Niewydolność nerek? Porozmawiajmy o dializie w prostych słowach

Czy słyszałeś kiedyś, jak lekarz mówił o problemie z nerkami w Twojej rodzinie lub u bliskiej osoby? Kiedy słyszymy coś w stylu: „Obie nerki zawiodły i teraz musimy poddać się dializom”, odczuwamy ogromny strach i szok. Czym właściwie jest dializa? Czy naprawdę należy się jej bać? Czy można żyć normalnie z tą metodą leczenia? Prawdopodobnie masz w głowie wiele takich pytań. Nie martw się. Dzisiaj porozmawiamy o tym w bardzo prosty sposób, który łatwo zrozumiesz.

Czym jest dializa, mówiąc najprościej?

Mówiąc najprościej, dializa to metoda leczenia, która sztucznie wykonuje pracę, którą powinny wykonywać nasze nerki, gdy nie pracują prawidłowo.

Wyobraź sobie, że nasze ciało to wielka fabryka. Każda komórka w tej fabryce pracuje. Ta praca wytwarza różnego rodzaju produkty przemiany materii. Nasze nerki są niczym najlepszy system filtrujący w tej fabryce. Ich głównym zadaniem jest filtrowanie zbędnych produktów przemiany materii, toksyn i nadmiaru wody z krwi i wydalanie ich z organizmu w postaci moczu. W ten sposób usuwane są takie substancje jak odpady azotowe (mocznik) i produkty przemiany materii z mięśni (kreatynina).

Wyobraź sobie, co by się stało, gdyby ten system filtracji się zepsuł lub przestał działać? Wszystkie odpady produkowane w tej fabryce kumulowałyby się, a cały system pogrążyłby się w chaosie, prawda? Właśnie tak, gdy cierpimy na niewydolność nerek, toksyny, produkty przemiany materii i zbędne płyny zaczynają gromadzić się we krwi. Taka sytuacja jest bardzo niebezpieczna dla naszego życia.

Na tym właśnie polega dializa. To znaczy, że oczyszcza krew, której nerki nie potrafią, albo za pomocą maszyny, albo innej specjalnej metody. Tak jak w przypadku awarii filtra wody w domu, kiedy przynosimy ze sklepu czystą wodę w butelkach, kiedy nerki nie pracują, oczyszczamy krew w procesie zwanym dializą.

Kto potrzebuje leczenia dializami?

Nie każda osoba z chorobą nerek potrzebuje dializ. Jest to konieczne jedynie w przypadku osób z zaawansowaną, czyli schyłkową, chorobą nerek (ESKD).

Choroba nerek przebiega zazwyczaj w pięciu stadiach. W piątym stadium nerki funkcjonują na poziomie niższym niż 15% normy. W tym stadium organizm nie jest już w stanie samodzielnie usuwać toksyn, które się w nim gromadzą. W tym momencie, aby przeżyć, dializa lub przeszczep nerki są absolutnie niezbędne. Niektórzy pacjenci poddawane są dializoterapii, aż do momentu przeszczepu nerki.

Jakie są główne przyczyny niewydolności nerek?

• Nadciśnienie tętnicze: Nadciśnienie tętnicze, które nie jest kontrolowane przez długi czas, jest główną przyczyną uszkodzenia nerek.
• Cukrzyca:Wysoki poziom cukru we krwi spowodowany cukrzycą uszkadza delikatne naczynia krwionośne w nerkach.
• Choroby takie jak toczeń: Są to choroby, w których układ odpornościowy organizmu atakuje własne narządy.
• Inne przyczyny: Czasami nagły wypadek lub poważna infekcja mogą spowodować niewydolność nerek. U niektórych osób choroba nerek może rozwinąć się bez wyraźnej przyczyny.

Istnieją dwie główne metody dializy:

Kiedy myślimy o dializie, jedyne, co przychodzi nam na myśl, to proces oczyszczania krwi poprzez podłączenie jej do dużej maszyny. Ale tak naprawdę istnieją dwie główne metody dializy. Zrozummy po prostu różnicę między nimi.

1. Hemodializa

2. Dializa otrzewnowa

Lekarz podejmie decyzję o zastosowaniu tych dwóch metod po rozważeniu takich czynników, jak stan Twojego zdrowia i styl życia.

Trochę więcej o hemodializie

To najpowszechniej stosowana metoda dializy na świecie. Oto, co się dzieje:

1. Przygotowanie: Ponieważ dializator musi pompować krew szybko, nasze normalne żyły nie są w stanie tego zrobić. Dlatego chirurg przeprowadzi niewielki zabieg i połączy tętnicę z żyłą w ramieniu, tworząc duże, mocne naczynie krwionośne (przetokę). To właśnie ona służy do pobierania i odprowadzania krwi do dializy.

2. Leczenie: Po udaniu się do stacji dializ pielęgniarka wkłuwa dwie igły w utworzone naczynie krwionośne. Jedna z nich pobiera krew z organizmu i przesyła ją do aparatu dializacyjnego. Podczas przepływu przez sztuczny filtr zwany dializatorem, krew jest usuwana z produktów przemiany materii i nadmiaru wody. Następnie oczyszczona krew wraca do organizmu przez drugą igłę. Proces ten trwa około 3 do 4 godzin. W tym czasie można usiąść na krześle i zająć się czymś takim, jak czytanie książki lub oglądanie telewizji.

Szczegóły dotyczące dializy otrzewnowej

Ta metoda jest nieco inna. Nie wymaga użycia dużej maszyny. Zamiast tego wykorzystuje coś w naszym ciele jako filtr.

1. Przygotowanie: Przed rozpoczęciem zabiegu chirurg wprowadzi do jamy brzusznej stałą, miękką rurkę (cewnik), tuż nad powierzchnię skóry.

2. Leczenie: Przez tę rurkę do jamy brzusznej wlewa się specjalny płyn czyszczący zwany „dializatem”. Błona otrzewnowa, pokrywająca wewnętrzną ścianę jamy brzusznej, zawiera wiele drobnych naczyń krwionośnych. Płyn ten, gromadząc się w jamie brzusznej, działa jak magnes, przyciągając produkty przemiany materii i nadmiar wody z krwi. Po kilku godzinach płyn, który nagromadził się w produktach przemiany materii, jest ponownie usuwany przez tę samą rurkę. Proces ten nazywa się „wymianą”.

Można to zrobić na dwa sposoby:

• CAPD (ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa):W takim przypadku będziesz musiał wymieniać płyn około 3-5 razy dziennie. Gdy worek z płynem będzie zawieszony wyżej niż ramię, grawitacja spowoduje, że płyn spłynie do żołądka. Zajmie to około 30-40 minut.
• APD (automatyczna dializa otrzewnowa): Jest to wygodne rozwiązanie dla większości osób. Przed pójściem spać, pacjent jest podłączony do małej maszyny. Podczas snu maszyna automatycznie wymienia płyny kilka razy w ciągu nocy.

Jak wygląda życie z dializami? Czy są jakieś obawy?

Oto kilka najważniejszych pytań, z którymi musi zmierzyć się osoba, która ma rozpocząć dializę. Przyjrzyjmy się każdemu z nich po kolei.

Czy dializa boli?

• Hemodializa: Podczas wkłucia igły do ​​żyły odczuwa się jedynie lekkie pieczenie. Później zabieg nie odczuwa już bólu.
• Dializa otrzewnowa: Zabieg jest bezbolesny. Jednak, gdy płyn wypełnia jamę brzuszną, może ona wydawać się nieco pełna i ciężka.

Jakie są ryzyka związane z leczeniem dializami?

Jak każda metoda leczenia, dializa wiąże się z pewnym ryzykiem.

• W hemodializie: istnieje ryzyko infekcji w miejscu dostępu. Ponadto skrzepy krwi mogą zablokować naczynie krwionośne. Czasami może również dojść do spadku ciśnienia krwi. Ale bez obaw, urządzenia posiadają systemy bezpieczeństwa. Jeśli coś pójdzie nie tak, włączy się alarm i urządzenie się zatrzyma, więc nie dojdzie do poważnych uszkodzeń.
• W dializie otrzewnowej: Największym ryzykiem jest zapalenie otrzewnej. Może ono wystąpić, jeśli drobnoustroje dostaną się do miejsca wprowadzenia cewnika. Dlatego proces ten należy przeprowadzać z zachowaniem najwyższej czystości. Ponadto, z czasem mięśnie brzucha mogą osłabnąć i mogą wystąpić przepukliny.

Czy dializa sprawi, że moje nerki znów będą sprawne?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Dializa nie leczy choroby nerek. Przejmuje ona funkcję nerek jedynie tymczasowo. Schyłkowa niewydolność nerek (ESKD) to stan nieodwracalny. Dlatego dializa jest konieczna do końca życia, aż do momentu przeszczepu nerki.

Jak długo może żyć osoba dializowana?

Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie. To bardzo różni się w zależności od osoby. Zależy to od wielu czynników, takich jak wiek, ogólny stan zdrowia i choroba podstawowa, która spowodowała niewydolność nerek. Jednak wiele osób, dzięki odpowiedniemu leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarza, żyje szczęśliwie latami, a nawet dekadami.

Czy mogę normalnie pracować będąc dializowanym?

Oczywiście, że możesz.Dializa nie oznacza końca życia. Większość ludzi zajmuje się codziennymi sprawami, pracą i opieką nad rodziną. Można nawet podróżować. Jeśli jesteś na hemodializie, możesz skontaktować się z ośrodkiem dializ w swojej okolicy i umówić się na leczenie. Jeśli jesteś na dializie otrzewnowej, jest to jeszcze łatwiejsze, ponieważ możesz zabrać ze sobą własne worki z płynem.

Zwróć uwagę na te objawy: Natychmiast powiadom lekarza

Jeśli jesteś poddawany leczeniu dializami, natychmiast powiadom swojego lekarza lub ośrodek leczenia, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów.