Czy Twoje dziecko zachowuje się niesfornie? Czy łamie zasady? Porozmawiajmy o zaburzeniach zachowania!

Czy Twoje dziecko nie słucha ani słowa? Czy ciągle się kłóci? Czy znęca się nad innymi dziećmi, a może nawet nad zwierzętami? Czasami możesz pomyśleć: „Co jest nie tak z tym dzieckiem? Dlaczego zachowuje się tak źle?”. W rzeczywistości, jeśli takie zachowanie utrzymuje się miesiącami, to nie jest to zwykłe psoty . Może to być objaw zaburzenia psychicznego zwanego „zaburzeniem zachowania”. Porozmawiajmy o tym prosto, w sposób, który zrozumiesz.

Co to jest (zaburzenie zachowania)?

Mówiąc najprościej, „zaburzenia zachowania” to zaburzenie zdrowia psychicznego, które może wystąpić u dzieci i młodzieży (w wieku od 10 do 19 lat). W tym przypadku głównym problemem jest ciągłe agresywne zachowanie dziecka, bez uwzględnienia innych osób , oraz działania godzące w ich dobrostan i prawa . Ponadto dzieci te często łamią zasady w domu i szkole, a także w ogóle nie przejmują się normami społecznymi.

Wyobraź sobie to jako grupę zaburzeń zachowania. Być może słyszałeś o zaburzeniu zwanym zaburzeniem opozycyjno-buntowniczym (ODD). W tym przypadku dziecko jest nieposłuszne wobec dorosłych, często się kłóci i celowo prowokuje innych. Czasami ODD może się zaostrzyć i przekształcić w zaburzenie zachowania.

Kolejną ważną rzeczą jest to, że dzieci z zaburzeniami zachowania są bardziej narażone na inne problemy ze zdrowiem psychicznym. Na przykład:

• Depresja .
• Zespół deficytu uwagi i nadpobudliwości ruchowej (ADHD) .
• Zaburzenia uczenia się .

Jaka jest różnica między zaburzeniami zachowania a zaburzeniami osobowości?

Możesz się teraz zastanawiać, czy to zaburzenie osobowości? Zaburzenie osobowości to długotrwały, poważny problem z myślami, zachowaniem, nastrojem i relacjami z innymi. Zazwyczaj zaburzenia osobowości rozpoczynają się w okresie dojrzewania, kiedy osobowość wciąż się rozwija. Dlatego osoby powyżej 18. roku życia zazwyczaj diagnozuje się z zaburzeniem osobowości.

Istnieje jednak jeden wyjątek. Jest to schorzenie zwane „(antyspołecznym zaburzeniem osobowości – ASPD)”. Około 80% osób z tym schorzeniem może zacząć wykazywać objawy już w wieku 11 lat. W rzeczywistości nie ma dużej różnicy między „(zaburzeniami zachowania)” obserwowanymi w dzieciństwie a „(ASPD)” obserwowanymi w wieku dorosłym. Jednakże „(zaburzenia zachowania)” to diagnoza stawiana dzieciom. Jeśli dorosły wykazuje objawy związane z obydwoma tymi schorzeniami, psycholog postawi diagnozę „(ASPD)” zamiast „(zaburzeń zachowania”).

Kto choruje na zaburzenia zachowania?

Schorzenie to dotyka dzieci i młodych dorosłych. Czasami może ujawnić się już w wieku 10 lat, co określa się mianem „wczesnego początku”. Najczęściej jednak występuje u młodych dorosłych (w wieku od 10 do 19 lat).

Statystycznie schorzenie to występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. Objawy pojawiają się zazwyczaj w wieku 10-12 lat u chłopców i 14-16 lat u dziewcząt.

Jak powszechne są zaburzenia zachowania?

Według statystyk w Stanach Zjednoczonych, schorzenie to dotyka od 2% do 10% dzieci i młodych dorosłych. Podobne schorzenia występują również w naszym kraju, ale trudno podać dokładne dane statystyczne.

Jakie są objawy zaburzeń zachowania?

To nie dzieje się z dnia na dzień. Zachowania związane z „zaburzeniami zachowania” rozwijają się u dziecka stopniowo. Takie dzieci są uparte, trudne do kontrolowania i zdają się nie przejmować uczuciami innych.

Wyróżnia się cztery podstawowe rodzaje zaburzeń zachowania :

1. Bycie agresywnym wobec ludzi i zwierząt i/lub naruszanie podstawowych praw innych osób.

2. Zniszczenie mienia.

3. Oszukiwanie, kłamstwo i/lub kradzież.

4. Poważne naruszenie zasad i przepisów.

Przyjrzyjmy się teraz każdemu z tych zachowań nieco bardziej szczegółowo.

