Czy chorujesz na cukrzycę? Czy czasami czujesz się syty nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia? A może często masz mdłości, zgagę, a czasem wymiotujesz? Z powodu tych wszystkich dolegliwości możesz mieć trudności z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi. Wiele osób uważa, że to po prostu normalne problemy żołądkowe. Ale to może być powikłanie samej cukrzycy. Właśnie o tym porozmawiamy dzisiaj.
Czym jest gastropareza cukrzycowa?
Mówiąc prościej, dzieje się tak, gdy mięśnie żołądka nie pracują prawidłowo. Normalnie, kiedy jemy, mięśnie żołądka kurczą się i przesuwają pokarm do jelita cienkiego. Jednak w przypadku gastroparezy proces ten przebiega bardzo powoli, a czasami całkowicie się zatrzymuje. W efekcie pokarm pozostaje w żołądku przez wiele godzin.
Schorzenie to może wystąpić zarówno w cukrzycy typu 1, jak i typu 2. Najczęściej jednak występuje u osób, które chorują na cukrzycę od ponad 10 lat i mają inne powikłania związane z cukrzycą (na przykład uszkodzenie nerwów).
Dlaczego to się z nami dzieje?
Główną przyczyną jest to, że poziom cukru we krwi pozostaje wysoki przez długi czas bez kontroli . Niekontrolowana cukrzyca może uszkodzić nerwy w naszym organizmie.
Wyobraź sobie, że istnieje nadrzędny „kontroler”, który kontroluje funkcjonowanie naszego żołądka. Jest nim nerw błędny . Kiedy nerw błędny ulega uszkodzeniu z powodu wysokiego poziomu cukru, żołądek nie otrzymuje sygnału, aby prawidłowo opróżnić żołądek z pokarmu. Może to również uszkodzić mięśnie żołądka i specjalne komórki (rozruszniki żołądka), które pomagają przepchnąć pokarm. Kiedy wszystkie te czynniki się połączą, pokarm utknie w żołądku i wystąpi gastropareza.
Jakie są główne objawy tego schorzenia?
Sprawdź, czy masz te objawy. Pamiętaj jednak, aby nie zakładać, że masz tę chorobę tylko dlatego, że masz jeden lub dwa z nich. Zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.
| Objaw | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Zgaga/Refluks | Kwaśny pokarm z żołądka cofa się do gardła. |
| Mdłości | Dyskomfort przypominający ciągłe wymiotowanie. |
| Wymioty | W ciężkich przypadkach niestrawione jedzenie zjedzone kilka godzin wcześniej może zostać zwymiotowane. U niektórych osób może się to zdarzać codziennie. |
| Trudności z kontrolowaniem poziomu cukru | Ponieważ nie da się dokładnie określić, kiedy pokarm trafia do jelit, poziom cukru może gwałtownie wzrastać i spadać. |
| Uczucie sytości nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia | Ponieważ żołądek już wcześniej zmagazynował pokarm, czujesz się syty nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości. |
| Wzdęcia brzucha | Uczucie wzdęcia, jakby żołądek był pełen powietrza. |
| Utrata apetytu i utrata/przyrost masy ciała | Nie masz ochoty na jedzenie, bo twój żołądek jest zawsze pełny. To może prowadzić do utraty wagi. |
W jakich sytuacjach może to być niebezpieczne?
Jeśli gastropareza nie będzie odpowiednio leczona, mogą wystąpić pewne powikłania.
- Psucie się żywności: Jeśli żywność zbyt długo pozostaje w żołądku, może się zepsuć i spowodować rozwój bakterii.
- Powstawanie bezoaru: Niestrawiony pokarm może gromadzić się w żołądku, tworząc stałą masę. Nazywa się to bezoarem . Może on zablokować żołądek i całkowicie uniemożliwić przedostanie się pokarmu do jelit.
- Trudności z kontrolowaniem cukrzycy: To największy problem. Przyjmujesz insulinę przed jedzeniem. Ale jedzenie trafia do jelit, a cukier dostaje się do krwi po kilku godzinach. Potem poziom cukru gwałtownie rośnie i spada. To jest bardzo trudne do kontrolowania.
- Odwodnienie z powodu wymiotów: Częste wymioty mogą prowadzić do utraty wody z organizmu i odwodnienia. To niebezpieczny stan.
Jeśli masz silne wymioty i silny ból brzucha, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy .
Jak Pan to ocenia, Doktorze?
