Czy Twoje dziecko ma pęcherze na dłoniach, stopach i ustach? To może być wirus Coxsackie!

Czy u Twojego malucha pojawiła się wysypka w postaci czerwonych, bolesnych pęcherzy na dłoniach, podeszwach stóp i w jamie ustnej, a do tego gorączka? A może ból gardła utrudnia przełykanie? Być może słyszałeś o chorobie dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD), która obecnie rozprzestrzenia się wśród małych dzieci, a czasem także wśród dorosłych w naszym kraju. Głównym wirusem wywołującym tę chorobę jest wirus Coxsackie. Nie martw się, dziś opowiemy o wszystkim w prostych słowach.

Czym właściwie jest wirus Coxsackie?

Mówiąc najprościej, wirus Coxsackie należy do rodziny enterowirusów . Wyobraźmy sobie wirusy jako dużą rodzinę. Enterowirusy stanowią jedną z grup tej rodziny. Coxsackie również do niej należy. Informacja genetyczna tego wirusa składa się z kwasu rybonukleinowego (RNA). Nazwa pochodzi od miasta Coxsackie w stanie Nowy Jork, gdzie wirus ten został po raz pierwszy zidentyfikowany.

Wirus ten jest przyczyną chorób, które wszyscy znamy, takich jak choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD), ból gardła (Herpangina), zakażenia mięśni, zakażenia serca, a czasem zapalenie opon mózgowych.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Zakażenia wirusem Coxsackie występują najczęściej u małych dzieci i niemowląt . Nie oznacza to jednak, że dorośli nie mogą się nimi zarazić. Każdy, w każdym wieku, może zarazić się tym wirusem.

A co jeśli to samo przydarzy się dorosłym?

Dorośli zakażeni tym wirusem mogą czasami zachorować na chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej, podobnie jak dzieci. Jednak dorośli są bardziej narażeni na infekcje serca niż dzieci.

U zdrowych dorosłych ryzyko powikłań jest niskie. Jednak u osób z osłabionym układem odpornościowym , takich jak osoby starsze, osoby z chorobami takimi jak nowotwory oraz u osób, których organizm ma słabszą zdolność do kontrolowania swoich dolegliwości z powodu innych schorzeń, infekcja może mieć cięższy przebieg. Zakażenie tym wirusem u kobiety w ciąży , choć bardzo rzadko, wiąże się z ryzykiem urodzenia martwego dziecka. Co więcej, dziecko może zostać zakażone wirusem, nawet jeśli matka nie wykazuje objawów w drugiej połowie ciąży.

Wpływ na niemowlęta i małe dzieci

Noworodki i małe dzieci są najbardziej podatne na tę infekcję. Często niemowlęta mają tylko gorączkę, gdy już się nią zarażą. Jest to szczególnie częste latem i wczesną jesienią.

Czasami infekcja może rozprzestrzenić się na serce, powodując niewydolność serca, a nawet nagłą śmierć. Jest to jednak bardzo rzadkie.Należy pamiętać, że jeśli dziecko zarazi się tym wirusem w ciągu pierwszych dwóch tygodni życia, przebieg choroby może być ciężki i doprowadzić do śmierci, np. niewydolności wątroby i krwawienia wewnętrznego.

Jakie rodzaje chorób wywołuje wirus Coxsackie?

Rodzaj wirusa Coxsackie, którym jesteś zakażony, wpływa na nasilenie objawów. Wirus ten dzieli się głównie na dwa typy: A i B.

Jakie są objawy? Jak się przenosi?

Co zaskakujące, 90% zakażeń wirusem Coxsackie nie daje żadnych objawów lub objawia się jedynie gorączką. Jeśli objawy wystąpią, różnią się w zależności od choroby podstawowej.

• Choroba dłoni, stóp i ust (HFMD):Bolesne pęcherze pojawiają się w jamie ustnej, na dłoniach i podeszwach stóp. Schorzenie to goi się samoistnie w ciągu kilku dni. Mogą jednak wystąpić powikłania, jeśli dziecko nie może jeść ani pić z powodu aft.
• Herpangina: powoduje ból gardła, wysoką gorączkę i ból głowy.
• Skurcze mięśni: Ostre, bolesne skurcze mięśni trwające 15–30 minut występują między żebrami i w górnej części brzucha.
• Zapalenie opon mózgowych: Objawy obejmują sztywność karku, ból głowy, wymioty i trudności z patrzeniem w jasne światło.
• Zakażenia serca: Mogą wystąpić bóle w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu i zaburzenia rytmu serca.

Czy ta choroba jest zaraźliwa?

Tak, zdecydowanie. Wirus Coxsackie jest bardzo zaraźliwą chorobą.

Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się tej choroby jest częste mycie rąk wodą z mydłem . Należy myć ręce szczególnie po zmianie pieluchy niemowlęciu, przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety. Bardzo ważne jest, aby dzieci i dorośli z objawami nie chodzili do szkoły ani do pracy przez co najmniej kilka dni, aż objawy ustąpią.

Jak długo trwa ta choroba?

Objawy zaczynają się pojawiać po 3–6 dniach od momentu wniknięcia wirusa do organizmu.

• Gorączka: Zwykle trwa około 2-3 dni.
• Afty: mogą utrzymywać się nieco dłużej, ok. 7 dni.
• Pęcherze na dłoniach i stopach: Utrzymują się najdłużej. Zwykle znikają po około 10 dniach. Czasami można zauważyć złuszczanie się skóry w tych miejscach, zanim całkowicie znikną.

Gdy gorączka całkowicie ustąpi, dziecko może wrócić do szkoły. Jeśli jednak pęcherzy jest dużo, trzeba będzie poczekać, aż wyschną.

Jak się to leczy? Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Nie ma swoistego leczenia ani szczepionki przeciwko wirusowi Coxsackie. Leczenie jest jedynie objawowe. Lekarz przepisze leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (np. paracetamol), aby zmniejszyć ból i gorączkę.

Badania nad możliwością zastosowania takich metod leczenia jak dożylne podawanie immunoglobuliny (IVIG) u osób z poważnie osłabioną odpornością, zwłaszcza gdy zakażenie rozprzestrzeniło się na mózg lub serce, nie są jednak powszechnie stosowane.

Kiedy należy natychmiast udać się do lekarza

Choć choroba ta zazwyczaj nie jest poważna, bardzo ważne jest , aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią poniższe objawy:

• Sztywność lub ból szyi (może być objawem zapalenia opon mózgowych).
• Ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu (mogą być objawem infekcji serca).
• Gorączka u dziecka utrzymuje się dłużej niż 24 godziny.
• Niemożność picia jakichkolwiek płynów z powodu bólu spowodowanego aftami i objawów odwodnienia (np. zmniejszone wydalanie moczu, suchość w ustach).
• Dziecko jest nadmiernie senne lub pozbawione życia.
• Napady padaczkowe (drgawki).

Jeśli wystąpią u Ciebie poważne objawy, najlepiej udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) najbliższego szpitala.