1. Agresja wobec innych i zwierząt

Oto cechy charakterystyczne:

• Znęcanie się nad innymi dziećmi.
• Napadnięty fizycznie (być może nawet z użyciem ostrej broni ).
• Zawsze walczą słowami i grożą.
• Są zmuszane do czynności seksualnych.
• Obwiniają innych za swoje błędy.
• Zwierzęta są krzywdzone i torturowane.

Wyobraź sobie, że w szkole jest chłopak o imieniu „Kasun”. Ciągle bije inne dzieci na lekcji, kradnie im jedzenie i się z nich naśmiewa. Czasami rzuca kamieniami w psy na ulicy. Jeśli nadal tak robi, to jest powód do niepokoju.

2. Zniszczenie mienia

Obejmuje to:

• Podpalenie było celowe.
• Wandalizm lub niszczenie cudzych rzeczy. Na przykład rozbijanie ławek i krzeseł w szkole lub malowanie graffiti na ścianach.

3. Oszukiwanie, kłamstwo i kradzież

Cechy te to:

• Zawsze kłamią , aby zyskać przewagę lub uniknąć odpowiedzialności.
• Kradną od innych ludzi lub w sklepach.
• Wkradają się do domów i firm, aby kraść towary.

4. Poważne naruszenie zasad i przepisów

Rzeczy, które się pod tym mieszczą:

• Łamanie zasad bez wyraźnego powodu.
• Wagary to nieuczęszczanie do szkoły.
• Ucieczka z domu.
• Zawsze łamią zasady ustalone przez rodziców.

Inne typowe objawy zaburzeń zachowania

Oprócz tych podstawowych funkcji możesz zobaczyć inne rzeczy:

• Nadmierne spożycie alkoholu i/lub narkotyków.
• Częste ryzykowne zachowania seksualne.
• Szybko wpada w złość i jest nerwowy.
• Nie starają się ukryć swojego agresywnego zachowania.
• Nie okazują żadnej skruchy za swoje złe uczynki.
• Trudno jest nawiązywać przyjaźnie i utrzymywać przyjaźnie.

Ważne jest, że okazjonalne uparte i nieposłuszne zachowanie jest normalne w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Jednak, aby zdiagnozować „zaburzenie zachowania”, cechy te muszą być uporczywe, uciążliwe dla innych i powtarzać się w sposób powtarzalny.

Objawy zaburzeń zachowania u dorosłych

W miarę dorastania dzieci z zaburzeniami zachowania mogą mieć trudności z utrzymaniem pracy lub relacji. Mogą również angażować się w nielegalne lub niebezpieczne zachowania. Jak wspomniano wcześniej, jeśli u osoby dorosłej występują te cechy, może to być nazywane antyspołecznym zaburzeniem osobowości (ASPD).

Jakie są przyczyny zaburzeń zachowania?

Pewnie teraz myślisz: „Dlaczego, u licha, to się przytrafia mojemu dziecku?”. Trudno wskazać jedną przyczynę. Naukowcy twierdzą, że prawdopodobnie jest to złożona kombinacja czynników genetycznych/biologicznych i środowiskowych .

Czynniki genetyczne/biologiczne:

• Różne badania wykazały, że niektóre cechy powiązane z „zaburzeniami zachowania” (np. zachowania antyspołeczne, samowola, wybuchowy temperament, agresja, niewrażliwość na kary) mogą być dziedziczne .
• Odkryto, że zwiększony poziom hormonu testosteronu w organizmie wiąże się z agresją.
• Urazowe uszkodzenie mózgu, drgawki i uszkodzenia układu nerwowego również mogą być przyczyną agresywnego zachowania.

Czynniki rodzicielskie, rodzinne i środowiskowe:

• Rodzice małych dzieci z zaburzeniami zachowania mogą być uwikłani w nadużywanie substancji psychoaktywnych lub przejawiać zachowania antyspołeczne. Mogą również cierpieć na takie schorzenia jak ADHD, zaburzenia nastroju, schizofrenia lub antyspołeczne zaburzenie osobowości.
• Jeśli w domu panuje chaos, brakuje odpowiedniego nadzoru lub często dochodzi do kłótni między rodzicami , może to wpływać na zachowanie dziecka. Może to prowadzić do „zaburzeń zachowania”.
• Dzieci, które są często narażone na przemoc domową, są bardziej narażone na rozwój zaburzeń zachowania.
• Życie w niskim statusie społeczno-ekonomicznym, nadmierna liczebność rodziny i bezrobocie mogą prowadzić do stresu ekonomicznego i społecznego. Może to utrudniać rodzicom odpowiednią opiekę nad dziećmi. Sytuacja ta jest częstsza wśród dzieci o niskim statusie społeczno-ekonomicznym.
• Jeśli w środowisku, w którym żyje dziecko, narkotyki są łatwo dostępne i jeśli przestępczość jest wysoka , dziecko jest bardziej narażone na rozwój „zaburzeń zachowania”.

Ale pamiętaj: Nawet u dzieci z dobrze funkcjonujących, zdrowych rodzin mogą rozwinąć się „zaburzenia zachowania”. Dlatego nie myśl: „W mojej rodzinie wszystko jest w porządku, więc jak to się stało?”

Jak rozpoznać (zaburzenia zachowania)?

Diagnozę może postawić wyłącznie specjalista zdrowia psychicznego. Oznacza to „psychologa” lub „psychiatrę”. Posługują się oni kryteriami z podręcznika „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.

Zgodnie z tymi kryteriami, dziecko lub młody człowiek musiał wykazywać trzy lub więcej z poniższych zachowań w ciągu ostatnich 12 miesięcy . Ponadto, co najmniej jeden z objawów musiał występować w ciągu ostatnich 6 miesięcy :

• Agresja wobec ludzi i/lub zwierząt.
• Zniszczenie mienia.
• Oszukiwanie, kłamstwo lub kradzież.
• Poważne naruszenie zasad rodzicielskich.

Zachowania te muszą mieć również znaczący wpływ na relacje dziecka, życie rodzinne, naukę w szkole i/lub pracę (jeśli jest to małe dziecko) .

Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy zaburzeń zachowania, może wymagać skierowania do psychologa dziecięcego i młodzieżowego lub psychiatry dziecięcego i młodzieżowego. Specjaliści ci wykorzystują specjalnie opracowane wywiady i narzędzia diagnostyczne, aby ocenić dziecko pod kątem zaburzeń psychicznych.

Często psychologowie i psychiatrzy uzyskują informacje od rodziców dziecka, rodzeństwa, przyjaciół i nauczycieli, aby uzyskać pełny obraz jego zachowania.

Jak leczy się zaburzenia zachowania?

Głównym sposobem leczenia zaburzeń zachowania są różne rodzaje psychoterapii . Należy je prowadzić z dzieckiem, rodziną, a czasem na poziomie społeczności.

Niektóre z głównych metod leczenia to:

• Szkolenie rodziców w zakresie zarządzania: Polega ono na szkoleniu rodziców dziecka w zakresie dyscyplinowania go, ustalania spójnych zasad, nagradzania i zachęcania do dobrego zachowania oraz kontrolowania złego zachowania. Mówiąc prościej, uczą ich, jak „zarządzać” swoim dzieckiem.
• Psychoterapia: Psychoterapia to grupa technik terapeutycznych, które pomagają osobie zidentyfikować i zmienić jej niepokojące uczucia, myśli i zachowania. Współpracując z doradcą zdrowia psychicznego, dziecko i rodzina otrzymują wsparcie, edukację i wskazówki. Psychoterapia w przypadku zaburzeń zachowania zazwyczaj koncentruje się na życiu rodzinnym i szkolnym, pomagając poprawić relacje rodzinne, sukcesy w nauce oraz zachowanie dziecka w różnych środowiskach.
• Trening zarządzania gniewem: Celem jest zmniejszenie pobudzenia emocjonalnego i fizycznego, którego dziecko doświadcza z powodu gniewu. Ponieważ nie da się całkowicie uniknąć osób ani rzeczy, które je denerwują, trening ten uczy dziecko, jak kontrolować swoje reakcje.
• Psychoterapia indywidualna, np. terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Terapia indywidualna w przypadku dziecka z zaburzeniami zachowania koncentruje się na rozwijaniu umiejętności rozwiązywania problemów, rozstrzygania konfliktów i wzmacniania relacji oraz rozwijaniu umiejętności odrzucania negatywnych wpływów ze środowiska.
• Leczenie w społeczności: Obejmuje ono szkoły terapeutyczne i ośrodki leczenia stacjonarnego. Mogą one zapewnić ustrukturyzowany program mający na celu ograniczenie destrukcyjnych zachowań u dziecka.

Lekarze zazwyczaj nie przepisują leków bezpośrednio na zaburzenia zachowania. Ponieważ jednak schorzenie to może współwystępować z innymi zaburzeniami psychicznymi (np. ADHD, depresją), dziecku może pomóc leczenie farmakologiczne w celu ich złagodzenia.

Czy można zapobiegać zaburzeniom zachowania?

O ile nam wiadomo, nie ma konkretnego sposobu zapobiegania „(zaburzeniom zachowania)”. Wynika to ze złożonej kombinacji czynników. Jeśli jednak leczenie zostanie rozpoczęte natychmiast po wystąpieniu objawów , wiele problemów z nimi związanych można złagodzić. Wczesne zwrócenie się o pomoc może zmniejszyć zakłócenia w życiu dziecka, jego rodzinie i relacjach z przyjaciółmi.

Jakie są rokowania w przypadku zaburzeń zachowania?

Rokowanie w przypadku tej choroby zależy od tego, jak wcześnie się rozwinie i czy zostanie poddana leczeniu.

Zazwyczaj destrukcyjne zachowania związane z zaburzeniami zachowania ustępują do wczesnej dorosłości. Jednak w około jednej trzeciej przypadków zachowania te utrzymują się. Wiele z tych przypadków spełnia kryteria antyspołecznego zaburzenia osobowości (ASPD).

Wczesne wystąpienie tej choroby przed 10. rokiem życia wiąże się z pogorszeniem wzroku. Jest ona również silnie związana ze znacznym pogorszeniem wyników w nauce.

Niektóre dzieci i młodzież z zaburzeniami zachowania mogą również cierpieć na inne problemy ze zdrowiem psychicznym. Przykłady obejmują:

• Zaburzenia nastroju lub lękowe.
• Zaburzenie o charakterze somatycznym.
• Zaburzenia związane z używaniem alkoholu i/lub substancji psychoaktywnych.
• Wczesne zaburzenia psychotyczne u osób dorosłych.

Choroby takie jak depresja czy choroba afektywna dwubiegunowa mogą rozwinąć się w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.Myśli samobójcze mogą być powikłaniem tych schorzeń. Jeśli Twoje dziecko mówi o samobójstwie lub grozi samobójstwem, niezwykle ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jak opiekować się dzieckiem z zaburzeniami zachowania?

Jeśli Twoje dziecko cierpi na „zaburzenia zachowania”, oprócz szukania profesjonalnej pomocy, poniżej znajdziesz kilka sposobów, w jakie możesz pomóc sobie i swojemu dziecku:

• Dowiedz się więcej na temat „(zaburzeń zachowania)” i bądź na bieżąco z najnowszymi badaniami dotyczącymi skutecznych metod leczenia.
• Porozmawiaj z doradcą zdrowia psychicznego . Jeśli to możliwe, znajdź osobę przeszkoloną w diagnozowaniu i leczeniu zaburzeń zachowania.
• Rozważ dostępne opcje leczenia. Leczenie powinno być dostosowane do potrzeb dziecka i skoncentrowane na rodzinie.
• Znajdź grupę wsparcia dla rodzin lub organizację w swojej okolicy.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w sprawie zaburzeń zachowania u mojego dziecka?

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano „zaburzenia zachowania”, a jego zachowanie się pogarsza lub utrudnia życie rodzinne lub naukę w szkole, porozmawiaj z jego specjalistą ds. zdrowia psychicznego.

Najważniejsze: jeśli Twoje dziecko zachowuje się niebezpiecznie, a jego zachowanie może wyrządzić krzywdę jemu, innym osobom lub zwierzętom, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.

Nieposłuszne i agresywne dzieci mogą stanowić duże wyzwanie dla rodziców. Chociaż u małych dzieci i młodzieży okazjonalne zachowania nieposłuszne są normalne, uporczywe, destrukcyjne i agresywne zachowanie może być oznaką „zaburzeń zachowania”.

Bardzo ważne jest, aby wcześnie rozpocząć leczenie zaburzeń zachowania . Pierwszym krokiem w leczeniu jest rozmowa z lekarzem lub psychologiem . Nie bój się zadawać pytań lekarzowi. Jest on po to, aby Ci pomóc.

Przesłanie do domu

• Zaburzenie zachowania to poważny wzorzec zachowania obserwowany u dzieci i młodzieży. Nie jest to zwykłe psoty.
• Jeśli objawy takie jak agresja, łamanie prawa, oszukiwanie i niszczenie mienia nie ustępują , należy koniecznie zasięgnąć porady specjalisty .
• Jest to spowodowane kombinacją czynników genetycznych, biologicznych i środowiskowych.
• Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie (szczególnie psychoterapia i szkolenie rodziców) mogą przynieść dużą ulgę dziecku i rodzinie.
• Nie jesteś sam. Nie bój się prosić o pomoc. Z odpowiednim wsparciem można sobie z tym poradzić.

Zaburzenia zachowania , problemy z zachowaniem dzieci, zdrowie psychiczne, psychiatria dziecięca, porady dla rodziców, agresywne dzieci, zaburzenia zachowania