanie wieloodłamowe to poważny stan, w którym dochodzi do przerwania ciągłości skóry i odsłonięcia kości.
- W razie wypadku tego typu nie należy panikować, lecz jak najszybciej przewieźć pacjenta na Oddział Ratunkowy najbliższego szpitala.
- Nigdy nie próbuj wpychać kości z powrotem ani czyścić rany. Wystarczy przykryć ranę czystą szmatką.
- Bardzo ważne jest zachowanie cierpliwości i stosowanie się do zaleceń lekarza, ponieważ proces gojenia może potrwać kilka miesięcy.
- Właściwa pielęgnacja gipsu i właściwa fizjoterapia są niezbędne do szybkiego powrotu do zdrowia.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment