Czy odczuwasz obrzęk, zaczerwienienie lub ból w okolicy wewnętrznego kącika oka , w okolicy nosa, któremu czasami towarzyszy wydzielina? A może zauważyłeś, że oczy Twojego dziecka stale łzawią, a w ich kącikach gromadzą się strupy lub łzy? Mogą to być objawy zapalenia woreczka łzowego. Nie martw się – w Nirogi Lanka wyjaśnimy Ci tę dolegliwość jasno i prosto.
Czym jest zapalenie woreczka łzowego?
Mówiąc najprościej, zapalenie woreczka łzowego to stan zapalny lub infekcja woreczka łzowego . Być może zastanawiasz się, gdzie znajduje się ten woreczek i jaką pełni funkcję.
Twoje oczy stale produkują łzy, aby utrzymać je nawilżone i czyste. Zazwyczaj łzy te spływają przez maleńki otwór w wewnętrznym kąciku powieki (zwany punktem łzowym), następnie wąskim kanalikiem do woreczka łzowego, a następnie spływają przewodem nosowo-łzowym do nosa. Właśnie dlatego cieknie Ci z nosa, gdy płaczesz.
Jeśli jednak ta droga – a konkretnie woreczek łzowy lub przewód nosowo-łzowy – zostanie zablokowana , łzy nie mogą odpływać i zaczynają się gromadzić. Ten zastój tworzy idealne środowisko do rozwoju bakterii, co prowadzi do infekcji. W Nirogi Lanka definiujemy to schorzenie jako zapalenie woreczka łzowego.
Jaka jest różnica między ostrym a przewlekłym zapaleniem woreczka łzowego?
Istnieją dwa główne typy zapalenia woreczka łzowego: ostre i przewlekłe .
- Ostre zapalenie woreczka łzowego: Zaczyna się nagle. Objawy pojawiają się szybko i zazwyczaj ustępują w ciągu niecałych trzech miesięcy. Może wystąpić silny ból, znaczny obrzęk i zaczerwienienie w okolicy.
- Przewlekłe zapalenie woreczka łzowego: Jest to przewlekła, długotrwała choroba. Chociaż objawy mogą być mniej nasilone niż w przypadku postaci ostrej, mogą wystąpić przewlekłe łzawienie i okresowy obrzęk.
Należy zauważyć, że przewlekłe zapalenie woreczka łzowego może czasami być powiązane z chorobami układowymi, takimi jak ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, sarkoidoza czy toczeń rumieniowaty układowy (toczeń). Ponadto osoby z przewlekłym zapaleniem spojówek (różowe oko) są również bardziej narażone na ryzyko. Rodzaje patogenów wywołujących infekcję mogą się różnić w zależności od postaci choroby.
Czy istnieją inne typy?
Tak, oprócz ostrych i przewlekłych postaci, schorzenie to można również podzielić na wrodzone (obecne od urodzenia) i nabyte (rozwijające się w późniejszym okresie życia).
- Wrodzone zapalenie woreczka łzowego: Często występuje u niemowląt. Dochodzi do niego, gdy płyn owodniowy nie odpływa z układu łzowego po urodzeniu. Jeśli ten uwięziony płyn ulegnie zakażeniu, stan ten określa się mianem noworodkowego zapalenia woreczka łzowego .
Wyobraź sobie noworodka, któremu z jednego oka nieustannie ciekną łzy, a rano w kąciku oka pojawia się odrobina ropy. Może to być przykre dla rodzica, ale to klasyczny przykład wrodzonego zapalenia woreczka łzowego.
- Nabyte zapalenie woreczka łzowego: rozwija się później z powodu różnych czynników, w tym złamań twarzy, zabiegów chirurgicznych, guzów w okolicy nosa lub oka lub jako skutek uboczny niektórych leków.
Jak powszechne jest to schorzenie?
Statystycznie około 6% noworodków rodzi się z wrodzoną niedrożnością kanalików nosowo-łzowych (NLDO) . Jednak samo zapalenie woreczka łzowego jest znacznie rzadsze i występuje u około 1 na 3884 żywych urodzeń. Jest ono nieco częstsze u niemowląt płci żeńskiej ze względu na ich węższe drogi wyprowadzające łzy.
Jakie są objawy zapalenia woreczka łzowego?
Jeśli cierpisz na zapalenie woreczka łzowego, możesz zaobserwować jeden lub więcej z następujących objawów:
- Ból oka: odczuwany szczególnie w wewnętrznym kąciku oka, blisko nosa.
- Obrzęk wokół oka: zauważalna opuchlizna w dotkniętym obszarze.
- Zaczerwienienie lub przebarwienie skóry: Obszar ten może być czerwony lub nawet lekko posiniaczony/mieć ciemniejszy kolor.
- Wydzielina: Z otworu lub rany w pobliżu wewnętrznego kącika powieki może sączyć się ropa .
- Gorączka: Ponieważ jest to infekcja, może wystąpić również gorączka.
W przypadku przewlekłego zapalenia woreczka łzowego objawy są zazwyczaj łagodniejsze, np. oczy mogą stale łzawić, ale nie występuje gorączka.
Co powoduje zapalenie woreczka łzowego?
Jak już wspomnieliśmy, główną przyczyną jest zablokowany kanalik łzowy , który uniemożliwia prawidłowe odpływanie łez z oczu do nosa.
U noworodków przyczyną jest często cienka błona, natomiast u dzieci i dorosłych przeszkody mogą wynikać z różnych czynników.
Czynniki przyczyniające się do nabytego zapalenia woreczka łzowego obejmują:
- Starzenie się: Stan ten występuje częściej u osób powyżej 40 roku życia.
- Uraz: Urazy nosa i okolic, takie jak złamania twarzy lub zabiegi chirurgiczne.
- Choroby podstawowe: Zaburzenia układu odpornościowego lub inne stany zapalne/infekcje, np. zapalenie zatok.
- Nieprawidłowości anatomiczne: Nieprawidłowości w budowie nosa.
- Guzy: Nowotwory zlokalizowane w nosie lub wokół nosa, zatok lub woreczka łzowego.
- Niektóre leki: Przykłady obejmują leki na nadciśnienie, takie jak tymolol, leki na jaskrę, takie jak dorzolamid i pilokarpina, leki przeciwwirusowe, takie jak triflurydyna, oraz leki przeciwnowotworowe, takie jak fluorouracyl, docetaksel lub jod radioaktywny.
- Obecność zatyczek do punktów łzowych: Te niewielkie urządzenia, stosowane czasami w leczeniu zespołu suchego oka, mogą powodować zatkanie, jeśli nie zostaną usunięte zgodnie z zaleceniami.
Czy zapalenie woreczka łzowego jest zaraźliwe?
Chociaż zapalenie woreczka łzowego jest infekcją, zazwyczaj nie jest zaraźliwe i nie przenosi się z człowieka na człowieka. Zapewniamy, że nie ma powodu do nadmiernych obaw o możliwość przeniesienia zakażenia.
Jak się diagnozuje tę chorobę?
Podczas konsultacji lekarz oceni stan Twoich oczu i okolicy nosa, omawiając historię choroby i objawy. Często to badanie kliniczne wystarcza do postawienia diagnozy.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zalecić wykonanie następujących badań:
- Kompleksowe badanie wzroku.
- Delikatne badanie palpacyjne: Lekarz może delikatnie nacisnąć spuchnięty obszar, aby sprawdzić, czy z punktu łzowego (niewielkiego otworu w kąciku oka) wydobywa się ropa.
- Badanie hodowli: Jeśli obecna jest ropa, próbka może zostać wysłana do laboratorium w celu zidentyfikowania konkretnego patogenu wywołującego zakażenie.
- Badania krwi: Pozwalają ocenić liczbę białych krwinek i wykryć oznaki infekcji lub podstawowych chorób ogólnoustrojowych.
- Test znikania barwnika: Do oka aplikuje się specjalistyczny żółty barwnik, aby monitorować szybkość jego przechodzenia przez kanaliki łzowe. Opóźnienie wskazuje na zablokowanie, natomiast obecność barwnika w wymazie z nosa może sugerować częściowe zablokowanie.
- Badania obrazowe: Aby dokładnie ustalić przyczynę zablokowania, można zlecić wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
W przypadku wystąpienia hemolakrii (krwawych łez) lub zaburzeń widzenia konieczne mogą być dalsze, specjalistyczne badania.
Jak leczy się zapalenie woreczka łzowego?
W Nirogi Lanka priorytetowo traktujemy Twój powrót do zdrowia, stosując skuteczną opiekę opartą na dowodach naukowych:
- W przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia woreczka łzowego lekarz przepisze antybiotyki doustne lub dożylne . Mogą również zostać przepisane miejscowe krople lub maść z antybiotykiem.
Do najczęściej przepisywanych antybiotyków należą amoksycylina z klawulanianem, cefaleksyna, cyprofloksacyna, klindamycyna i trimetoprim-sulfametoksazol.
- Ciepłe kompresy i delikatny masaż bolącego miejsca mogą pomóc złagodzić dyskomfort.
- Większość pacjentów zaczyna odczuwać znaczną ulgę już w ciągu kilku dni od rozpoczęcia terapii antybiotykowej.
Zapalenie woreczka łzowego u noworodków , mimo że nawraca, często ustępuje samoistnie w ciągu pierwszego roku życia.
W przypadku uporczywych lub przewlekłych przypadków lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny znany jako dakryocystorhinostomia (DCR) , który polega na stworzeniu nowej drogi odpływu łez.
