Czy Twoje dziecko ma problemy z poruszaniem oczami? Porozmawiajmy o zespole Duane'a!

Czy zauważyłeś kiedyś, że niektóre dzieci mają trudności z odwracaniem oczu w tym samym kierunku? Albo wyglądają, jakby jedno oko było zwrócone w stronę nosa, a drugie w stronę ucha. To normalne, że rodzice odczuwają niepokój, widząc coś takiego, zwłaszcza gdy dotyczy to ich dziecka. Zespół Duane'a, o którym będziemy dziś mówić, to wrodzone zaburzenie ruchu gałek ocznych. Mówiąc najprościej, jest to rodzaj zeza.

Czym jest zespół Duane'a? Czy możesz to wyjaśnić trochę bardziej?

Dobrze, wyjaśnijmy to nieco prościej. Osoba z zespołem Duane'a ma trudności z odwracaniem wzroku na bok, czyli na bok nosa i bok ucha. Może to dotyczyć jednego oka, a może obojga. Oprócz trudności z odwracaniem wzroku na bok, niektóre osoby mogą mieć również trudności ze spojrzeniem w górę i w dół.

Inną kwestią jest to, że oczy nie pasują do siebie, patrzą na boki, a nawet gałki oczne mogą poruszać się inaczej, gdy próbują poruszać gałkami ocznymi. Główną przyczyną jest nieprawidłowe działanie nerwów (nerwów czaszkowych) kontrolujących mięśnie oczu. Wyobraź sobie, że nie możesz skręcić kierownicą samochodu ani w jedną, ani w drugą stronę.

W większości przypadków, od 80% do 90%, schorzenie to dotyczy tylko jednego oka (jednostronne). Stwierdzono również, że częściej dotknięte jest oko lewe .

Czy są na to jakieś inne nazwy?

Tak, zespół Duane'a ma kilka innych nazw. Nie martw się, jeśli Twój lekarz użyje jednej z nich – wszystkie one oznaczają to samo schorzenie.

• Zespół retrakcji Duane'a
• Zespół cofania oka
• Zespół retrakcji lub wrodzony zespół retrakcji
• Zespół promienia promieniowego Duane'a
• Zespół Stillinga-Turka-Duane'a

Warto znać te nazwy, ponieważ czasami mogą się one pojawiać w dokumentacji medycznej.

Czy istnieją rodzaje zespołu Duane'a?

Tak, podobnie jak w przypadku jedzenia, istnieją trzy główne typy zespołu Duane'a. Nazywamy je typem 1, typem 2 i typem 3. Przyjrzyjmy się teraz każdemu typowi osobno.

Zespół Duane'a typu 1

Jest to najczęstszy typ zespołu Duane'a, występujący u 78% pacjentów.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na pierwszy typ wady wzroku, trudno jest skierować wzrok na zewnątrz, czyli w stronę ucha.Możesz jednak skierować oko w stronę boku nosa. Jednak wtedy otwór, w którym znajduje się oko, jest mniejszy, a gałka oczna może wydawać się „cofana”. Czasami oko może również sprawiać wrażenie, jakby było przesunięte w stronę boku nosa (zez rozbieżny).

Zespół Duane'a typu 2

Jest to najrzadszy typ choroby, dotykający około 7% osób.

Osoba z drugim typem wady wzroku ma ograniczoną zdolność do kierowania oczu do wewnątrz, czyli w stronę nosa . Potrafi jednak kierować oczy w stronę ucha. Jednak w takim przypadku otwór oka staje się mniejszy, jak w pierwszym typie, a gałka oczna może wydawać się skierowana do wewnątrz. Osoby te mogą mieć oczy zwrócone na zewnątrz, w stronę ucha (zez rozbieżny).

Zespół Duane'a typu 3

Na ten typ choroby cierpi około 15% wszystkich pacjentów.

Osoba z typem 3 ma ograniczoną zdolność do obracania oczu w obu kierunkach, do wewnątrz i na zewnątrz . Ponadto, patrząc pod różnymi kątami, oczodół może wydawać się zwężony, a gałka oczna może wydawać się skierowana do wewnątrz.

Klasyfikacja ta jest istotna dla lekarzy przy planowaniu leczenia i zrozumieniu charakteru choroby.

Jak powszechny jest zespół Duane'a?

Według statystyk w Stanach Zjednoczonych około 4% populacji, czyli około 13 milionów osób, cierpi na jakąś formę zeza. Szacuje się, że od 1% do 5% osób z tym schorzeniem cierpi na zespół Duane'a.

Kolejną rzeczą jest to, że schorzenie to jest nieco częstsze wśród kobiet .

Jakie są objawy tego zjawiska? Czy małe dzieci też je obserwują?

Tak, niektóre objawy zespołu Duane'a można zaobserwować nawet u małych dzieci. Zobaczmy, jakie są główne objawy:

• Nieprawidłowe przechylenie głowy: Niektóre osoby z zespołem Duane'a mają tendencję do przechylania głowy na bok, aby utrzymać wzrok prosto. Można to porównać do przechylania głowy, patrząc na obraz wiszący na ścianie.
• Zez: Czasami, ale nie zawsze, wydaje się, że oboje oczu nie patrzy w tym samym kierunku .
• Niedowidzenie lub leniwe oko: Nazywane jest również „leniwym okiem”. W miarę jak mózg przyzwyczaja się do lepszego oka, zaczyna ignorować sygnały z chorego oka. Z czasem może to prowadzić do pogorszenia widzenia w tym oku.
• Jedno oko wydaje się mniejsze od drugiego: jest to spowodowane zwężeniem gałki ocznej.
• Przesuwanie oczu w górę lub w dół podczas patrzenia w określonym kierunku: Nazywa się to „kierowaniem wzroku w górę” lub „kierowaniem wzroku w dół”. Może to wyglądać, jakby oczy nagle podskakiwały w górę lub w dół.

Jeśli zaobserwujesz te objawy u swojego dziecka, koniecznie udaj się do okulisty po poradę.

Czy osoby z zespołem Duane'a mogą cierpieć na inne schorzenia?

Choć nie zawsze, zespołowi Duane'a mogą czasami towarzyszyć inne problemy zdrowotne. Należą do nich między innymi:

• Zaburzenia słuchu
• Zespół Goldenhara: Jest to schorzenie powodujące nieprawidłowości w obrębie twarzy, uszu i kręgosłupa.
• Problemy z kręgosłupem lub kręgami

Ponadto zespołowi Duane’a mogą towarzyszyć inne schorzenia oczu. Na przykład:

• Zaćma: oznacza zmętnienie soczewki oka.
• Mikroftalmia: W tym przypadku oko staje się nienormalnie małe.
• Oczopląs: Jest to stan, w którym gałki oczne poruszają się szybko i niekontrolowanie.
• Zespół krokodylich łez: Jest to schorzenie związane z dysfunkcją nerwu twarzowego, zwane porażeniem Bella. W tym schorzeniu łzy pojawiają się podczas jedzenia lub picia.

Dlatego po rozpoznaniu zespołu Duane'a lekarze sprawdzają również występowanie innych, podobnych schorzeń.

Jakie są przyczyny zespołu Duane'a?

Zespół Duane'a to choroba genetyczna, ale zazwyczaj nie jest dziedziczona . Jak wspomniano wcześniej, te problemy z ruchami gałek ocznych są spowodowane problemami z nerwami czaszkowymi, które kontrolują ruchy gałek ocznych.

W szczególności stwierdzono, że dzieci matek narażonych na działanie leku talidomid w czasie ciąży są nieco bardziej narażone na wystąpienie zespołu Duane'a (lek ten nie jest już stosowany w tym celu).

Około 10% osób z zespołem Duane'a ma w rodzinie innych członków, którzy również cierpią na tę chorobę. W takich przypadkach rodzinnych choroba zazwyczaj dotyczy obu oczu (obustronnie).

Jeśli zespół Duane'a jest dziedziczny, powstaje w wyniku odziedziczenia przez dziecko wariantu genów `CHN1`, `MAFB` lub `SALL4` od rodziców. Ten wzór dziedziczenia nazywa się `autosomalnym dominującym` . Oznacza to, że może wystąpić niezależnie od płci i nawet jeśli tylko jedno z rodziców ma tę chorobę, dziecko może ją odziedziczyć.

Czy zespół Duane'a jest zaraźliwy?

Nie, absolutnie nie. Zespół Duane'a nie jest chorobą zakaźną. To znaczy, nie przenosi się z jednej osoby na drugą jak przeziębienie czy grypa. Nie ma więc powodu, żeby się go bać.

Jak diagnozuje się zespół Duane'a?

Twój lekarz, zwłaszcza okulista, przeprowadzi pełny wywiad lekarski i dokładnie zbada Twoje oczy. Zmierzy ilość wody w Twoich oczach i oceni, jak daleko możesz je obracać na boki.

Lekarz może również zlecić wykonanie badań w celu wykrycia innych schorzeń, które mogą wiązać się z zespołem Duane'a.

Istnieje również schorzenie zwane porażeniem szóstego nerwu czaszkowego, które jest bardzo podobne do zespołu Duane'a, ale nie występuje tak często. Lekarz również spróbuje rozróżnić te dwa schorzenia.

Jak leczy się zespół Duane'a?

Opcje leczenia zależą od wieku, stopnia zaawansowania choroby i wszelkich innych schorzeń, na które cierpisz.

• Niektórzy pacjenci mogą nie potrzebować leczenia: Niektóre osoby z zespołem Duane'a nie wymagają specjalnego leczenia. Muszą jedynie kontynuować wizyty u okulisty i regularnie badać wzrok.
• Leczenie niedowidzenia (leniwego oka): Jeśli masz również niedowidzenie, możesz spróbować poprawić wzrok tego oka, zakrywając zdrowe oko opaską i zmuszając słabsze oko do intensywniejszej pracy. To tak, jakbyś poprosił bystre dziecko w klasie, żeby na chwilę odsunęło się od ekranu i dało szansę drugiemu dziecku.
• Operacja: W ciężkim zespole Duane'a może być konieczna operacja w celu naprawy mięśni oka. Operacja ta nie rozwiąże problemu z nerwami, ale może pomóc w przywróceniu prawidłowego ustawienia mięśni oka, zmniejszeniu nieprawidłowego pochylania głowy, utrzymaniu wzroku w linii prostej podczas patrzenia przed siebie oraz kontroli odchyleń w górę i w dół.

Pamiętaj, nie każdy potrzebuje operacji. Decyzja należy do Twojego lekarza.

Czy można zapobiec zespołowi Duane'a?

Obecnie nie ma sposobu na zapobieganie zespołowi Duane'a. Lek talidomid, który może powodować zespół Duane'a (wśród wielu innych wad wrodzonych), nie jest już stosowany. Nie ma więc powodu do obaw.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam zespół Duane'a?

Niektóre osoby z zespołem Duane'a mogą nieznacznie obracać głową, poprawić wzrok i prowadzić normalne życie. W niektórych przypadkach konieczna może być operacja, jak wspomniano wcześniej.

Jeśli wraz z zespołem Duane'a cierpisz na inną chorobę, lekarz będzie ją również leczyć.

Lekarz może również zalecić noszenie okularów w celu poprawy widzenia i/lub skorygowania położenia oczu.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Czy powinnam udać się do doradcy genetycznego? (Szczególnie, jeśli ktoś w rodzinie cierpi na tę chorobę lub jeśli spodziewam się kolejnych dzieci).
• Czy istnieją jakieś urządzenia wspomagające widzenie?

Lekarz zazwyczaj diagnozuje zespół Duane'a u dziecka w ciągu pierwszych 10 lat życia. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące wzroku swojego lub dziecka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Lekarz pomoże Ci wybrać najlepsze leczenie zespołu Duane'a i wyleczyć niedowidzenie, jeśli występuje.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, więc podsumowując syndrom Duane'a, o którym mówiliśmy, zapamiętajcie te rzeczy:

• Zespół Duane'a to wrodzona wada, która powoduje trudności w poruszaniu oczami na boki.
• To nie jest choroba zakaźna.
• Objawy obejmują przekręcanie głowy na bok, mrużenie oczu i pogorszenie widzenia w jednym oku.
• Istnieją trzy rodzaje tego schorzenia, które czasami może towarzyszyć innym problemom zdrowotnym.
• Leczenie może obejmować obserwację, zakrycie leniwego oka lub operację. Nie każdy potrzebuje operacji.
• Najważniejsze jest to, aby jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią takie objawy, nie wpadać w panikę, tylko udać się do okulisty, który udzieli odpowiedniej porady i zaleci leczenie.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie pomocne. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się zapytać swojego lekarza!

Zespół Duane'a , zez, wrodzona wada wzroku, ruchomość gałek ocznych, leniwe oko, niedowidzenie, problemy ze wzrokiem