Lekarz może podejrzewać to po wysłuchaniu objawów i przeprowadzeniu badania fizykalnego. Następnie może zlecić kilka badań w celu potwierdzenia diagnozy, takich jak:
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: Cienka rurka z kamerą jest wprowadzana przez gardło w celu zbadania wnętrza żołądka. Pomaga to wykryć ewentualne inne blokady w żołądku.
- Zdjęcie rentgenowskie z barem: Po wypiciu płynu zawierającego bar wykonuje się zdjęcie rentgenowskie w celu sprawdzenia szybkości opróżniania żołądka.
- Scyntygrafia: To główne badanie. Spożywa się niewielką ilość pokarmu (zazwyczaj jajka) zmieszanego z substancją radioaktywną, a następnie co godzinę przez około 4 godziny wykonuje się skan żołądka, aby sprawdzić, ile pokarmu zostało usunięte z żołądka.
- Inne badania: Dodatkowo dostępne są badania specjalistyczne, takie jak manometria żołądka i bezprzewodowa kapsułka ruchowa. Lekarz zdecyduje, które badanie jest dla Ciebie odpowiednie.
Leczenie i zarządzanie
Chociaż gastroparezy nie da się całkowicie wyleczyć, możliwe jest łagodzenie objawów i prowadzenie normalnego życia.
1. Przede wszystkim: kontroluj poziom cukru we krwi!
To pierwszy i najważniejszy krok w leczeniu. Kontrolowanie poziomu cukru we krwi może pomóc w zmniejszeniu uszkodzenia nerwów. Porozmawiaj z lekarzem, czy konieczna jest modyfikacja dawki lub czasu podawania insuliny. Ważne jest również regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi.
2. Leki
Lekarz może przepisać Ci określone leki, które złagodzą Twoje objawy.
- Leki wspomagające opróżnianie żołądka (np. metoklopramid, domperidon).
- Leki na nudności i wymioty (np. ondansetron, prochlorperazyna).
- Czasami w celu poprawy pracy żołądka krótkotrwale podaje się antybiotyk erytromycynę.
Ostrzeżenie: Nigdy nie stosuj tych leków bez konsultacji z lekarzem. Niektóre leki mogą powodować działania niepożądane. Dlatego zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.
3. Leczenie ciężkich przypadków
W bardzo ciężkich przypadkach, których nie można opanować innymi metodami leczenia, konieczne mogą być specjalne metody leczenia.
- Elektryczna stymulacja żołądka:Niewielkie urządzenie chirurgicznie przymocowane do żołądka wysyła sygnały elektryczne w celu łagodzenia nudności i wymiotów.
- Sonda pokarmowa: Sonda (rurka jejunostomiczna) jest chirurgicznie wprowadzana przez skórę brzucha, aby skierować pokarm do jelita cienkiego, omijając żołądek. Robi się to tylko w najcięższych przypadkach.
Jak zmienić dietę
Jeszcze ważniejsza niż leki jest zmiana nawyków żywieniowych. Zastosowanie się do tych wskazówek może przynieść znaczną ulgę.
| Rzeczy do zrobienia (do's) | Nie rób tego |
|---|---|
| Zamiast jeść trzy posiłki dziennie, jedz 5-6 małych posiłków . | Unikaj produktów spożywczych o wysokiej zawartości oleju i tłuszczu (smażonych potraw, tłustego curry). |
| Daj priorytet płynom i zmiksowanym potrawom (np. musowi jabłkowemu zamiast jabłka, zupom). | Ogranicz spożycie produktów bogatych w błonnik (brązowy ryż, owies, niektóre warzywa, owoce). Ich trawienie trwa dłużej. |
| Jedz warzywa i owoce dobrze ugotowane . | Unikaj picia wody i innych płynów podczas jedzenia. Pij 30 minut przed lub po posiłku. |
| Po jedzeniu posiedź chwilę. Nie kładź się podczas jedzenia . | Unikaj całkowicie napojów gazowanych (soda) i alkoholu. |
| Po jedzeniu wykonaj trochę ćwiczeń, np. lekki spacer . | Unikaj palenia . Palenie dodatkowo zaburza pracę żołądka. |
Przesłanie do domu
- Gastropareza cukrzycowa jest częstym powikłaniem źle kontrolowanej cukrzycy.
- Głównymi objawami są nudności, wymioty, uczucie pełności nawet po spożyciu niewielkiej ilości jedzenia oraz trudności w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
- Najważniejszym krokiem w leczeniu tej choroby jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.
- Zmiana diety jest bardzo ważna. Spożywanie małych posiłków o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika może przynieść znaczną ulgę.
- Jeśli masz takie objawy, nie podejmuj decyzji samodzielnie. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz