Czy zauważyłeś kiedyś, że niektórzy ludzie mają czerwone, lekko wypukłe plamy na twarzy, policzkach lub skórze głowy? Czasami nie swędzą ani nie bolą. Chociaż wiele osób uważa to za normalną chorobę skóry, może to być schorzenie wymagające nieco większej uwagi. Dzisiaj omówimy schorzenie zwane „toczniem dyskoidalnym”, które powoduje te objawy. Chociaż nazwa ta jest nieco nieznana, bardzo ważne jest, aby o nim wiedzieć.
Mówiąc najprościej, czym jest toczeń krążkowy?
Toczeń rumieniowaty krążkowy, dokładniej znany jako „toczeń rumieniowaty krążkowy” (DLE), to schorzenie, które bezpośrednio wpływa na naszą skórę. Należy do klasyfikacji tocznia „skórnego tocznia rumieniowatego” (CLE). Słowo „skórny” oznacza „związany ze skórą”. Oznacza to, że te typy tocznia dotyczą głównie skóry.
U osoby z toczniem krążkowym rozwijają się okrągłe, czerwone, lekko wypukłe i pogrubione zmiany skórne, szczególnie na twarzy, policzkach, nosie i skórze głowy. Z czasem mogą one stać się strupami. Toczeń ten nazywany jest również przewlekłym toczniem skórnym. Przewlekły oznacza długotrwały.
Czym więc jest toczeń?
Kiedy mówimy o „toczniu”, często mamy na myśli chorobę zwaną toczniem rumieniowatym układowym (SLE). Jest to najczęstszy rodzaj tocznia. Około 70 na 100 pacjentów z toczniem cierpi na tę chorobę.
Spójrzcie, podczas gdy toczeń rumieniowaty układowy (DLE) atakuje głównie skórę, typ zwany SLE atakuje cały organizm. Właśnie to oznacza „układowy”. To choroba autoimmunologiczna . Mówiąc prościej, układ odpornościowy naszego organizmu zaczyna szwankować i atakować nasze własne zdrowe komórki i tkanki. To powoduje stan zapalny w całym organizmie.
Osoby chore na SLE mogą zazwyczaj doświadczać następujących objawów:
- Gorączka, która pojawia się bez powodu
- Ból stawów i obrzęk
- Ciągłe zmęczenie
- Ból w klatce piersiowej
- Pojawienie się różnych plam i skaz na skórze
- Nadwrażliwość na światło słoneczne (fotowrażliwość)
Ważne jest, że nie u każdego chorego na toczeń krążkowy rozwinie się toczeń rumieniowaty układowy (SLE), który wpływa na cały organizm. Porozmawiamy o tym nieco później.
Jakie rodzaje tocznia (CLE) atakują skórę?
Jak wspomnieliśmy wcześniej, toczeń krążkowy to rodzaj tocznia, który atakuje skórę. Istnieją trzy główne typy. Każdy typ charakteryzuje się nieco innym wzorem zmian skórnych.
| Rodzaj tocznia | Natura plam skórnych |
|---|---|
| Toczeń krążkowy | Okrągłe, grube, czerwone, łuszczące się plamy, przypominające monetę. Najczęściej pojawiają się na twarzy, uszach i skórze głowy. |
| Podostry toczeń skórny | Pierścieniowate lub łuskowate plamy. Zwykle pojawiają się na klatce piersiowej, plecach i szyi. |
| Ostry toczeń skórny | To właśnie tutaj pojawia się słynna „wysypka motyla”. Czerwona, przypominająca oparzenie słoneczne wysypka pojawia się na policzkach i nosie. |
Czy u kogoś może wystąpić więcej niż jeden rodzaj tocznia?
Tak, to możliwe. Niektórzy ludzie mają tylko jeden rodzaj tocznia. Oznacza to, że niektórzy mogą mieć tylko SLE, a inni tylko DLE. Czasami jednak dana osoba może mieć więcej niż jeden rodzaj tocznia jednocześnie.
Należy jednak pamiętać o jednym. Większość osób z toczniem krążkowym (DLE) nie choruje na toczeń rumieniowaty układowy (SLE), który wpływa na cały organizm. U około 5% osób z DLE, czyli u około 5 na 100, rozwinie się SLE. Ponadto, u około jednej czwartej (25%) osób z SLE wystąpią zmiany skórne podobne do tych obserwowanych w toczniu krążkowym. Istnieje zatem związek między tymi dwoma schorzeniami, ale nie u każdego, kto choruje na jedno, rozwinie się drugie.
Co powoduje toczeń krążkowy? Kto jest najbardziej narażony?
W rzeczywistości lekarze nadal nie znają dokładnej przyczyny tocznia, w tym tocznia krążkowego. Jest jednak jasne, że jest on spowodowany zaburzeniami w naszym układzie odpornościowym. Co więcej, choroba ta ma tendencję do występowania rodzinnego . Oznacza to, że jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na chorobę autoimmunologiczną, taką jak toczeń, Ty również możesz być na nią narażony.
Przyjrzyjmy się bliżej, kto jest bardziej narażony na rozwój tocznia krążkowego.
| Czynnik ryzyka | Opis |
|---|---|
| Płeć | Ryzyko wystąpienia tej choroby jest znacznie wyższe u kobiet niż u mężczyzn. |
| Wiek | Choroba ta występuje najczęściej u osób w wieku od 15 do 44 lat. Jest szczególnie powszechna u kobiet w wieku 30–40 lat. |
| Kolor skóry/rasa | Badania wykazały, że osoby o ciemniejszej karnacji (np. pochodzenia afrykańskiego lub azjatyckiego) mają większe ryzyko wystąpienia tej choroby niż osoby o jaśniejszej karnacji . |
Jakie są objawy i powikłania tocznia krążkowego?
Głównym objawem są zmiany dyskoidalne, o których mówiliśmy wcześniej.
- Lokalizacja: Najczęściej występuje na skórze głowy i twarzy, ale może pojawić się również na innych częściach ciała, zwłaszcza na obszarach wystawionych na działanie promieni słonecznych.
- Charakterystyka: Plamy te zazwyczaj nie są bolesne ani nie swędzą . Są czerwone, lekko wypukłe, a czasami mają łuszczącą się powierzchnię.
- Późniejsze stany: Po wygojeniu się plamy te mogą ulec bliznowaceniu i przebarwieniu . Czasami skóra może stać się biała lub brązowo-czarna.
Możliwe powikłania
- Wypadanie włosów: Jeśli te plamy pojawią się na skórze głowy, włosy w tym miejscu mogą wypadać. Najgorsze jest to, że jeśli w tym miejscu powstanie blizna, wzrost włosów może zostać trwale zatrzymany .
- Ryzyko raka skóry:Jeśli plamy toczniowe o charakterze dyskoidalnym występują u Ciebie przez długi czas, istnieje niewielkie zwiększenie ryzyka rozwoju raka skóry w tych obszarach. Szczególnie jeśli plamy te rozwijają się w jamie ustnej, może to oznaczać zwiększone ryzyko rozwoju raka skóry zwanego rakiem płaskonabłonkowym.
- Toczeń odmrożeniowy: To bardzo rzadka choroba. W jej przebiegu na skórze pojawiają się fioletowe plamy lub wykwity pod wpływem zimna. Mogą być bardzo bolesne.
Jak rozpoznać tę chorobę?
Jeśli masz takie objawy, najlepiej udaj się do dermatologa . Zbada on Cię i zleci testy, aby potwierdzić diagnozę.
Nazywa się to biopsją skóry . Polega ona na pobraniu bardzo małego fragmentu skóry z obszaru, w którym zmiana jest znieczulana. Następnie jest on wysyłany do laboratorium i badany pod mikroskopem. Obserwując zmiany w komórkach, możemy z całą pewnością stwierdzić, czy jest to toczeń krążkowy, czy inna choroba skóry.
Jakie są metody leczenia?
Tocznia krążkowego nie można całkowicie wyleczyć. Leczenie może jednak pomóc w kontrolowaniu objawów, zapobieganiu nowym zaostrzeniom i umożliwieniu normalnego życia. Lekarz zaleci odpowiednie leczenie na podstawie nasilenia objawów.
Poniżej wymieniono niektóre z głównych metod leczenia.
| Rodzaj leczenia | Funkcjonalność i przykłady |
|---|---|
| Maści sterydowe | Są to kremy nakładane bezpośrednio na wysypkę. Łagodzą stan zapalny i obrzęk skóry. Na przykład: „acetonid fluocynolonu”, „maślan hydrokortyzonu”. |
| Leki przeciwmalaryczne | To tabletki, które się przyjmuje. Nie zdziw się, leki stosowane na malarię są również bardzo skuteczne w leczeniu tocznia. Pomagają redukować przebarwienia skórne i zmniejszać zmęczenie. Na przykład: hydroksychlorochina (Plaquenil®). |
| Leki kontrolujące odporność (inhibitory kalcyneuryny) | To również rodzaje maści. W pewnym stopniu regulują one aktywność układu odpornościowego i zmniejszają stan zapalny. Na przykład: „takrolimus”, „pimekrolimus”. |
| Inne leki przeciwzapalne | W cięższych przypadkach choroby lekarze mogą przepisać również leki doustne, takie jak dapson i metotreksat. |
Ważne: Każde z tych leczenia powinno być rozpoczęte wyłącznie po konsultacji z lekarzem . Nie należy stosować leków na własną rękę.
Jak zapobiegać zaostrzeniom?
Oto, co każdy z toczniem krążkowym powinien wiedzieć. U około 70% pacjentów z toczniem objawy nasilają się pod wpływem promieniowania ultrafioletowego (UV) pochodzącego ze słońca. Oznacza to, że mogą pojawić się nowe plamy, istniejące mogą stać się czerwone lub się powiększyć. Jest to szczególnie ważne dla osób mieszkających w kraju takim jak nasz, gdzie słońce świeci przez cały rok.
Aby chronić się przed słońcem i zapobiec pogorszeniu się choroby, należy stosować się do poniższych zasad:
- Stosuj krem z filtrem przeciwsłonecznym każdego dnia przed wyjściem na słońce. Wybierz krem o szerokim spektrum działania (chroniący przed promieniowaniem UVA i UVB) z filtrem SPF co najmniej 30 .
- Dobrym pomysłem jest stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym nie tylko wychodząc z domu, ale także pozostając w domu, szczególnie jeśli znajdujesz się w pobliżu okna.
- Nakładaj krem z filtrem przeciwsłonecznym co 4 godziny. Powtarzaj aplikację przed poceniem się lub wejściem do wody.
- W miarę możliwości unikaj najsilniejszych promieni słonecznych w godzinach 10:00-16:00 .
- Wychodząc na zewnątrz, zakładaj ubrania z długim rękawem, kapelusze z szerokim rondem i parasole .
- Nawet świetlówki wewnątrz pomieszczeń mogą emitować pewną ilość promieni UV, dlatego należy unikać zbyt długiego przebywania pod takim światłem.
- Nigdy nie korzystaj z łóżek opalających .
Jeżeli będziesz właściwie stosować się do tych wskazówek, będziesz w stanie w dużym stopniu kontrolować objawy.
Przesłanie do domu
- Toczeń krążkowy jest przewlekłą odmianą tocznia, która atakuje głównie skórę.
- Powoduje to pojawienie się na twarzy i skórze głowy okrągłych, czerwonych plam w kształcie monet. Zazwyczaj nie bolą ani nie swędzą.
- Choć choroby nie da się całkowicie wyleczyć, objawy można bardzo dobrze kontrolować, stosując leczenie.
- Ochrona przed słońcem jest koniecznością! Codzienne stosowanie kremu z filtrem i unikanie ostrego światła słonecznego jest bardzo ważne, aby zapobiec pogorszeniu się choroby.
- Jeśli na Twojej skórze pojawiły się tego typu plamy, koniecznie skonsultuj się z dermatologiem.
- Nie drap i nie skub niedoskonałości skóry. Może to prowadzić do powstawania blizn i infekcji.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment