Choroba nerek i niedokrwistość (niedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek): Poznajmy dokładnie ten związek

Jeśli lekarz zdiagnozował u Ciebie przewlekłą chorobę nerek (PChN), możesz być zaskoczony ciągłym uczuciem skrajnego zmęczenia, bólem odczuwanym podczas wchodzenia po schodach i brakiem energii do czegokolwiek. Wiele osób uważa, że ​​to objaw choroby nerek. To prawda, ale główną przyczyną wielu z tych objawów może być spadek ilości krwi w organizmie, co w medycynie nazywamy anemią. Jaki jest związek między nerkami a spadkiem ilości krwi w organizmie? Dzisiaj omówimy to w bardzo prosty sposób, który łatwo zrozumiesz.

Dlaczego osoby z chorobą nerek mają niską liczbę krwinek? Oto kilka głównych powodów

Mówiąc prościej, tlen jest niezbędny do prawidłowego życia i funkcjonowania każdej komórki i każdego organu w naszym ciele. Nasze czerwone krwinki transportują ten cenny tlen z płuc po całym ciele. Białko zawarte w tych czerwonych krwinkach, zwane hemoglobiną, wiąże tlen.

Wyobraź sobie, że te nośniki, zwane czerwonymi krwinkami, z czasem się starzeją i niszczą. Dlatego nasz organizm stale produkuje nowe czerwone krwinki, aby zrekompensować ten niedobór. Fabryką, która je produkuje, jest nasz szpik kostny. Jednak polecenie „rozpoczęcia produkcji czerwonych krwinek już teraz” jest wydawane tej fabryce, zwanej szpikiem kostnym, przez nasze nerki. Kiedy ulegają one uszkodzeniu z powodu choroby nerek, cały ten proces zawodzi. Dzieje się to na trzy główne sposoby.

Powód 1: Utrata „sygnału” do wytwarzania czerwonych krwinek

Specjalne komórki w naszych nerkach stale monitorują poziom tlenu we krwi. Kiedy liczba czerwonych krwinek we krwi spada, a poziom tlenu spada, komórki te wyczuwają to i uwalniają do krwi hormon zwany erytropoetyną (EPO) . Hormon EPO trafia do szpiku kostnego i mówi mu: „Dobrze, bierzmy się do pracy, produkujmy więcej czerwonych krwinek”.

W przypadku przewlekłej choroby nerek (PChN) nerki stopniowo ulegają uszkodzeniu. Z powodu tego uszkodzenia nerki nie są w stanie wykryć niskiego poziomu tlenu i wytwarzać hormonu EPO. Gdy EPO nie występuje, szpik kostny nie otrzymuje sygnału. W rezultacie produkcja czerwonych krwinek drastycznie spada. Kiedy nowe czerwone krwinki nie mogą być produkowane w ilości wystarczającej do zaspokojenia liczby obumierających komórek, w organizmie występuje niedobór czerwonych krwinek, czyli anemia.

Powód 2: Skrócony czas życia czerwonych krwinek

Normalnie, czerwona krwinka u zdrowej osoby żyje około 120 dni . Następnie ulega zniszczeniu i zostaje zastąpiona nową.

Jednak z powodu pewnych toksyn, które gromadzą się we krwi osoby z chorobą nerek, czerwone krwinki nie mają odpowiedniego środowiska do życia. W rezultacie ich żywotność skraca się do około 70-80 dni . Oznacza to, że zamiast czekać na produkcję nowych czerwonych krwinek, stare obumierają przedwcześnie. To kolejny powód nasilenia anemii.

Powód 3: Brak żelaza i składników odżywczych

Żelazo jest głównym składnikiem niezbędnym do budowy nośnika zwanego czerwonymi krwinkami. Bez żelaza nie można wytworzyć hemoglobiny. Bez hemoglobiny nie można transportować tlenu.

Żelazo czerpiemy z takich produktów jak zielone warzywa liściaste, np. groszek, szpinak, oraz wzbogacone płatki śniadaniowe. Jednak około połowa osób z ciężką chorobą nerek ma niedobór żelaza. Przyczyn może być kilka.

• Niedostateczne spożycie żelaza z pożywieniem: Pacjenci z chorobami nerek czasami muszą ograniczać swoją dietę, co może skutkować niedoborem pokarmów bogatych w żelazo.
• Ograniczone wchłanianie żelaza: Choroby nerek mogą ograniczyć zdolność jelit do wchłaniania żelaza.
• Utrata krwi: Częste badania krwi powodują stopniową utratę krwi z organizmu. Ponadto, jeśli ktoś poddaje się dializom , organizm traci w tym procesie pewną ilość krwi i żelaza.

Oprócz żelaza, do prawidłowego tworzenia czerwonych krwinek niezbędne są również składniki odżywcze, takie jak witamina B12 i kwas foliowy (folian/witamina B9) . Niektórzy pacjenci z chorobami nerek również cierpią na niedobór tych składników odżywczych.

Inne czynniki wpływające na anemię

Oprócz tych głównych przyczyn, na anemię u pacjentów cierpiących na choroby nerek może wpływać szereg innych czynników.

• Częste infekcje
• Przewlekły stan zapalny w organizmie: W wyniku tego procesu organizm uwalnia substancje chemiczne zwane cytokinami, które upośledzają funkcjonowanie szpiku kostnego.
• Niedożywienie

Kto jest bardziej narażony na anemię?

Nie każda osoba z chorobą nerek będzie miała taki sam stopień anemii, ale u niektórych osób ryzyko jest większe.

• Jeśli jesteś kobietą
• Jeśli masz cukrzycę
• Jeśli czynność nerek jest poważnie upośledzona lub nie działa prawidłowo

Jeśli masz objawy anemii (zmęczenie, osłabienie, bladość skóry, zawroty głowy), lekarz może zlecić morfologię krwi i badania w celu sprawdzenia poziomu żelaza. To pozwoli ustalić, jakie leczenie jest potrzebne. Istnieją metody leczenia, takie jak przyjmowanie tabletek żelaza i zastrzyków z hormonu EPO.