Czy ćwiczenia są trudne? Poznajmy echokardiografię wysiłkową z dobutaminą, czyli test wysiłkowy serca z użyciem leków.

Czasami lekarz zaleci wykonanie testu wysiłkowego, aby sprawdzić pracę serca, prawda? Zazwyczaj wykonuje się go poprzez bieganie na bieżni. Wyobraź sobie jednak, że masz trudności z bieganiem na bieżni z powodu problemów z kolanami, duszności lub innych problemów zdrowotnych. Zamiast więc wykonywać ćwiczenia dla takich osób, dziś omówimy metodę, która polega na ćwiczeniu serca za pomocą specjalnego leku i testowaniu go poprzez poddanie go „wysiłkowi”.

Mówiąc najprościej, czym jest echokardiografia wysiłkowa dobutaminą?

Chociaż nazwa jest trochę długa, jest bardzo łatwa do zrozumienia. Rozłóżmy ją na części.

• Echokardiogram: Być może słyszałeś o tym badaniu „echo”. Mówiąc prościej, to ultrasonograficzne badanie serca. Podobnie jak w przypadku badania USG płodu, wykorzystuje fale dźwiękowe, aby pokazać na ekranie bicie serca, pracę komór i zastawek serca oraz ruchy mięśnia sercowego.

• Stres: „Stres” w tym przypadku nie odnosi się do presji psychicznej. Chodzi o nacisk na serce, gdy jesteśmy fizycznie wyczerpani, czyli podczas ćwiczeń. Kiedy biegamy lub wchodzimy po schodach, nasze serce bije szybciej, prawda? Właśnie do tego odnosi się ten „stres”.

• Dobutamina: To najważniejsza część naszej historii. Ponieważ nie można biegać na bieżni, to właśnie ten lek służy do „wysiłku” serca, tak jak podczas ćwiczeń. Podawany dożylnie (IV) lek stymuluje serce, przyspieszając jego bicie, tak jak podczas intensywnego biegu.

Tak więc, gdy połączymy wszystkie trzy metody, powstaje echokardiografia wysiłkowa dobutaminą , podczas której osobie, która nie jest w stanie ćwiczyć, podaje się lek o nazwie dobutamina, aby przyspieszyć bicie serca, a w tym czasie wykonuje się echokardiogram, aby sprawdzić, jak pracuje serce.

Dlaczego lekarz zaleciłby wykonanie tego testu?

Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić to badanie. Może ono dostarczyć wielu ważnych informacji o sercu.

• Sprawdź wytrzymałość swojego serca: Możesz dokładnie sprawdzić, ile Twoje serce jest w stanie wytrzymać podczas wysiłku fizycznego.
• Diagnoza choroby wieńcowej: Choroba ta występuje, gdy tętnice doprowadzające krew do serca (tętnice wieńcowe) ulegają zwężeniu lub zablokowaniu przez złogi tłuszczu. To badanie wyraźnie pokazuje, czy przepływ krwi do określonych części serca ulega zmniejszeniu pod wpływem stresu.
• Poznaj stopień zaawansowania schorzeń zastawek serca: Jeśli zastawki serca nie działają prawidłowo, pomaga to ocenić, jak poważny jest stan pod wpływem stresu.
• Badanie serca przed operacją: Przed poważną operacją serca wykonuje się to badanie w celu zmierzenia ogólnej funkcji i siły serca.
• Ocena skuteczności leczenia: Jeśli już leczysz się na chorobę serca, może to również pomóc w ustaleniu, w jakim stopniu leczenie korzystnie wpływa na Twoje serce.

Co dokładnie dzieje się w dniu testu?

Nie ma powodu do obaw ani nerwów przed tym badaniem. To bardzo bezpieczne badanie, wykonywane przez przeszkolony personel pod pełnym nadzorem lekarza. Przyjrzyjmy się krok po kroku, co dzieje się w ciągu dnia.

1. Przygotowanie: Najpierw otrzymasz szpitalny fartuch do założenia. Następnie zostaniesz poproszony o położenie się na stole zabiegowym.

2. Elektrody: Technik (kardiosonografista) umieści około dziesięciu małych, płaskich naklejek na Twojej klatce piersiowej. Są one nazywane elektrodami. Są one podłączone przewodami do aparatu EKG. Monitoruje on aktywność elektryczną Twojego serca przez cały czas trwania badania.

3. Badanie spoczynkowe: Przed podaniem jakichkolwiek leków, zostanie Ci wykonane EKG i echo serca w pozycji leżącej. Nazywa się to „spoczynkowym EKG” i „echem spoczynkowym”. Badanie ma na celu rejestrację prawidłowej pracy serca. W tym czasie zostaniesz ułożony na lewym boku do badania.

4. Założenie wenflonu: Następnie do żyły w ramieniu zostanie wprowadzona mała kaniula. Jest to mała rurka, podobna do tej, której używa się do podawania soli fizjologicznej, i nie ma powodu do obaw. Nazywa się to wenflonem. Lek dobutamina jest podawany do organizmu przez nią.

5. Wstrzyknięcie dobutaminy: To tutaj rozpoczyna się najważniejsza część badania. Zgodnie z instrukcjami lekarza, pielęgniarka będzie powoli wstrzykiwać dobutaminę dożylnie. W miarę podawania leku, serce zacznie bić szybciej, jakbyś biegł. W tym czasie możesz czuć szybsze bicie serca, odczuwać lekkie ciepło, a nawet lekki ból głowy. Są to całkowicie normalne objawy, więc nie martw się. Technik będzie kontynuował badanie echokardiograficzne i nagrywał zmiany w sercu.

6. Monitorowanie: Podczas badania personel często będzie pytał: „Jak się czujesz?”. Jeśli w tym czasie poczujesz jakiekolwiek objawy, na przykład ból w klatce piersiowej, ból ramienia lub szczęki, zawroty głowy lub trudności w oddychaniu , powinieneś natychmiast o tym poinformować . Będą oni również monitorować EKG, więc jeśli zauważą cokolwiek nietypowego, natychmiast przerwie badanie.

7. Test ukończony:Gdy tętno wróci do normy, podawanie leku zostanie przerwane. Tętno wróci do normy w ciągu 5 do 10 minut. Następnie wenflon zostanie ręcznie usunięty.

Jak należy przygotować się przed testem?

Aby uzyskać dokładne wyniki testu, bardzo ważne jest, aby dobrze się przygotować dzień wcześniej. Postępuj ściśle według tych instrukcji.

Dowiedzmy się także o ubraniach i innych rzeczach.

Możesz ubrać się, jak chcesz. Jednak przed badaniem otrzymasz szpitalną koszulę, którą będziesz musiał założyć. Cenne przedmioty, takie jak biżuteria, najlepiej zostawić w domu.

Czy ten test wiąże się z jakimś ryzykiem lub skutkami ubocznymi?

Jak każde badanie medyczne, wiąże się ono z niewielkim ryzykiem, jednak jest to badanie bardzo bezpieczne.

• U niektórych osób po podaniu dobutaminy może wystąpić lekki ból głowy .
• Czasami może wystąpić nieznaczny spadek ciśnienia krwi .
• Bardzo rzadko mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie przedsionków lub częstoskurcz komorowy. Ponieważ jednak przez cały czas trwania badania będziesz monitorowany za pomocą EKG, zespół medyczny będzie gotowy do natychmiastowego udzielenia Ci pomocy, jeśli wystąpią takie objawy.
• Ryzyko zawału serca jest bardzo niewielkie u osób z chorobą serca, taką jak dławica piersiowa. W ośrodku testowym dostępne są jednak wszystkie niezbędne urządzenia oddziału ratunkowego (ETU) do leczenia takich zdarzeń.

Jeśli masz wszczepiony rozrusznik serca lub defibrylator, koniecznie poinformuj o tym lekarza przed badaniem.

Co się dzieje po teście?

Podanie leku zajmuje około 15 minut, ale całe badanie może potrwać około godziny. Po badaniu należy pozostać w sali pooperacyjnej przez około 30 minut, aż tętno wróci do normy. Ponieważ dobutamina może powodować nieznaczny spadek ciśnienia krwi, najbezpieczniej jest poprosić kogoś o odwiezienie do domu po badaniu.

Co mówią wyniki testów?

Wyniki tego testu można podzielić na trzy główne kategorie.

Kardiolog przeanalizuje wyniki tego badania. Następnie lekarz wyjaśni Ci je. Jeśli w ciągu tygodnia nie otrzymasz odpowiedzi od lekarza, zadzwoń do niego i zapytaj o to.