Potencjalne powikłania operacji DCR
Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, mogą wystąpić drobne powikłania, choć na ogół zdarzają się rzadko:
- Krwawienie pooperacyjne.
- Zakażenie w miejscu operowanym.
- Zapalenie zatok.
- Niewielkie uszkodzenie tkanek oka lub nosa.
Lekarz omówi z Tobą szczegółowo wszystkie ryzyka i korzyści.
Czy można zapobiegać zapaleniu woreczka łzowego?
Choć niektórych przyczyn nie da się uniknąć, przestrzeganie ogólnej higieny znacząco zmniejsza ryzyko infekcji:
- Dokładnie myj ręce.
- Unikaj dotykania oczu bez potrzeby.
- Ogranicz przebywanie w zatłoczonych miejscach oraz w kontakcie z osobami z aktywnymi zakażeniami.
Te proste środki zapewniają skuteczną ochronę przed powszechnie występującymi patogenami.
Co należy zrobić, jeśli wystąpią objawy?
Choć w niektórych przypadkach objawy mogą ustąpić samoistnie, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią jakieś objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w szpitalu Nirogi Lanka lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego w celu uzyskania formalnej diagnozy i planu leczenia.
Nieleczone, może przekształcić się w otwartą ranę , a w niektórych przypadkach prowadzić do problemów ze wzrokiem . Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.
Kiedy należy udać się do lekarza?
Jeśli Ty lub Twoje dziecko podejrzewacie u siebie objawy zapalenia woreczka łzowego, nie traćcie czasu i natychmiast udajcie się do lekarza. Wczesna interwencja medyczna zapewni szybszy i łatwiejszy powrót do zdrowia.
Jaka jest różnica między zapaleniem gruczołu łzowego i zapaleniem woreczka łzowego?
Ze względu na podobieństwo nazw, mogą być mylące. Oba schorzenia obejmują stan zapalny lub infekcję wokół oka, ale różnią się lokalizacją.
- Zapalenie woreczka łzowego: stan zapalny lub zakażenie kanalika łzowego/woreczka łzowego.
- Zapalenie gruczołu łzowego: Stan zapalny lub infekcja gruczołu łzowego. Gruczoł ten znajduje się pod brwią w górnym zewnętrznym kąciku oka.
Mówiąc wprost, jeśli odczuwasz dyskomfort wokół oka, zwłaszcza obrzęk lub guzek w wewnętrznym kąciku oka (w okolicy nosa), może to być zapalenie woreczka łzowego. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.
Ważna wiadomość do zapamiętania
Teraz rozumiesz, że zapalenie woreczka łzowego to infekcja lub stan zapalny woreczka łzowego. Może dotknąć każdego, od małych dzieci po dorosłych.
- Zwróć uwagę na ból, obrzęk, zaczerwienienie, ropną wydzielinę lub nadmierne łzawienie w wewnętrznym kąciku oka.
- Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
- Nie martw się; dostępne są skuteczne metody leczenia. Często można leczyć tę chorobę antybiotykami lub drobnymi zabiegami.
- Przestrzeganie zasad higieny i częste mycie rąk może pomóc zapobiegać zakażeniom.
W razie dalszych pytań skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub okulistą. Dbaj o zdrowie z Nirogi Lanka!
👩🏽⚕️ Najczęściej zadawane pytania
💬 Czy zapalenie woreczka łzowego powoduje czerwone oczy?
Nie do końca. Chociaż dotyczy okolic oka, nie jest to pierwotna choroba oczu, taka jak „różowe oko”. Łzy są produkowane przez gruczoł znajdujący się nad okiem, spływają po powierzchni oka i spływają do worka łzowego w pobliżu nosa. Zapalenie woreczka łzowego występuje, gdy ten kanał odpływowy jest zablokowany, co umożliwia bakteriom przedostanie się do worka łzowego i jego zakażenie.
💬 Jak wygląda spuchnięty woreczek łzowy?
Zauważysz zaczerwienienie, znaczny obrzęk i bardzo bolesny guzek w pobliżu wewnętrznego kącika oka (w pobliżu nosa). Ponieważ łzy nie mogą prawidłowo odpływać, oko może stale łzawić. Uciskanie guzka może powodować wyciek ropy z oka.
💬 Czy na pewno muszę leczyć tę infekcję?
Tak, absolutnie! Ponieważ obszar ten znajduje się blisko nosa, mózgu i oczu, należy natychmiast przyjąć krople do oczu z antybiotykiem lub leki doustne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji (prowadzącej do powikłań takich jak zapalenie tkanki łącznej). Dodatkowo zaleca się stosowanie ciepłego kompresu 4-5 razy dziennie.
Słowa kluczowe: zapalenie woreczka łzowego, zakażenie woreczka łzowego, zablokowany kanalik łzowy, ból oka, obrzęk oka, problemy z kanalikiem łzowym u dzieci
