Nowa pierś po raku piersi? Porozmawiajmy o operacji płata DIEP

Walka z rakiem piersi to prawdziwe wyzwanie. Podczas tej drogi możesz być zmuszona poddać się mastektomii lub lumpektomii. Potem może Cię prześladować myśl: „Jak będę teraz wyglądać?”. Ale bez obaw. Medycyna poczyniła ogromne postępy. Istnieje wiele sposobów na przywrócenie naturalnego wyglądu. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich wyjątkowych metod.

Czym jest zabieg z użyciem płata DIEP? Wyjaśnijmy to w prosty sposób.

No dobrze, nazwa może brzmieć trochę skomplikowanie. Ale uprośćmy sprawę. Operacja z użyciem płata DIEP to rodzaj operacji rekonstrukcji piersi.

Wyobraź sobie, że bierzesz małą część swojego ciała i używasz jej do odbudowy piersi. Właśnie tak się dzieje. Chirurg pobiera kawałek skóry, tłuszczu i naczyń krwionośnych z podbrzusza i używa ich, aby stworzyć nową pierś w miejscu, gdzie była wcześniej.

Naczynie krwionośne, które jest tu użyte, nazywa się „DIEP” (głęboka dolna tętnica przeszywająca nadbrzusza) (Deep Inferior Epigastric Artery). Nie trzeba się długo zastanawiać nad nazwą. Ważne, że jest to część twojego ciała.

Dlaczego jest to takie wyjątkowe?

Jedną z największych i najważniejszych zalet tego zabiegu jest to, że lekarz usuwa tylko ten obszar skóry i tłuszczu, nie uszkadzając ani nie usuwając żadnych mięśni brzucha .

W starszej operacji z płatem TRAM (mięsień prosty brzucha poprzeczny) tkanka ta była pobierana wraz z fragmentem mięśnia brzucha. Wtedy mięsień brzucha słabnie, a czas rekonwalescencji jest dłuższy. Jednak w przypadku operacji z płatem DIEP ten problem nie występuje. Dzięki temu można szybko wrócić do zdrowia i zachować siłę brzucha. Podobnie jak w przypadku plastyki brzucha, brzuch staje się płaski, co jest dodatkową zaletą!

Dla kogo przeznaczony jest ten zabieg i dlaczego ktoś miałby się na niego zdecydować?

Każda osoba, która chce zrekonstruować pierś po operacji raka piersi, może to rozważyć. Operację tę można wykonać jednocześnie z operacją raka (rekonstrukcja natychmiastowa) lub po zakończeniu wszystkich terapii nowotworowych, z pewnym opóźnieniem (rekonstrukcja opóźniona).

Rekonstrukcja piersi to całkowicie osobista decyzja. Nikt Cię do niej nie zmusza. Niektóre osoby decydują się na nią z takich powodów, jak:

• Osiągnij zrównoważony wygląd: Usunięcie piersi może powodować uczucie braku równowagi w organizmie. Ta operacja może pomóc przywrócić ten wygląd.
• Ubierz się odpowiednio: To dobre rozwiązanie, aby uniknąć dyskomfortu podczas ubierania się.
• Zwiększ pewność siebie:To świetna pomoc w przezwyciężaniu lęku o swój wygląd i odbudowie pewności siebie.

Czy każdy nie może poddać się tej operacji?

W rzeczywistości zabieg z użyciem płata DIEP nie jest odpowiedni dla każdego. Są przypadki, w których może to być niemożliwe. Przyjrzyjmy się tym przypadkom.

Twój lekarz podejmie najlepszą decyzję w tej sprawie. Zbada Cię i dokładnie powie, czy ta operacja jest dla Ciebie odpowiednia, czy nie.

Co należy zrobić przed operacją?

Ponieważ jest to poważna operacja, musisz przygotować się z dużym wyprzedzeniem. Lekarz udzieli Ci wszystkich niezbędnych instrukcji. Zazwyczaj zaleci Ci wykonanie następujących czynności:

• Badania lekarskie: Konieczne będzie wykonanie szeregu badań, na przykład badań krwi, aby sprawdzić, czy Twój organizm nadaje się do operacji.
• Ćwiczenia: Lekkie ćwiczenia wykonywane przez kilka tygodni przed operacją mogą pomóc wzmocnić mięśnie i utrzymać zdrowe serce.
• Unikaj palenia: Jeśli palisz, powinieneś całkowicie przestać przed operacją. Nie używaj niczego zawierającego nikotynę. Palenie może powodować zwężenie naczyń krwionośnych i utrudniać gojenie się ran po operacji.
• Odstaw niektóre leki: Lekarz prawdopodobnie zaleci zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), przed operacją. Koniecznie poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Co dzieje się podczas operacji?

Ta operacja trwa zazwyczaj od 6 do 8 godzin. To dość skomplikowana operacja. Zobaczmy, co się dzieje krok po kroku.

1. Znieczulenie: Najpierw zostaniesz całkowicie znieczulony. Oznacza to, że nie będziesz nic czuć podczas zabiegu i będziesz całkowicie uśpiony.

2. Nacięcie: Następnie chirurg wykona długie, poziome nacięcie w dolnej części brzucha, między kośćmi biodrowymi. Nacięcie to jest zazwyczaj wykonane tak, aby było ukryte pod bielizną.

3. Usunięcie tkanki: Z nacięcia ostrożnie usuwa się płat zawierający skórę, tłuszcz i naczynia krwionośne, nie uszkadzając mięśni.

4. Przeszczep tkanki: Następnie wykonuje się nacięcie w tym samym miejscu, w którym usunięto pierś, i przeszczepia się tam tkankę z brzucha. To najważniejszy i najbardziej skomplikowany etap. Pod mikroskopem, z dużą delikatnością, naczynia krwionośne w tej tkance łączą się z naczyniami krwionośnymi w klatce piersiowej. Nazywa się to „chirurgią mikronaczyniową”.

5. Kształtowanie piersi: Gdy dopływ krwi zostanie odpowiednio podłączony, lekarz używa fragmentu tkanki, aby nadać piersiom naturalny kształt.

6. Założenie drenu: Po zabiegu chirurgicznym, w nacięciach brzucha i klatki piersiowej umieszcza się małe rurki (dren), aby odprowadzić płyn gromadzący się w ranach. Są one usuwane po kilku tygodniach.

7. Zamknięcie:Na koniec nacięcia na klatce piersiowej i brzuchu zostają zszyte. Podczas gdy skóra na brzuchu jest naciągana i zszywana, pępek również zostaje umieszczony w naturalnej pozycji.

Czego można oczekiwać po operacji?

Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około dwa do pięciu dni. Po powrocie do domu powrót do zdrowia zajmie około 6 do 8 tygodni. W tym czasie możesz doświadczyć następujących dolegliwości:

• Ból i dyskomfort: Przez pierwsze dwa tygodnie możesz odczuwać ból i sztywność w klatce piersiowej i brzuchu. Lekarz przepisze w tym celu leki przeciwbólowe.
• Obrzęk: Obszar operowany może być opuchnięty. Obrzęk ten stopniowo ustąpi.
• Drętwienie: Poczujesz mrowienie w nowo powstałych piersiach i brzuchu. Powrót tego uczucia może potrwać nawet rok.
• Ograniczenia: Lekarze zalecają, aby przez około półtora miesiąca nie wykonywać forsownych ćwiczeń, takich jak podnoszenie ciężarów lub rąk nad głowę.

Poprosimy Cię o założenie specjalnego kombinezonu (uciskowego). Szpital udzieli Ci również szczegółowych instrukcji dotyczących pielęgnacji ran i drenów w domu.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Jak każda operacja, zabieg z użyciem płata DIEP wiąże się zarówno z korzyściami, jak i ryzykiem. Ważne jest, aby być świadomym obu tych czynników przed podjęciem decyzji.

O której godzinie powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeżeli po zabiegu w domu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Gorączka
• Silny ból
• Trudności w oddychaniu (duszność)
• Nadmierne krwawienie z ran
• Ropna, cuchnąca wydzielina sącząca się z ran (objaw infekcji)