Czy Twój przepływ krwi może być zaburzony i grozi Ci „wstrząs”? Porozmawiajmy o „wstrząsie dystrybucyjnym”!

Och, czasami nagle możemy wpaść w poważne tarapaty, prawda? Są chwile, kiedy czujemy, że tracimy życie i trudno nam oddychać. W takich chwilach w naszym organizmie może dziać się coś poważnego. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich nagłych, zagrażających życiu stanów. To stan zwany „wstrząsem dystrybucyjnym” .

Czym jest ten „szok dystrybucyjny”? Mówiąc prościej...

Mówiąc wprost, wstrząs dystrybucyjny to nagły przypadek medyczny. Dzieje się tak, gdy naczynia krwionośne w organizmie (przez które przepływa krew) nagle stają się zbyt duże, niczym rozciągnięta gumowa rurka. Czasami nazywa się to również wstrząsem wazodylatacyjnym . Kiedy naczynia krwionośne stają się tak duże, ciśnienie krwi nagle znacznie spada. Wyobraź to sobie, jak gdyby rura wodna stała się większa, a woda płynęłaby wolniej.

Co się dzieje, gdy tak się dzieje? Twoje główne narządy, takie jak serce, mózg i nerki, nie otrzymują wystarczającej ilości krwi . Co więcej, czasami część krwi zaczyna wyciekać z tych maleńkich naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych). Może to spowodować zmniejszenie ilości krwi w organizmie. To bardzo niebezpieczna sytuacja, ponieważ nasze narządy potrzebują stałego dopływu krwi, aby funkcjonować.

Bardzo ważne: Jeśli doświadczysz takiego „wstrząsu”, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza. W przeciwnym razie może to zagrażać życiu.

Jakie są główne rodzaje „szoków dystrybucyjnych”?

Istnieją trzy główne rodzaje „wstrząsu dystrybucyjnego” i każdy z nich występuje z innego powodu.

1. Wstrząs septyczny: To najczęstszy rodzaj wstrząsu. Wywołuje go infekcja bakteryjna. Wyobraź sobie, że masz ranę, która staje się naprawdę poważna, zarazki rozprzestrzeniają się po całym ciele i przechodzisz w stan zwany „sepsą”, którego nie możesz kontrolować. Czasami nawet zapalenie płuc może być przyczyną tego schorzenia.

2. Wstrząs anafilaktyczny: Jest spowodowany silną reakcją alergiczną. Na przykład, niektórzy ludzie mają silną reakcję alergiczną na coś takiego jak orzeszki ziemne, prawda? Albo pojawia się po ukąszeniu przez owady. Osoba z astmą również może cierpieć na to schorzenie, nawet jeśli ma bardzo poważne trudności z oddychaniem.

3. Wstrząs neurogenny: Jest spowodowany uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Na przykład, jeśli uderzysz głową podczas skoku do wody i uszkodzisz rdzeń kręgowy, lub jeśli ulegniesz poważnemu wypadkowi, w wyniku którego uszkodzony zostanie kręgosłup, ten „wstrząs neurogenny” może wystąpić z powodu wpływu na układ nerwowy.

Jaka jest różnica między wstrząsem dystrybucyjnym a wstrząsem hipowolemicznym?

Oba rodzaje to „wstrząs”. Oznacza to, że w obu przypadkach nasze narządy wewnętrzne nie otrzymują wystarczającej ilości krwi i tlenu. Przyczyna jest jednak inna.

• Wstrząs dystrybucyjny , jak wspomniano wcześniej, jest spowodowany nadmiernym rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Często jest to spowodowane infekcją zwaną sepsą lub ciężką reakcją alergiczną.
• Wstrząs hipowolemiczny występuje, gdy ilość krwi lub innych płynów w organizmie jest zbyt niska. Może się to zdarzyć na przykład w przypadku utraty dużej ilości krwi w wyniku poważnego urazu lub utraty dużej ilości płynów w wyniku silnej biegunki lub wymiotów.

Mówiąc prościej, w przypadku „dystrybucji” naczynia krwionośne stają się szersze, w przypadku „hipowolemii” ilość krwi/płynu w organizmie maleje. Rozumiesz?

Jak powszechny jest ten „szok dystrybucyjny”?

Znane są cztery rodzaje wstrząsu (hipowolemiczny, kardiogenny, obturacyjny i rozdzielczy). Spośród nich najczęstszy jest wstrząs rozdzielczy . Szczególnie ten zwany wstrząsem septycznym. Nawet w takim kraju jak Ameryka, około miliona osób zapada na wstrząs septyczny każdego roku. Może się on przytrafić każdemu.

Co dzieje się z ciałem w przypadku „wstrząsu dystrybucyjnego”?

Jak wspomniałem wcześniej, gdy naczynia krwionośne stają się zbyt duże, ciśnienie krwi spada. Wtedy ilość krwi docierającej do narządów staje się niewystarczająca. Nasze narządy działają jak maszyny. Muszą otrzymywać odpowiednią ilość paliwa (tj. krew i tlen), aby działać. Kiedy nie otrzymują wystarczającej ilości krwi, tlenu i składników odżywczych, narządy stopniowo przestają działać. Nazywamy to „niewydolnością narządów” . Jeśli narządy w ten sposób przestają funkcjonować, staje się to poważnym zagrożeniem dla życia.

Jakie są tego objawy?

Objawy wstrząsu dystrybucyjnego mogą się nieznacznie różnić w zależności od przyczyny. Istnieją jednak pewne typowe objawy:

• Wysypka skórna
• Szybkie bicie serca i oddech
• Niskie ciśnienie krwi (to główny objaw)
• Dłonie i stopy są początkowo ciepłe, a następnie stają się zimne i spocone.
• Gorączka
• Dreszcze (uczucie zimna i dreszcze)
• Ból brzucha
• Dezorientacja, uczucie utraty przytomności
• Kaszel
• Duszność
• Mdłości
• Wymioty
• Ból podczas oddawania moczu

Jeśli jeden lub więcej z tych objawów pojawi się nagle, najlepiej nie lekceważyć go, prawda?

Jakie są przyczyny „szoku dystrybucyjnego”?

Oprócz trzech typów, które omówiliśmy wcześniej, istnieje kilka innych przyczyn prowadzących do tej sytuacji.

• Sepsa wywołana infekcją bakteryjną (to jest główna przyczyna)
• Anafilaksja, która jest spowodowana przez silne alergie (np. na pokarmy takie jak orzeszki ziemne, użądlenia owadów, niektóre leki, zaostrzenia astmy)
• Oparzenia
• Zapalenie trzustki
• Zespół wstrząsu toksycznego (który może wystąpić, zwłaszcza u kobiet, w wyniku stosowania tamponów)
• Uraz rdzenia kręgowego
• Zaburzenia endokrynologiczne
• Niewydolność nadnerczy (jest to nieco mniej powszechne)
• Zespół przesiąkania naczyń włosowatych ( wyciek płynu z naczyń krwionośnych, występuje nieco rzadziej)
• Przyjęcie zbyt dużej dawki leku rozszerzającego naczynia krwionośne (przedawkowanie leku) (również rzadkie)

Jak lekarze to rozpoznają?

W przypadku wystąpienia tych objawów, lekarz najpierw dokładnie Cię zbada i zapyta o Twoją historię medyczną. Osoba w szoku może jednak nie być w stanie udzielić Ci żadnych informacji. W takiej sytuacji osoba, która jest z Tobą, może powiedzieć lekarzowi o Twoich alergiach, o tym, czy wystąpił u Ciebie wstrząs anafilaktyczny, oraz o przyjmowanych lekach. Informacje te mogą być bardzo pomocne w diagnozie.

Następnie lekarz zleci szereg badań, takich jak:

• Badania krwi: Sprawdzają, czy nie występują zakażenia i jak funkcjonują organy.
• EKG (Elektrokardiogram - EKG): Badanie pozwalające sprawdzić pracę serca.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Sprawdź stan płuc.
• Badanie USG: Obejrzyj serce, płuca i narządy jamy brzusznej. Niektóre z tych badań można wykonać przy łóżku pacjenta.

Jak się to leczy?

Ponieważ jest to nagły przypadek, leczenie często rozpoczyna się na oddziale ratunkowym. Następnie pacjent może zostać przeniesiony na oddział intensywnej terapii (OIT).

1. Pierwszą rzeczą, którą robisz, jest podanie płynów dożylnie. Płyny takie jak sól fizjologiczna są podawane dożylnie. Robi się to w celu nieznacznego obniżenia ciśnienia krwi.

2. Następnie ustalimy przyczynę wstrząsu i podamy odpowiednie leki.

3. Czasami może być stosowane karmienie przez sondę , ponieważ organizm potrzebuje energii.

Na oddziale intensywnej terapii lekarze i pielęgniarki będą nadal monitorować Twoje parametry życiowe (tętno, ciśnienie krwi, oddech, temperaturę). Sprawdzą również, czy nie występują skutki uboczne leczenia. Jeśli będziesz mieć trudności z samodzielnym oddychaniem, możesz zostać podłączony do respiratora .

Jakiego rodzaju leki są stosowane?

Lek podawany w przypadku „wstrząsu dystrybucyjnego” różni się w zależności od przyczyny:

• Leki obkurczające naczynia krwionośne:Podaje się je w celu podwyższenia ciśnienia krwi. Na przykład leki takie jak „epinefryna”, „wazopresyna”, „norepinefryna” lub „fenylefryna”.
• Antybiotyki : Jeśli występuje infekcja.
• Leki przeciwhistaminowe: jeśli jest to spowodowane reakcją alergiczną.
• Steroidy: stosowane w leczeniu alergii lub ciężkiej sepsy.
• Inhalator z albuterolem (taki jak Accuneb® lub Proair®HFA): jeśli wstrząs jest spowodowany astmą.

Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?

Tak, niektóre leki mogą powodować łagodne skutki uboczne.

• Leki obkurczające naczynia krwionośne: nieregularne bicie serca (arytmia), niepokój, obrzęk płuc, ból w klatce piersiowej, zwężenie tętnic wieńcowych serca (może to doprowadzić do zawału serca).
• Antybiotyki : nudności, wymioty.
• Albuterol: niepokój, zawroty głowy, nudności.
• Leki przeciwhistaminowe: senność, zawroty głowy, ból głowy, szybkie bicie serca.

Ale lekarze to wszystko rozważą i zalecą najodpowiedniejsze leczenie. Najważniejsze jest uratowanie życia.

Jak możemy zmniejszyć to ryzyko?

Nie możemy uniknąć wszystkich czynników wywołujących wstrząs dystrybucyjny, na przykład infekcji i oparzeń. Możemy jednak podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego wstrząsu ze względu na pewne znane problemy:

• Jeśli masz silną alergię pokarmową , taką jak na orzeszki ziemne, zawsze noś przy sobie automatyczny wstrzykiwacz z epinefryną (taki jak EpiPen® Auto-Injector lub Adrenalin®). Dokładnie wiedz, jak go używać.
• Jeśli często doświadczasz zaostrzeń astmy , miej zawsze przy sobie inhalator z albuterolem lub salbutamolem. Nie pozwól, aby się skończył.
• Jeśli używasz tamponów, nie trzymaj ich zbyt długo, ponieważ może to wywołać zespół wstrząsu toksycznego, który może przekształcić się we wstrząs dystrybucyjny.
• Nie skacz do płytkiej wody ani do wody o nieznanej głębokości. Może to spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego.
• Jeśli przyjmujesz leki rozszerzające naczynia krwionośne, nie przesadzaj z ich ilością. Przyjmuj tylko dawkę zaleconą przez lekarza.

Co się stanie, jeśli wystąpi „szok dystrybucyjny”?

Jeśli przyczyną wstrząsu jest sepsa, mogą wystąpić długotrwałe problemy, takie jak zmęczenie, koszmary senne i utrata apetytu. Niezależnie od przyczyny, należy nadal umawiać się na wizyty kontrolne u lekarza. Należy również ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków.

Czas potrzebny do wyzdrowienia po wstrząsie dystrybucyjnym zależy od jego ciężkości. Pobyt w szpitalu może trwać od kilku dni do kilku tygodni.

Wskaźnik przeżywalności w przypadku tej choroby może wahać się od 20% do 80%, w zależności od przyczyny. Nieleczona często prowadzi do śmierci. Wczesna diagnoza i leczenie to najlepszy sposób na uratowanie życia. Osoby starsze, osoby nadużywające alkoholu oraz osoby z chorobami wielonarządowymi są w grupie podwyższonego ryzyka.

Jeśli Twój organizm dobrze reaguje na płyny dożylne i Twoje organy nadal funkcjonują, masz duże szanse na wyzdrowienie.

Jak zadbać o siebie po powrocie do domu?

Po powrocie ze szpitala dbaj o siebie zgodnie z zaleceniami lekarza. Być może będziesz musiał pozostać w domu przez kilka dni lub tygodni, aby dobrze odpocząć przed powrotem do pracy. Regularnie zgłaszaj się na wizyty kontrolne. Przyjmuj leki dokładnie według zaleceń lekarza.

Jeśli w domu poczujesz, że znów masz problemy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

W nagłych wypadkach: Osoby z objawami wstrząsu rozsianego powinny zostać natychmiast przewiezione na oddział ratunkowy. Do czasu przyjazdu karetki pogotowia należy ułożyć osobę w stanie wstrząsu w pozycji leżącej. Należy przykryć ją kocem, aby zapewnić jej ciepło, i unieść jej nogi na około 30 cm, aby poprawić krążenie krwi.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Jeśli doświadczasz tego stanu, warto zapytać lekarza o takie kwestie, jak:

• Czy grozi mi ponowne zachorowanie na „szok dystrybucyjny”?
• Jak często muszę przychodzić na wizyty kontrolne?
• Czy odczuję długotrwałe skutki „szoku dystrybucyjnego”?

Na koniec, co należy zapamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Wstrząs dystrybucyjny to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia. Jak najszybsze uzyskanie pomocy to największa szansa na uratowanie życia. Powrót do zdrowia zajmuje trochę czasu, więc bądź cierpliwy. W domu przyjmuj leki dokładnie według zaleceń lekarza i regularnie odwiedzaj lekarza. Jak widać, jest to bardzo poważny stan. Dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać.

` Wstrząs dystrybucyjny, wstrząs septyczny, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs neurogenny, niskie ciśnienie krwi, leczenie wstrząsu, sepsa syngaleski