Kiedy lekarz mówi Ci, że Twoje dziecko ma problem z sercem, to normalne, że Ty, jako rodzic, odczuwasz ogromny strach i niepokój. Zwłaszcza jeśli jest to schorzenie o skomplikowanej nazwie, takiej jak „podwójny napływ lewej komory”, a jest to rzadkie, ten strach może być jeszcze większy. Ale nie martw się. Porozmawiajmy o tym prosto, w sposób, który będziesz w stanie zrozumieć. Znajomość tych informacji doda Ci dużo siły, by stawić czoła tej podróży.
Czym właściwie jest lewa komora z podwójnym wlotem?
Mówiąc wprost, jest to wrodzona wada serca . To znaczy zmiana, która pojawia się, gdy serce kształtuje się, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki. Nasze serce ma dwie główne dolne komory (komory): prawą i lewą komorę. Jednak w sercu dziecka z tą wadą tylko jedna z nich funkcjonuje prawidłowo – lewa komora.
Zwykle dwie górne komory serca (przedsionki) są połączone z dwiema dolnymi komorami oddzielnie. Jednak w tym przypadku obie górne komory są połączone z tą samą komorą roboczą, lewą komorą . Jest to rzadki stan zwany „wadą pojedynczej komory”.
Jak ten stan wpływa na organizm dziecka?
Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak działa zdrowe serce. Wyobraźmy sobie, że nasze serce jest jak mały dom z czterema pokojami.
1. Zdrowe serce: Uboga w tlen, „brudna” krew wpływa do prawego przedsionka. Stamtąd trafia do prawej komory, która pompuje ją do płuc, aby pobrać tlen. „Czysta” krew, natleniona przez płuca, wraca do lewego przedsionka serca. Stamtąd trafia do lewej komory, która pompuje czystą krew do całego ciała. W ten sposób czysta i brudna krew nigdy się nie mieszają.
2. Niewydolność serca typu DILV: U dziecka z tą wadą zarówno krew uboga w tlen, jak i bogata w tlen gromadzą się w tej samej komorze roboczej (lewej komorze) . W rezultacie te dwie krwi mieszają się ze sobą. Następnie ta zmieszana krew trafia do płuc dziecka i rozprowadzana jest po całym organizmie. W rezultacie tkanki dziecka nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.
Jakie są objawy tej choroby?
Objawy te pojawiają się zazwyczaj w ciągu kilku dni lub tygodni po urodzeniu dziecka. Czasami mogą nagle stać się poważne.
| Objaw | Prosto wyjaśnione |
|---|---|
| Niebieski kolor skóry i ust (sinica) | Skóra, usta i paznokcie przybierają niebieskawy/fioletowy kolor z powodu niedoboru tlenu we krwi krążącej w organizmie. Zjawisko to nazywane jest również „niebieskim dzieckiem”. |
| Trudności z karmieniem piersią i utratą wagi | Podczas karmienia piersią dziecko męczy się i ma trudności z oddychaniem, dlatego przerywa karmienie piersią. Uniemożliwia to prawidłowy przyrost masy ciała. |
| Trudności z oddychaniem | Częstotliwość oddechów jest wysoka, widać unoszenie się klatki piersiowej podczas oddychania. |
| Wyzysk | Zwłaszcza po wypiciu mleka, czoło i głowa robią się mokre od potu. Dzieje się tak, ponieważ serce musi pracować ciężej. |
| Nieprawidłowe bicie serca | Tętno jest zbyt szybkie lub występuje zmiana rytmu. |
| Nieprawidłowe dźwięki serca (szmer serca) | Kiedy lekarz patrzy przez stetoskop, słyszy dodatkowy ton serca. |
Co jest tego przyczyną? Czy mogą wystąpić również inne choroby serca?
Dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest jeszcze znana . Często występuje ono w ciągu pierwszych 8 tygodni ciąży, kiedy rozwija się serce dziecka. Uważa się, że jest to kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych.
Najważniejsze, że to nie jest Twoja wina. Nie miej do siebie pretensji z powodu czegoś, co zrobiłaś lub czego nie zrobiłaś w czasie ciąży.
Często u dzieci z tą wadą „podwójnego napływu lewej komory” występują również inne wady serca, które mogą utrudniać przepływ krwi do płuc.
- Zwężenie aorty:Zwężenie głównej tętnicy (aorty) transportującej krew do organizmu.
- Atrezja płucna: zastawka płucna, która transportuje krew do płuc, nie jest prawidłowo ukształtowana.
- Zwężenie zastawki płucnej: Zwężenie zastawki, która transportuje krew do płuc.
Jak rozpoznać tę chorobę?
Diagnoza w czasie ciąży
Czasami stan dziecka można wykryć jeszcze przed urodzeniem . Odbywa się to za pomocą specjalnego badania zwanego echokardiografią płodu. Badanie to wykonuje się zazwyczaj między 18. a 24. tygodniem ciąży. Lekarz może zalecić wykonanie tego badania:
- Jeśli podczas rutynowego badania USG zostanie wykryty nieprawidłowy rytm serca dziecka.
- Jeśli ktoś w rodzinie ma wrodzoną wadę serca.
- Jeśli matka cierpi na chorobę mogącą wpływać na chorobę serca, np. cukrzycę.
Identyfikacja po urodzeniu dziecka
Często schorzenie to diagnozuje się już po narodzinach dziecka.
- Pulsoksymetria (Pulse Ox): Badanie to wykonuje się w ciągu 24 godzin od urodzenia dziecka. Mierzy ono poziom tlenu we krwi dziecka. Niski poziom tlenu może świadczyć o problemie z sercem.
- Badanie lekarskie: Lekarz badający dziecko może podejrzewać tę chorobę, słysząc nieprawidłowy dźwięk serca (szmer) lub widząc, jak dziecko robi się sine.
Badania potwierdzające stan
Gdy tylko pojawi się podejrzenie, wykonuje się szereg badań, aby je potwierdzić i lepiej zrozumieć stan serca.
| Test | Co to robi? |
|---|---|
| Echokardiogram (Echo) | To najważniejsze badanie. Przypomina skanowanie. Pozwala wyraźnie zobaczyć komory serca, zastawki i przepływ krwi. |
| Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej | Można dzięki temu zorientować się w wielkości i kształcie serca, a także w ilości krwi przepływającej do płuc. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Mierzy się aktywność elektryczną serca w celu wykrycia wszelkich zaburzeń rytmu serca. |
| Cewnikowanie serca | Badanie to wykonuje się przed operacją, aby dokładnie zmierzyć ciśnienie i poziom tlenu w sercu. Odbywa się to poprzez wprowadzenie bardzo cienkiej rurki przez żyłę w pachwinie do serca. |
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Schorzenie to leczy się za pomocą serii operacji wykonywanych etapami . Operacje te nie przywracają sercu „normalnego stanu”, ale reorganizują przepływ krwi w sercu, aby dziecko mogło żyć długoterminowo.
Pierwsza operacja: zespolenie Blalocka-Taussiga
Zabieg ten wykonuje się w ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni po urodzeniu dziecka. Polega on na wprowadzeniu małej rurki (shuntu), która pomaga utrzymać odpowiednią ilość krwi dopływającej do płuc w przypadku niskiego przepływu krwi. Pozwala to dziecku na prawidłowy rozwój do czasu drugiej operacji.
Druga operacja: zabieg zespolenia Glenna
Zabieg ten przeprowadza się, gdy dziecko ma około 4-6 miesięcy . Polega on na połączeniu ubogiej w tlen krwi płynącej z górnej części ciała z płucami, omijając serce. To znacznie zmniejsza obciążenie serca.
Trzecia i ostatnia operacja: zabieg Fontana
Zabieg ten wykonuje się, gdy dziecko ma około 2-3 lat . Podczas zabiegu uboga w tlen krew z dolnych partii ciała jest bezpośrednio doprowadzana do płuc. Po tym zabiegu mieszanie się krwi ubogiej w tlen z krwią bogatą w tlen zostaje niemal całkowicie przerwane. Poziom tlenu w organizmie dziecka staje się znacznie bliższy poziomowi zdrowego dziecka.
Leki podawane dodatkowo do operacji
Przed i po zabiegu dziecku będzie trzeba podawać różne rodzaje leków.
- Digoksyna: wzmacnia czynność skurczową serca.
- Inhibitory ACE: obniżają ciśnienie krwi.
- Leki przeciwzakrzepowe: zapobiegają krzepnięciu krwi (np. aspiryna).
- Leki moczopędne: usuwają nadmiar wody z organizmu.
Ważne: Przed poddaniem się leczeniu stomatologicznemu (takiemu jak ekstrakcja zęba), konieczne jest podanie dzieciom antybiotyków w celu zapobiegania infekcjom serca (zapaleniu wsierdzia). Należy omówić to zarówno z lekarzem, jak i dentystą.
Co powinieneś myśleć o przyszłości dziecka?
To trudne pytanie, ale ważne, żeby wiedzieć. Kilka dekad temu dzieci z tą chorobą nie żyły długo. AleBiorąc pod uwagę zaawansowany technologicznie system operacyjny, sytuacja jest zupełnie inna.
Obecnie ponad 70–80% dzieci, które przechodzą tę serię operacji, przeżywa 10. rok życia. Wiele z nich z powodzeniem dożywa nawet dorosłości.
Dzieci te wymagają jednak dożywotniej opieki kardiologicznej . Mogą również wystąpić pewne powikłania, takie jak zaburzenia rytmu serca i częste zapalenie płuc. Mogą również zostać ograniczone do uprawiania forsownych sportów. Jednak większość dzieci może prowadzić normalne życie szkolne.
Przesłanie do domu
- Dwunapływowa lewa komora to rzadka wrodzona wada serca, w której funkcjonuje tylko jedna z głównych dolnych komór serca.
- W wyniku tego krew natleniona i odtleniona miesza się i krąży w organizmie, co powoduje takie objawy, jak sinienie dziecka i trudności z oddychaniem.
- Leczenie polega na trzyetapowym zabiegu chirurgicznym, który ma na celu poprawę krążenia krwi u dziecka.
- Mimo że po takich zabiegach dziecko będzie wymagało opieki medycznej przez całe życie, wiele osób nadal żyje udanym, aktywnym życiem.
- Porozmawiaj otwarcie z lekarzem o wszystkich swoich pytaniach i obawach. Nie jesteś sam w tej podróży.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz