Czy cukrzyca może powodować śpiączkę? (Śpiączka cukrzycowa) Porozmawiajmy o tej niebezpiecznej chorobie

Co zrobić, gdy osoba z cukrzycą nagle straci przytomność i nie da się jej obudzić, niezależnie od tego, jak dużo się z nią rozmawia? To naprawdę przerażające. To śpiączka, jedno z najgroźniejszych powikłań cukrzycy. Dokładniej, to stan nieprzytomności, który powoduje, że ktoś zapada w głęboki sen. To nawet zagraża życiu. Ale jeśli jesteś odpowiednio poinformowany, możesz zapobiec tej sytuacji, a nawet uratować komuś życie. Porozmawiajmy o tym dzisiaj w skrócie.

Czym jest śpiączka cukrzycowa?

Mówiąc prościej, jeśli osoba z cukrzycą ma niekontrolowany wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemię) lub niski poziom cukru we krwi (hipoglikemię) , może to bezpośrednio wpłynąć na funkcjonowanie mózgu i spowodować utratę przytomności. Nazywa się to śpiączką cukrzycową. Jest to poważny stan wymagający natychmiastowej pomocy medycznej.

Ten rodzaj śpiączki może być spowodowany trzema głównymi schorzeniami związanymi z cukrzycą.

1. Kwasica ketonowa cukrzycowa (DKA): Występuje, gdy we krwi wzrasta stężenie ketonów, rodzaju kwasu, powodując zakwaszenie krwi.

2. Stan hiperglikemii hiperosmotycznej (HHS): Jest to stan, w którym poziom cukru we krwi staje się bardzo wysoki, a organizm ulega poważnemu odwodnieniu.

3. Ciężka hipoglikemia: Dzieje się tak, gdy ilość glukozy dostarczającej mózgowi energii staje się bardzo niska, powodując zatrzymanie funkcji mózgowych.

Przyjrzyjmy się bliżej trzem głównym przyczynom śpiączki.

Bardzo ważne jest, aby mieć podstawową wiedzę na temat tych trzech schorzeń, ponieważ wczesne rozpoznanie objawów każdego z nich może zapobiec rozwojowi śpiączki.

1. Kwasica ketonowa cukrzycowa (DKA)

Schorzenie to najczęściej występuje u osób chorujących na cukrzycę typu 1 , ale czasami może wystąpić również u osób chorujących na cukrzycę typu 2.

To proste: hormon insulina jest niezbędny, aby komórki naszego ciała mogły pobierać glukozę (cukier) jako źródło energii. W przypadku kwasicy ketonowej (DKA) organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny. Ponieważ komórki nie mogą pobierać glukozy, organizm zaczyna spalać własny tłuszcz, aby uzyskać energię. Podczas spalania tego tłuszczu powstają ketony jako produkt uboczny.We krwi gromadzi się substancja chemiczna zwana ketonami. Ketony te są rodzajem kwasu. Kiedy gromadzą się we krwi, krew staje się kwaśna. To stan nazywany cukrzycową kwasicą ketonową (DKA). Jeśli ten stan nie zostanie szybko leczony, może dojść do śpiączki.

Zazwyczaj kwasica ketonowa (DKA) to stan, w którym poziom cukru we krwi przekracza 250 mg/dl . Należy jednak pamiętać, że główną przyczyną DKA jest nie tylko wysoki poziom cukru, ale także niedobór insuliny i wzrost stężenia ketonów.

2. Stan hiperglikemii hiperosmotycznej (HHS)

Najczęściej występuje u osób z cukrzycą typu 2. W tym przypadku poziom cukru we krwi staje się niekontrolowanie wysoki (często powyżej 600 mg/dl ). W takiej sytuacji organizm próbuje pozbyć się nadmiaru cukru z moczem. Jednocześnie dochodzi do utraty dużej ilości wody z organizmu, co prowadzi do poważnego odwodnienia . Może to wpływać na mózg, powodując utratę przytomności, a nieleczone może prowadzić do śpiączki.

3. Ciężka hipoglikemia

Dzieje się tak, gdy poziom cukru we krwi spada do bardzo niskiego poziomu, zwykle poniżej 40 mg/dl . Jest to również bardzo niebezpieczne dla życia.

Glukoza jest głównym źródłem energii dla naszego organizmu, a zwłaszcza dla mózgu. Gdy we krwi brakuje glukozy, mózg traci zdolność do funkcjonowania. Tak jak silnik samochodu gaśnie, gdy kończy się paliwo, tak mózg może się „wyłączyć” i zapaść w śpiączkę. Stan ten występuje najczęściej u osób przyjmujących zastrzyki z insuliny lub niektóre leki na cukrzycę (np. sulfonylomocznik).

Znaki ostrzegawcze przed zapadnięciem w śpiączkę

Człowiek nie zapada nagle w śpiączkę. Zanim to nastąpi, organizm wysyła kilka sygnałów ostrzegawczych. Najważniejsze to wcześnie je rozpoznać. Przyjrzyjmy się objawom związanym z tymi trzema schorzeniami osobno.

Jeśli po wystąpieniu tych objawów ktoś zapadnie w śpiączkę, pojawią się u niego trzy główne objawy:

• Całkowita utrata przytomności: Jak głęboki sen. Nie można się obudzić w żaden sposób.
• Brak reakcji oczu: Oczy pozostają zamknięte. Brak reakcji po otwarciu oczu.
• Unieruchomienie ciała: Brak świadomego ruchu rąk i nóg. Mogą jednak występować pewne odruchy.

Co powinniśmy zrobić natychmiast, gdy ktoś straci przytomność (pierwsza pomoc)

Wyobraź sobie, że ktoś z cukrzycą w Twojej okolicy zemdlałby w ten sposób. Możesz zrobić kilka rzeczy. To może nawet uratować komuś życie.

1. Natychmiast zadzwoń pod numer 1990: Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest wezwanie karetki pogotowia. Dzwoniąc, powiedz: „Osoba chora na cukrzycę jest nieprzytomna”.

2. Nie podawaj nic do jedzenia ani picia: Jeśli podasz nieprzytomnej osobie jedzenie lub napój, może on utknąć w drogach oddechowych i stać się jeszcze bardziej niebezpieczny.

3. Obróć osobę na bok: Zamiast kłaść ją na boku, obróć ją na bok, aby zapobiec wymiotom lub zadławieniu.

4. Poczekaj na przyjazd karetki pogotowia: Postępuj zgodnie z instrukcjami operatora z 1990 roku.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są czynniki ryzyka?

Jak wspomniano wcześniej, poważne odwodnienie, występujące zarówno w kwasicy ketonowej (DKA), jak i hiperglikemii (HHS), wpływa na mózg i prowadzi do śpiączki. Podobnie, podczas hipoglikemii mózg nie otrzymuje potrzebnej mu energii (glukozy), co powoduje zatrzymanie funkcji mózgowych i prowadzi do śpiączki.

Ryzyko to dotyczy każdej osoby chorującej na cukrzycę, jednak niektóre czynniki mogą je zwiększać.

• Typ cukrzycy: Osoby z cukrzycą typu 1 są bardziej narażone na śpiączkę z powodu kwasicy ketonowej (DKA) i ciężkiej hipoglikemii. Osoby z cukrzycą typu 2 są bardziej narażone na śpiączkę z powodu zespołu hiperglikemii (HHS).
• Inne choroby: Podczas chorób, takich jak gorączka czy infekcje, trudno jest kontrolować poziom cukru we krwi.
• Operacje lub wypadki: obciążenia, jakie te czynniki wywierają na organizm, mogą spowodować wzrost poziomu cukru we krwi.
• Problemy ze stosowaniem insuliny: Stan ten może być spowodowany pominięciem zastrzyków insuliny, przyjęciem niewłaściwej dawki lub nieprawidłowym działaniem pompy insulinowej.
• Niewłaściwe leczenie cukrzycy: nieprawidłowe przyjmowanie leków, brak regularnego sprawdzania poziomu cukru we krwi.
• Picie alkoholu: Alkohol może spowodować niebezpiecznie niski spadek poziomu cukru we krwi.
• Nieświadomość hipoglikemii: Niektórzy ludzie nie zauważają wczesnych objawów niskiego poziomu cukru we krwi, takich jak drżenie i pocenie się. Mogą nagle stracić przytomność.

Co robią w szpitalu? (Diagnostyka i leczenie)

Ponieważ jest to nagły przypadek medyczny, całe leczenie odbywa się w szpitalu. Lekarze mogą szybko zdiagnozować chorobę, sprawdzając dane pacjenta i poziom cukru we krwi. Badają również krew pod kątem ketonów.

Leczenie zależy od przyczyny śpiączki.

• W przypadku DKA lub HHS:
• Płyny dożylne (sól fizjologiczna): Sól fizjologiczną podaje się dożylnie, aby zapobiec odwodnieniu i zrównoważyć poziom soli w organizmie.
• Insulina: Insulinę podaje się dożylnie lub w formie zastrzyku w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi.
• Inne metody leczenia: Jeśli przyczyną tego schorzenia jest infekcja, ona również zostanie wyleczona.

• Ciężka hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) jest spowodowana przez:
• Zastrzyk z glukagonu: Glukagon to hormon, który pomaga wątrobie szybko uwalniać glukozę do krwiobiegu. Można go podać w formie zastrzyku lub w postaci aerozolu do nosa (proszku do nosa). Nawet jeśli podasz go komuś w domu,Zdecydowanie trzeba cię zabrać do szpitala.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie z tej choroby?

Tak. Przy szybkim i właściwym leczeniu śpiączka cukrzycowa może zostać całkowicie wyleczona. Czasami jednak, jeśli leczenie zostanie opóźnione, może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu, a w niektórych przypadkach nawet śmierć.

Czas trwania śpiączki zależy od tego, jak szybko zostanie ona poddana leczeniu. Bez leczenia osoba nie wybudzi się z tego stanu samodzielnie. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej przewieźć ją do szpitala.

Jak można uniknąć tej niebezpiecznej sytuacji?

Tej śpiączce często można zapobiec . Najważniejsze to być świadomym wczesnych objawów DKA, HHS i hipoglikemii i podjąć działania natychmiast po ich wystąpieniu.

Porozmawiaj z lekarzem o swoim planie leczenia cukrzycy. Natychmiast zwróć się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

To normalne, że odczuwasz strach, słysząc o powikłaniach cukrzycy. Jednak bycie dobrze poinformowanym i przygotowanym to najlepszy sposób, aby im zapobiegać. Nigdy nie wahaj się zadać lekarzowi pytań dotyczących leczenia cukrzycy.