Nie rób mi resuscytacji krążeniowo-oddechowej w ostatniej chwili – porozmawiajmy o nakazie DNR (Nie reanimować)

Wyobraź sobie, że bliska Ci osoba, być może Twoja matka, ojciec lub babcia, jest śmiertelnie chora. Jeśli jej serce nagle przestanie bić lub przestanie oddychać, lekarze zrobią wszystko, co w ich mocy, aby ją uratować. Jednak takie leczenie może tylko pogłębić ból. Właśnie tutaj pojawia się koncepcja DNR (Drug Respiratory Respiratory). Chociaż to drażliwy temat, ważne jest, abyśmy wszyscy byli tego świadomi.

Mówiąc najprościej, czym jest nakaz DNR?

DNR to skrót od angielskiego zwrotu „Do-Not-Resuscitate” ( Nie reanimować). W języku syngaleskim oznacza to „nie reanimować” . Jest to zalecenie medyczne. Dokładniej, jest to zalecenie wydawane personelowi medycznemu, aby nie podejmował prób reanimacji osoby, której serce lub oddech ustały.

W normalnych okolicznościach, jeśli serce pacjenta przestanie bić, lekarze zrobią wszystko, co w ich mocy, aby uratować mu życie. Może to obejmować:

• RKO (resuscytacja krążeniowo-oddechowa): Prawdopodobnie widziałeś to w filmach, gdzie sztuczne oddychanie jest wykonywane poprzez uciskanie klatki piersiowej. Na tym właśnie polega RKO.
• Intubacja i respirator: W przypadku trudności z oddychaniem, rurkę wprowadza się przez usta lub nos i podłącza do maszyny (wentylacja mechaniczna), aby zapewnić oddychanie.
• Defibrylator: próba ponownego uruchomienia zatrzymanego serca poprzez podanie do serca impulsu elektrycznego.

Wyobraźmy sobie jednak, że ktoś jest już bardzo chory, być może w końcowym stadium nieuleczalnej choroby, takiej jak rak. Dla takiej osoby takie leczenie może jedynie pogłębić cierpienie. Właśnie wtedy z pomocą przychodzi nakaz zaprzestania reanimacji (DNR). Daje on pacjentowi możliwość podjęcia decyzji o końcu swojego życia.

Jeśli można ratować ludzkie życie, to dlaczego ktoś miałby wnioskować o nakaz DNR?

To pytanie mogło również pojawić się u Ciebie. Skoro resuscytacja krążeniowo-oddechowa może ratować życie, dlaczego ktokolwiek miałby jej odmówić? Powodów jest kilka.

Osoba z chorobą terminalną może chcieć przeżyć ostatnie dni swojego życia z godnością i bez bólu. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa nie jest tak prosta, jak mogłoby się wydawać. Może złamać żebra i uszkodzić płuca. Dla kogoś, kto jest ciężko chory, nawet jeśli przeżyje coś takiego, jego życie może być jeszcze bardziej nieszczęśliwe.

Ponadto, resuscytacja krążeniowo-oddechowa nie zawsze jest w 100% skuteczna. Prawdopodobieństwo sukcesu jest znacznie niższe, zwłaszcza u osób starszych lub z wieloma schorzeniami. Niezwykle ważne jest, aby lekarz otwarcie rozmawiał o tym z pacjentem i jego rodziną.

Czy istnieją różne rodzaje nakazów DNR?

Tak, w tych zamówieniach również występują drobne różnice. Mogą się one różnić w zależności od szpitala, kraju i preferencji pacjenta. Przyjrzyjmy się niektórym głównym typom.

Wszelkie pytania możesz rozwiać, rozmawiając ze swoim lekarzem lub lekarzem członka rodziny.

Jak wyrazić zgodę?

To bardzo ważny krok.

1. Porozmawiaj ze swoim lekarzem:Porozmawiaj o tym otwarcie ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem rodzinnym. Wyjaśni on Ci korzyści, wady i ryzyko związane z resuscytacją krążeniowo-oddechową.

2. Świadoma zgoda: To nie jest tylko bajka. Po tym, jak lekarz wszystko Ci wyjaśni, powinieneś podjąć decyzję z pełnym zrozumieniem. To nazywa się „(świadomą zgodą)”.

3. Poświęć chwilę na przemyślenie: Nie jest to decyzja, którą należy podejmować w pośpiechu. Jeśli potrzebujesz czasu na przemyślenie i rozmowę z rodziną, powiedz o tym lekarzowi.

4. Dokumentacja: Po podjęciu decyzji lekarz odnotuje zlecenie w Twojej dokumentacji medycznej. Możesz również uzyskać jej kopię. W niektórych krajach stosuje się nawet specjalne bransoletki identyfikacyjne w tym celu.

Zazwyczaj po przyjęciu do szpitala lekarze pytają pacjenta lub jego rodzinę o to.

Co się stanie, jeśli znajdę się w sytuacji, w której nie będę w stanie samodzielnie podjąć decyzji?

Wyobraź sobie, że ktoś stracił przytomność po wypadku lub z jakiegoś innego powodu nie jest w stanie podjąć decyzji.

• Jeśli masz już nakaz DNR: Jeśli złożyłeś już nakaz DNR i znajduje się on w Twojej dokumentacji medycznej, nawet Twoja rodzina nie może go zmienić. Jest to forma uszanowania Twojej woli.
• W przypadku braku nakazu DNR: Jeśli posiadasz pełnomocnictwo, ta osoba może podejmować decyzje w Twoim imieniu. Na Sri Lance zazwyczaj w takich sytuacjach decyzję podejmuje bliski członek rodziny (np. małżonek, dzieci).

Co się stanie, jeśli zmienię zdanie po złożeniu polecenia DNR?

Masz prawo zmienić zdanie w dowolnym momencie. Jeśli zmienisz zdanie, natychmiast powiadom o tym lekarza, aby mógł on odnotować zmianę w Twojej dokumentacji medycznej.

Poinformuj o tym również swoją rodzinę i opiekunów. Jeśli posiadasz kopie postanowienia DNR, zniszcz je.

Co się dzieje z postanowieniem DNR w przypadku poddania się operacji?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Jeśli masz nakaz DNR i czeka Cię operacja, koniecznie porozmawiaj o tym ze swoim chirurgiem i anestezjologiem.

Czasami normalne procedury wykonywane podczas operacji i znieczulenia (takie jak kontrola oddechu) mogą kolidować z nakazem DNR. Dlatego lekarze mogą poprosić o tymczasowe zawieszenie nakazu DNR na czas operacji. Zapytaj ich o wszelkie pytania w tej sprawie.

Ważne jest, aby omówić te kwestie z lekarzem i bliskimi, zanim staną się konieczne. W ten sposób wszyscy będą znali Twoje życzenia. Dzięki temu będziesz mógł otrzymać opiekę, która spełnia Twoje potrzeby i priorytety do samego końca.