සමහර වෙලාවට ඔයාට නිකන්ම මහන්සියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර ලෙඩ හැදෙනවද? සමහර විට මේකට හේතුව ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සමහර සෛල වර්ග අඩුවීමක් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ සයිටොපීනියා (Cytopenia) කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
අපේ ලේ වල තියෙන සෛල වර්ග මොනවද? ඒවා අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
හරි, මුලින්ම අපි බලමු අපේ ඇඟේ ලේ වල තියෙන ප්රධාන සෛල වර්ග මොනවද, ඒවායින් මොනවද වෙන්නේ කියලා. හරියට වාහනයක විවිධ කොටස් එකතු වෙලා වාහනේ දුවනවා වගේ, අපේ ඇඟ නිරෝගීව තියාගන්න මේ සෛල වර්ග තුනම ගොඩක් වැදගත්.
- රතු රුධිර සෛල `(Erythrocytes)`: මේවා තමයි අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරන් යන්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ හැම පුංචිම කොටසකටම වැඩ කරන්න ශක්තිය ඕනනේ. අන්න ඒ ශක්තිය දෙන්න උදව් කරන්නේ මේ රතු සෛල ගෙනියන ඔක්සිජන් තමයි.
- සුදු රුධිර සෛල `(Leukocytes)`: මෙයාලා තමයි අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක භටයෝ වගේ. විෂබීජ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා `(Bacteria)`, වෛරස් `(Viruses)`, පරපෝෂිතයෝ `(Parasites)`, දිලීර `(Fungi)` වගේ දේවල් ඇඟට ඇතුළු වුණාම, එයාලට විරුද්ධව සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් බේරගන්නේ මේ සුදු සෛල තමයි. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(Immune System)` ප්රධානම කොටස්කාරයෝ තමයි මේ අය.
- පට්ටිකා `(Thrombocytes)`: ඔයාට පොඩි තුවාලයක් වුණාම ලේ ටිකක් ගිහින් නවතින්නේ කොහොමද කියලා හිතලා තියෙනවද? අන්න ඒකට උදව් කරන්නේ මේ පට්ටිකා තමයි. ලේ ගැලීමක් වුණාම, මේ පට්ටිකා එකතු වෙලා ලේ කැටි ගස්සලා, ලේ යන එක නවත්තනවා. නැත්නම් පොඩි තුවාලෙකින් වුණත් ලොකු ලේ ප්රමාණයක් අපිට නැති වෙන්න පුළුවන්.
එතකොට, මේ සයිටොපීනියා (Cytopenia) වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඇත්තෙන්ම. සයිටොපීනියා කියන්නේ එකම ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාගේ ලේ වල අඩු වෙලා තියෙන්නේ මොන සෛල වර්ගයද කියන එක අනුව තමයි මේක වර්ග කරන්නේ.
- ඇනීනියා (Anemia): මේක නම් ඔයා සමහරවිට අහලත් ඇති. මේ කියන්නේ රතු රුධිර සෛල අඩු වෙන එකට. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු වෙනවා.
- ලියුකොපීනියා (Leukopenia): මේකෙදි වෙන්නේ සුදු රුධිර සෛල ප්රමාණය අඩු වෙන එක. මතකයිනේ, සුදු සෛල තමයි ලෙඩත් එක්ක සටන් කරන්නේ. ඉතින් ඒවා අඩු වුණාම, අපිට ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. මේකට සම්බන්ධ තවත් තත්ත්වයක් තමයි නියුට්රොපීනියා (Neutropenia) කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ නියුට්රොෆීල් `(Neutrophils)` කියන විශේෂ සුදු සෛල වර්ගයක් අඩු වෙන එක. අපේ සුදු සෛල වලින් වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේ නියුට්රොෆීල් තමයි.
- ත්රොම්බොසයිටොපීනියා (Thrombocytopenia): මේකෙදි අඩු වෙන්නේ අර ලේ කැටි ගස්සන පට්ටිකා. ඉතින් මේවා අඩු වුණාම, ලේ කැටි ගැසීම හරියට වෙන්නේ නෑ. පොඩි තැලීමකින් වුණත් ලොකුවට ලේ පැල්ලම් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් ලේ ගැලීමක් නැවත්වගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- පැන්සයිටොපීනියා (Pancytopenia): මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අර උඩ කියපු රතු සෛල, සුදු සෛල, පට්ටිකා කියන තුනම එකපාර අඩු වෙන එක.
තව වර්ගීකරණයකුත් තියෙනවා, මේ සයිටොපීනියා හැදෙන්න හේතුව අනුව:
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ සයිටොපීනියා (Autoimmune Cytopenia): සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අවුල් ගිහින්, අපේම නිරෝගී ලේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට තමන්ගෙම ගෙදරට ගල් ගහනවා වගේ වැඩක්. අන්න එහෙම වුණාම ලේ සෛල එකක් හෝ කීපයක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන සයිටොපීනියා (Refractory Cytopenia): අපේ ඇට මිදුළු `(Bone Marrow)` කියන කොටස තමයි ලේ සෛල හදන්නේ. මේක තියෙන්නේ සමහර ලොකු ඇටකටු ඇතුළේ, හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වගේ. ඉතින්, මේ ඇට මිදුළු වලින් සාමාන්ය විදිහට ලේ සෛල හදන්නේ නැති වුණාම, ඒ කියන්නේ ලේ සෛල නිෂ්පාදනය අඩු වුණාම, ඇතිවෙන තත්ත්වයට තමයි මේ නමින් කියන්නේ.
මේ ලේ සෛල අඩු වුණාම අපිට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හොඳ ප්රශ්නයක්. මොකද, හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. සමහරුන්ට කිසිම දෙයක් නොදැනී ඉන්න පුළුවන්, ලේ පරීක්ෂණයකින් තමයි මේක අහම්බෙන් හොයාගන්නේ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ එනවා නම්, ඒ අඩු වෙලා තියෙන සෛල වර්ගය අනුව, කොච්චර අඩු වෙලාද කියන එක අනුව, සහ මේකට මුල් වුණු හේතුව අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
අපි බලමු එක් එක් වර්ගයට අදාළව එන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද කියලා:
රතු සෛල අඩු වුණාම (ඇනීනියා - Anemia) එන ලක්ෂණ:
- නිතරම මහන්සියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක.
- ටිකක් හයියෙන් වැඩක් කරද්දී, පඩි පෙළක් නගිද්දී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් `(Dyspnea)` එන එක.
- හදවත ගැහෙන වේගය අක්රමවත් වෙන එක, නැත්නම් වේගෙන් ගැහෙන එක.
- හම සුදුමැලි වෙලා, සීතල ගතියක් එන එක.
- සමහර වෙලාවට පපුවේ වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.
සුදු සෛල අඩු වුණාම (ලියුකොපීනියා/නියුට්රොපීනියා - Leukopenia/Neutropenia) එන ලක්ෂණ:
- නිකන්ම දැනෙන මහන්සිය.
- උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක.
- උගුරේ අමාරුව `(Pharyngitis)`.
- කටේ තුවාල ඇතිවෙන එක.
- තදබල කැස්සක්.
- පාචනය ඇතිවෙන එක.
- කුද්දැටි (Lymph Nodes) ඉදිමෙන එක.
පට්ටිකා අඩු වුණාම (ත්රොම්බොසයිටොපීනියා - Thrombocytopenia) එන ලක්ෂණ:
- පොඩි දෙයක් වැදුණත් ඇඟේ ලේ පැල්ලම් (තැලුම්) ලේසියෙන්ම හැදෙන එක.
- තුවාලයක් වුණාම නවතින්නේ නැතුව ලේ යන එක, නැත්නම් ගොඩක් වෙලා ලේ යන එක.
- සමහර වෙලාවට හමේ පොඩි පොඩි රතු පාට, දම් පාට තිත් වගේ ලප ` (Petechiae)` මතු වෙනවා. මේවා ඇත්තටම වෙන්නේ හම යටින් පොඩි ලේ ගැලීම් නිසා.
ඇයි අප්පා මෙහෙම ලේ සෛල අඩු වෙන්නේ? මොනවද මේකට හේතු?
මේ සයිටොපීනියා කියන තත්ත්වයට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, ප්රධාන කාරණා දෙකක් වෙන්න පුළුවන්. එකක් තමයි, අර මම කලින් කිව්ව ඇට මිදුළු `(Bone Marrow)` වලින් ලේ සෛල හදන එකේ ප්රශ්නයක්. නැත්නම්, ඇට මිදුළු වලින් ලේ සෛල හැදිලා, ලේ වලට එකතු වුණාට පස්සේ, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා ඒ සෛල විනාශ වෙලා යන එක.
මේ හේතු සමහර ඒවා අපිට උපතින්ම එන ඒවා (Inherited) වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ ජාන වලින් එන දේවල්. සමහර ඒවා පස්සේ කාලෙක හැදෙන ඒවා (Acquired) වෙන්න පුළුවන්.
ඇනීනියා (Anemia) හැදෙන්න පුළුවන් හේතු:
ගොඩක් වෙලාවට ඇනීනියා හැදෙන්නේ පෝෂණ ඌනතා නිසා. විශේෂයෙන්ම යකඩ ඌනතාවය `(Iron-deficiency Anemia)`. අපේ ඇට මිදුළු වලට නිරෝගී රතු සෛල හදන්න යකඩ, විටමින් B12 `(Vitamin B12)`, ෆෝලේට් `(Folate)` වගේ පෝෂ්ය පදාර්ථ අත්යවශ්යයි. මේවා මදි වුණොත් රතු සෛල අඩු වෙනවා. ඊට අමතරව, ලේ පිටවීම (තුවාල, සැත්කම්, ආදිය නිසා) සහ රතු සෛල විනාශ කරන ලෙඩ රෝග නිසාත් ඇනීනියා හැදෙන්න පුළුවන්.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune Diseases)`
- ලේ වල සහ ඇට මිදුළු වල රෝග `(Blood disorders and Bone marrow disorders)`
- පිළිකා `(Cancer)`
- ජානමය තත්ත්ව `(Genetic conditions)`
- G6PD ඌනතාවය `(G6PD deficiency)`
- සමහර ඖෂධ වර්ග `(Medications)`
- පෝෂණ ඌනතා `(Nutritional deficiencies)`
- ගර්භණී සමය `(Pregnancy)`
- පයිරුවේට් කයිනේස් ඌනතාවය `(Pyruvate kinase deficiency)`
- දෑකැති සෛල රෝගය `(Sickle cell disease)`
- තැලසීමියාව `(Thalassemia)`
ලියුකොපීනියා/නියුට්රොපීනියා (Leukopenia/Neutropenia) හැදෙන්න පුළුවන් හේතු:
පිළිකා වලට කරන ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම කීමොතෙරපි `(Chemotherapy)` සහ විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation)`, සුදු සෛල අඩු වෙන්න ප්රධානම හේතුවක්. මේ ප්රතිකාර වලින් පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා තමයි, ඒත් අතුරු ආබාධයක් විදිහට සමහර නිරෝගී සෛලත් (ලේ සෛල වගේ) විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune Diseases)`
- ලේ වල සහ ඇට මිදුළු වල රෝග `(Blood and Bone marrow disorders)`
- පිළිකා `(Cancer)`
- පිළිකා ප්රතිකාර `(Cancer treatments)`
- ජානමය තත්ත්ව `(Genetic conditions)`
- ආසාදන `(Infections)`
- සමහර ඖෂධ වර්ග `(Medications)`
- පෝෂණ ඌනතා `(Nutritional deficiencies)`
ත්රොම්බොසයිටොපීනියා (Thrombocytopenia) හැදෙන්න පුළුවන් හේතු:
- අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය `(Alcohol use disorder)`
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග, උදාහරණයක් විදිහට ඉමියුන් ත්රොම්බොසයිටොපීනියා `(Immune Thrombocytopenia)`
- ලේ වල සහ ඇට මිදුළු වල රෝග, උදාහරණයක් විදිහට ත්රොම්බොටික් ත්රොම්බොසයිටොපීනික් පර්පියුරා `(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura - TPP)`
- පිළිකා `(Cancer)`
- පිළිකා ප්රතිකාර `(Cancer treatments)`
- ජානමය තත්ත්ව `(Genetic conditions)`
- ආසාදන `(Infections)`
- සමහර ඖෂධ වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට හෙපරින් නිසා ඇතිවන ත්රොම්බොසයිටොපීනියා `(Heparin-induced Thrombocytopenia - HIT)`
- පෝෂණ ඌනතා `(Nutritional deficiencies)`
- ගර්භණී සමය `(Pregnancy)`
- විෂ රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම `(Toxic chemical exposure)`
හේතුව හරියටම හොයාගන්න බැරි සයිටොපීනියා වර්ගත් තියෙනවා:
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේ ලේ සෛල අඩු වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් වර්ග දෙකකට වැටෙනවා:
- හේතුව අවිනිශ්චිත ක්ලෝනීය සයිටොපීනියාව `(Clonal Cytopenia of Undetermined Significance - CCUS)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ලේ සෛල කීපයකම DNA වල එකම විදිහේ අත්පත් කරගත් ජාන විකෘතියක් `(Genetic mutation)` තියෙන එක. CCUS තියෙන කෙනෙක්ට සමහර ලේ වල රෝග සහ හෘද වාහිනී රෝග `(Cardiovascular disease)` හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- හේතුව අවිනිශ්චිත නාඳුනන සයිටොපීනියාව `(Idiopathic Cytopenia of Undetermined Significance - ICUS)`: මේකෙදි ලේ සෛල වල DNA වල අර වගේ ජාන විකෘතියක් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
මේ සයිටොපීනියා (Cytopenia) තත්ත්වය කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු හොයාගන්නේ? මොනවද කරන පරීක්ෂණ?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි හේතුවකට ලේ පරීක්ෂණයක් කරද්දී, මේක හොයාගන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය `(Complete Blood Count - CBC)` කියන පරීක්ෂණය. මේක හරිම සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ රතු සෛල, සුදු සෛල, පට්ටිකා ප්රමාණයන් කොච්චරද, ඒ සෛල වල ස්වභාවයේ මොනවා හරි වෙනස්කම් තියෙනවද කියන එක ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයට ලැබෙනවා. මේකෙන් සමහර ලෙඩ රෝග ගැන ඉඟි ලැබෙන්නත් පුළුවන්.
CBC එකෙන් ලේ සෛල අඩුයි කියලා පෙන්නුවොත්, ඊළඟට දොස්තර මහත්තයා බලනවා ඇයි මෙහෙම අඩු වුණේ කියලා හොයාගන්න. ඒකට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
හේතුව හොයාගන්න කරන අමතර පරීක්ෂණ මොනවද?
- පර්යන්ත රුධිර පටල පරීක්ෂාව `(Peripheral Blood Smear)`: මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගෙන් ගත්ත ලේ සාම්පලයකින් ටිකක් අරගෙන වීදුරු slide එකක ගාලා, අන්වීක්ෂයකින් `(Microscope)` බලන එක. සෛල වල හැඩය, පෙනුම වගේ දේවල් වලින් මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා ඉඟි ලැබෙන්න පුළුවන්.
- ඇට මිදුළු සාම්පලයක් ගැනීම සහ පරීක්ෂා කිරීම `(Bone Marrow Aspiration and Biopsy)`: මේක ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි, දොස්තර මහත්තයෙක් ඇට මිදුළු වලින් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ අසාමාන්ය සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. පිළිකා වගේ දරුණු ලෙඩ, නැත්නම් ලේ වල සහ ඇට මිදුළු වල තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත්.
මේවට අමතරව, තවත් විවිධ ලැබ් පරීක්ෂණ `(Lab tests)` කරන්නත් පුළුවන්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න.
හරි, දැන් මේ සයිටොපීනියා (Cytopenia) තත්ත්වයට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට ප්රතිකාර කරන විදිහ රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද, සහ මේකට මුල් වෙලා තියෙන හේතුව මොකක්ද කියන කාරණා මත. සමහර මෘදු අවස්ථා වලදී, ඒ කියන්නේ ලොකු බරපතල හේතුවක් නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණත් නැත්නම්, සමහරවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, සාමාන්යයෙන් කරන්නේ මේ ලේ සෛල අඩු වෙන්න මුල් වුණු යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, පෝෂණ ඌනතාවයක් නිසා නම් මේක වෙලා තියෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කෑම බීම වල වෙනස්කම් කරන්න, නැත්නම් පෝෂණ අතිරේක `(Supplements)` ගන්න කියයි. ආසාදනයක් නිසා නම් ලේ සෛල අඩු වෙලා තියෙන්නේ, ඒකට හරියන ප්රතිජීවක `(Antibiotics)` දෙන්න පුළුවන්.
සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, ලේ සෛල ප්රමාණය කෙලින්ම වැඩි කරන ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා. ඒවා තමයි:
- ග්රැනියුලොසයිට් කොලනි-උත්තේජක සාධකය `(Granulocyte Colony-Stimulating Factor - G-CSF)`: මේවා බෙහෙත් වර්ග. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ නියුට්රොෆීල් `(Neutrophils)` කියන සුදු සෛල වර්ගය වැඩි කරන එක. කීමොතෙරපි `(Chemotherapy)` ගන්න අයට නියුට්රොපීනියා `(Neutropenia)` හැදෙන එක වළක්වන්න මේ G-CSF බහුලව දෙනවා.
- රුධිර පාරවිලයනය `(Blood Transfusion)`: ඔයාගේ ඇඟට තනියම ලේ සෛල හදාගන්න බැරි නම්, පිට කෙනෙක්ගෙන් ලේ දෙන්න (පාරවිලයනය කරන්න) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ඇට මිදුළු හෝ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම `(Bone Marrow or Stem Cell Transplant)`: මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ඇට මිදුළු වල තියෙන අසාමාන්ය, නොමේරූ ලේ සෛල අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට නිරෝගී සෛල බද්ධ කරන එක. මේ සෛල පස්සේ කාලෙකදී මේරූ ලේ සෛල බවට පත් වෙලා ලේ වලට එකතු වෙනවා.
- ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කම `(Splenectomy)`: මේක සැත්කමකින් ඔයාගේ ප්ලීහාව `(Spleen)` අයින් කරන එක. සමහර වෙලාවට ප්ලීහාව ලේ සෛල අල්ලගෙන, ලේ පද්ධතියෙන් එළියට ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී මේ සැත්කම කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ සයිටොපීනියා (Cytopenia) හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට මොනවා හරි කරන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම, සමහර හේතු, උදාහරණයක් විදිහට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග, ලේ වල සහ ඇට මිදුළු වල රෝග, පිළිකා වගේ දේවල් නම් අපිට වළක්වගන්න අමාරුයි. ඒවා අපේ පාලනයෙන් තොරව සිද්ධ වෙන දේවල්.
හැබැයි, සමහර සයිටොපීනියා වර්ග හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට පුළුවන්. ඒ තමයි, අපේ ඇඟට නිරෝගී රතු සෛල හදන්න අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට ලබා දෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ කෑම වේලට ප්රමාණවත් තරම් යකඩ එකතු කරගන්න එකෙන් යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන ඇනීනියා `(Iron-deficiency Anemia)` වළක්වගන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන එකත් ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මත්පැන් නිසා ඇඟට පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගන්න එක අඩාල වෙනවා. මේ නිසාත් ලේ සෛල අඩු වෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් භාවිතය නැවැත්තුවම, මේ වගේ ලේ වල ඇතිවෙන අසාමාන්යතා ගොඩක් දුරට යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මේ තත්ත්වයෙන් සුවය ලැබීමේ බලාපොරොත්තුව කොහොමද? (Prognosis)
ඔයාගේ සුවය ලැබීමේ අපේක්ෂාව, ඒ කියන්නේ ප්රොග්නෝසිස් `(Prognosis)` එක, සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ මේ ලේ සෛල අඩු වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. උදාහරණයක් විදිහට, පෝෂණ ඌනතාවයක් නිසා නම් ඇනීනියා හැදිලා තියෙන්නේ, ඒකට හරියට ප්රතිකාර කළාම, කෑම බීම හරියට ගත්තම, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. බැක්ටීරියාවක් හරි වෛරසයක් හරි නිසා සුදු සෛල අඩු වෙලා නම්, ඒ ආසාදනයට ප්රතිකාර කළාම, සුදු සෛල ප්රමාණය ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, උපතින් එන ජානමය තත්ත්ව, ලේ වල සහ ඇට මිදුළු වල රෝග, පිළිකා වගේ දේවල් නිසා සයිටොපීනියා හැදිලා නම්, ඒවට ටිකක් වැඩිපුර, සංකීර්ණ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දිගටම ඔයාගේ ලේ සෛල ප්රමාණයන් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, නිතර පරීක්ෂා කරන්න සිද්ධ වෙයි, ඔයා නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළව සුවය ලැබීමේ අපේක්ෂාව කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මහත්මියගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, හිතට ප්රශ්න ගොඩක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්මයාගෙන් මේ දේවල් පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න:
- "මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ සයිටොපීනියාවක්ද?"
- "මගේ ලේ සෛල අඩු වෙන්න හේතුව මොකක්ද?"
- "මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?"
- "මේ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද තියෙන්නේ?"
- "මගේ ලේ සෛල ප්රමාණය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?"
- "මට කොච්චර කල් ප්රතිකාර ගන්න වෙයිද? කොච්චර කාලයකට සැරයක් පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕනෙද?"
- "මගේ මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?"
සයිටොපීනියා (Cytopenia) කියන්නේ ඇත්තටම ඇනීනියා (Anemia) ද?
මේකත් ගොඩක් අය පටලවගන්න තැනක්. ඇනීනියා `(Anemia)` කියන්නේ සයිටොපීනියා `(Cytopenia)` කියන ලොකු කුඩේ යටතේ තියෙන එක වර්ගයක් විතරයි. ඇනීනියා වලදී වෙන්නේ රතු රුධිර සෛල `(Erythrocytes)` ප්රමාණය අඩු වෙන එක. සමහරවිට රතු සෛල වල තියෙන හිමොග්ලොබින් `(Hemoglobin)` කියන ප්රෝටීනය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ හිමොග්ලොබින් තමයි ඔක්සිජන් අරන් යන්න උදව් කරන්නේ.
සයිටොපීනියා `(Cytopenia)` කියන්නේ ලේ සෛල එකක් හෝ කීපයක් අඩු වෙන එකට කියන පොදු නමක්. ඒ යටතට ඇනීනියා (රතු සෛල අඩු වීම), ලියුකොපීනියා (සුදු සෛල අඩු වීම), නියුට්රොපීනියා (නියුට්රොෆීල් අඩු වීම), ත්රොම්බොසයිටොපීනියා (පට්ටිකා අඩු වීම) සහ පැන්සයිටොපීනියා (මේ ඔක්කොම සෛල අඩු වීම) කියන හැමදේම අයිති වෙනවා.
ඉතින්, ඔයාගේ ලේ සෛල එකක් හරි කීපයක් හරි අඩුයි කියලා දැනගත්තොත්, ඒ ගැන බය වෙන්න කලින් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. හේතුව අනුව, ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්, නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ ගැන හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට තමයි.
අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක්
හරි, අපි දැන් මේ සයිටොපීනියා (Cytopenia) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම දේවල් ටික තමයි මේ:
- සයිටොපීනියා කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රතු සෛල, සුදු සෛල, හෝ පට්ටිකා කියන එකක් හෝ කීපයක් ප්රමාණයෙන් අඩු වෙන එකට.
- මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්; පෝෂණ ඌනතා වල ඉඳලා, ආසාදන, ජානමය තත්ත්ව, පිළිකා, සමහර බෙහෙත් වර්ග දක්වාම.
- රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ එන්නේ නෑ. සමහරුන්ට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. මහන්සිය, නිතර ලෙඩ හැදීම, ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම වගේ දේවල් නම් පොදුවේ දකින්න පුළුවන්.
- සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් `(CBC)` මේක හොයාගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ හේතුව සහ තත්ත්වයේ බරපතලකම මත. සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර ඕන වෙන්නේ නෑ, සමහර වෙලාවට යටින් තියෙන හේතුවට ප්රතිකාර කරනවා, දරුණු අවස්ථාවලදී ලේ සෛල වැඩි කරන විශේෂ ප්රතිකාරත් තියෙනවා.
- සමහර සයිටොපීනියා වර්ග වළක්වාගන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එකෙන් සහ මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන එකෙන්.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. බය වෙන්නවත්, තනිවම තීරණ ගන්නවත් එපා.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ තත්ත්වයන් ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. එතකොට අපිට පුළුවන් ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් අරගෙන, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 සයිටොපීනියා (Cytopenia) කියන්නේ පිළිකා රෝගයක්ද?
නැහැ! 'Cytopenia' කියන්නේ ලෙඩක නමක් නෙමෙයි, වෛද්ය විද්යාවේ පාවිච්චි කරන වචනයක් විතරයි. 'Cyto' කියන්නේ සෛල (Cells), 'penia' කියන්නේ අඩුවීම (Lack of) කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල හෝ රුධිර පට්ටිකා (Platelets) කියන ජාති වලින් එකක් හෝ කීපයක් සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩුවී යාමටයි මින් අදහස් කරන්නේ.
💬 ලේ සෛල මෙහෙම අඩුවෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඩෙංගු වගේ දරුණු වෛරස් ආසාදනයක්, රුධිරයේ කෑම වල තියෙන (Vitamin B12 සහ ෆෝලික් ඇසිඩ්) ඌනතාවයක්, ඇතැම් බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (Chemotherapy), වගේම ඇටමිදුළු වලට බලපාන රුධිර පිළිකාවක් (Leukemia) නිසාත් මෙහෙම ලේ සෛල අඩු වෙන්න පුළුවන්. නිවැරදි හේතුව හොයන්න අනිවාර්යයෙන්ම ෆුල් බ්ලඩ් කවුන්ට් (FBC) එකක් කරන්න ඕනේ.
💬 ලේ සෛල ජාති තුනම එකපාරට අඩුවුණොත් මොකද වෙන්නේ?
රතු, සුදු සහ පට්ටිකා කියන තුනම එකපාරටම අඩුවුණොත් ඒකට කියන්නේ 'පැන්සයිටොපීනියා' (Pancytopenia) කියලයි. ඒක භයානක තත්ත්වයක්. එතකොට රෝගියාට මහන්සිය එනවා (රතු අඩුවී), නිතරම විෂබීජ බෝවෙනවා (සුදු අඩුවී), සහ හීරුණත් ලේ ගලන එක නවතින්නේ නැතුව යනවා (පට්ටිකා අඩුවී). මේකට ඉක්මන් ප්රතිකාර සඳහා බොහෝවිට සායනික රුධිර පාරවිලයනයක් (Blood transfusion) අවශ්ය වෙනවා.
` cytopenia, ලේ සෛල, ඇනීනියා, ලියුකොපීනියා, ත්රොම්බොසයිටොපීනියා, ඇට මිදුළු, රුධිර පරීක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න